Parasitología Flashcards
¿Qué especies tiene el género pediculus?
P. capitis y p vetimenti
Agente causal de la pediculosis
Género
Pediculus y Phthirus
¿Qué especies tiene el género phthitus?
P. pubis
Única pediculosis que se relaciona con infecciones potencialmente mortales
P. corporis o P. vestimenti
¿Qué infecciones puede transmitir el p. corporis?
- R prowazekki
- B. quintana
- Borrelia recurrentis
¿Cómo se transmite la p- pubis?
Infección de transmisión sexual y fómites (peines, toallas)
Transmisión del p. capitis
Cabeza-cabeza o por fómites
NO salta
Lesiones qeu causa la pediculosis del cuerpo
Pápulas, costras hemáticas y manchas eritematosas o hemorrágicas
Además de la dermatosis ¿Qué otras manifestaciones presenta la pediculosis del cuerpo?
Prurito intenso y puede haber forunculosis agregada
Nódulos dolorosos x infección del folículo piloso
¿Qué partes predomina la pediculosis del cuerpo?
Tronco y cuello
¿Qué lesiones provoca la pediculosis púbica?
Excoriaciones y manchas asintomáticas de color azul = Manchas cerúleas
Además de las lesiones, la pediculosis se caracteriza por un síntoma ¿Cuál?
Prurito intenso
Dx de pediculosis
- Endotermoscopía
- MALDI-TOF y PCR
Tx 1ra línea para pediculosis pubica
Permetrina 1% crema o piretrinas combinadas con butóxido de piperonilo
tx de 1ra línea para pediculosis capitis
Piretrinas combinadas con butóxido de piperonilo (shampoo) o Permetrina 1% loción o crema
Tx de 1ra línea para la pediculosis corporis
Permetrina 1% crema en cuerpo + lavado adecuado de ropa y toallas
Agente causal de la amebiasis
Entamoeba histolytica
Formas de la amebiasis
intestinal, cutánea (genital ej)
forma + frecuente de la amebiasis
Intestinal
¿En qué personas se ve la amebiasis genital?
Homosexuales y en pxs VIH
formas de e. histolytica y sus diferencias
- Trofozoíto: forma invasora
- Quistes: forma infecciosa (heces)
- Metaquistes: darán a los trofozoítos
Los trofozoítos de la e. histolytica ¿Cómo invaden la piel?
por inoculación directa de una amebiasis intestinal, absceso hepático o por intervención qx
Ubicación + frecuente de la amebiasis cutánea
Anala y perianal
Lesión generada por amebiasis intestinal
- Úlcera(s), redondas al inicio e irregulares después
- Bordes eritematosos, base granulosa y hemorrágica
- Puede haber necrosis
Además de las úlceras ¿Qué otras manifestaciones se pueden ver en la amebiasis cutánea?
Evolución rápida y mucho dolor.
Pueden haber manifestaciones sistémicas (fiebre, pérdida de peso, astenia)
Dx de amebiasis
Examen directo del raspado de los bordes las lesiones = muestran los trofozoítos
Tx de 1ra línea para amebiasis cutánea
Metronidazol 20-40 mg/kg/día x 10-20 días
¿A qué temperatura se debe secar la ropa para la eliminación completa de la pediculosis vestimenti?
50°C x 30 minutos
Transmisión de la Leishmaniasis
Vectores
Géneros:
* Lutzomyia
* Phlebotomus (mosca de la arena)
En mx ¿Qué forma es la + frecuente de leishmaniasis?
Cutánea pura (Botón de Oriente) y cutáneo conrdal (Chichleros)
Agente causal de la leishmaniasis en América
Leishmania Mexicana y Brazilensis
Tipos de Leishmaniasis
Respuesta inmune
- Polo hiperérgico/normoérgico = Botón de Oriente
- Polo anérgico = Leishmaniasis cutánea difusa
Clasificación de la Leishmaniasis
- Cutánea (localizada y diseminada)
- Cutaneomucosa
- Visceral o kala-azar
Agente causal del botón de Oriente (Cutánea)
L. Mexicana
Localización + frecuente del botón de oriente
Cara, tronco y extremidades
Lesión del botón de Oriente
- Lesiones papulares, asintomáticas; luego puede ser vesículopustular.
- Úlcera crónica con bordes violáceos
Agente causal de la forma cutánea condral o úlcera de los chicleros
Leishmaniasis
L. mexicana
¿Dónde se presenta principalmente la úlcera de los chicleros?
Pabellos auriculares principalmente
Causal de la leishmanisis cutánea difusa (nodular diseminada o tegumentaria?
L. mexicana
¿Qué zona afecta la L. cutánea difusa? ¿Qué lesiones la caracterizan?
Afecta toda la piel
* Nódulos y placas infiltrativas de superficie lisa o verrugosa, pueden o no ulcerarse
¿Agente causal de la leishmanisis mucocutánea?
L. Brazilensis y L. mexicana
¿En qué personas es + común la Leishmanisis mucocutánea?
Personas jóvenes
Lesión de la leishmanisis mucocutánea
- Primaria: nódulo que se ulcera y linfangitis o adenitis
- Años: lesiones mucosas (tabique nasal, labios, encías, faringe y laringe)
Agente causal de la leishmaniasis visceral o Kala-azar
L. donovani
¿En qué personas se presenta + la leishmaniasis visceral o Kala-azar?
Niños
¿En dónde se presentan las lesiones de la leishmaniasis Kala-azar o visceral?
Sistema reticuloendotelial: frente, peribucal y manos
Lesiones de la leishmaniasis Kala-azar
Pigmentación cutánea con áreas hipopigmentadas
Además de la dermatosis de la Leishmaniasis Kala-azar ¿Qué otras manifestaciones se pueden presentar?
Fiebre, astenia, pérdida de peso hepatoesplenomegalia, adenomegalia
En la HP ¿Qué enfermedad se puede confundir con la Leishmaniasis? ¿Cómo podemos diferenciarla de la Leishmanisis?
Histoplasmosis; usar tinción de CD1A
Hallazgos HP de la Leishmanisis
- Fase aguda: Cuerpos de Leishman
- Signo de la Marquesina
- Granuloma tuberculoide en casos avanzados
¿tx de primera línea para la leishmanisis?
Antimoniales pentavales
* Glucantima
* Pentostam
Cualquiera
Agente causal de la Larva migrans
Ancylostoma (nemátodo)
* A. caninum
* A. brazilense
Ancylostoma + común
A. braziliense
¿A qué se asocia la infección x ancylostoma?
- Arena de playa
- Gatos y perros
- Turistas, niños, nadadores, etc…
¿Dónde predomina la lesión por actynomices?
Pies
Lesión de la larva migrans
Lesión serpiginosa eritematosa
¿Cuánto avanza la larva migrans x día? ¿Por qué es importante esto?
Avanza de 1-2cm/día; importante para hacer el dx diferencial con lava currens (15 cm/día)
El dx de larva migrans se hace a través de
EF e HC
¿Qué estudio de laboratorio podría dar datos sobre la infección x larva migrans?
BH: eosinofilia y tmb se elevan niveles de IgE
¿Cómo hacer el dx diferencial de larva migrans de miasis x larva de moscas?
Larva de moscas es secundaria a una herida o úlceras
Tx de 1ra línea de larva migrans
Ivermectina VO DU
Tx de larva migrans folicular
Albendazol x 7 días
En caso de que una pxs con larva migrans este embarazada ¿Cuál sería el tx?
Albendazol o tiabendazol tópicos
¿De qué otra forma se le conoce a la escabiasis?
Sarna o roña
Agente causal de la escabiasis
Sarcopetes sabiei var. hominis
Transmisión de la escabiasis
Por fómites o por contacto sexual
Síntoma clx característico de la escabiasis
Prurito intenso de predominio nocturno
Tipos de manifestaciones de la escabiasis
- Sarna clásica
- Sarna clásica nodular
- Sarna costroso
Lesión de la sarna clásica
- Pápulas eritematosas, excoriadas
- Surcos visibles como líneas: gris, rojo o marrón
- Pueden haber ronchas, vesículas, pústulas y ampollas
El sarna clásico sigue las líneas de
Hebra
Zonas que respete el sarna clásico en adultos
Adultos: espalda y cabeza
Zonas en donde se presenta + el sarna clásico en niños < 2 años
Región palmoplantar, pliegues, piel cabelluda
Lesión del sarna clásico nodular
Pápulas persistentes, firmes, eritematosas y MUY pruriginosas
Localización del sarna clásico nodular
- Ingle, genitales, nalgas y pliegues axilares
- Escroto + común
Signos del sarna clásico nodular
- Signo del cielo estrellado
- Signo del cirujano
Presentación de la escabiasis que se presenta en inmunocomprometidos
Sarna costroso
Localización + frecuente del sarna costroso
Manos y pies
Lesiones del sarna costroso
Escamas gruesas que se vuelven verrugosas, sobre todo en prominencias óseas.
Prurito mínimo o ausente
Signo del ala delta o estructura V se ve en ¿Qué enfermedad ?
A la dermatoscopía en el sarna
Dx definitivo del sarna
Examen de ácaros con raspado de piel
Tx del sarna clásico
Permetrina tópica x 3-5 días
Se repite dosis a la semana
Tx del sarna costroso
Combinación permetrina tópica + ivermectina oral