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Dermatología > Micosis 2 > Flashcards

Micosis 2 Flashcards

1
Q

¿De qué otra forma se le conoce a la esporotricosis?

A

Enfermedad del jardinero

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2
Q

Etiología de la esporotricosis

A

Sporothrix spp

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3
Q

¿Cuál es el hongo + frecuente en la esporotricosis?

A

Sporothrix schenckii

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4
Q

¿En qué personas se asocia + la esporotricosis?

A

Paisajismo, jardinería, etc..

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5
Q

Manifestación clx + común de la esporotricosis

A

Presentación única o aislada

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6
Q

¿Qué es la linfangitis nodular?

A

Presentación clx de la esporotricosis que se caracteriza por pápulas que se ulceran y que siguen el drenaje linfático (propagación esporotricoide)

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7
Q

Gold standard para el dx de esporotricosis

A

Cultivo de biopsia, esputo, fluídos o aspirado de lesión cutánea

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8
Q

En el cultivo de una esporotricosis ¿Qué patrón característico se puede observar en la macro?

A

Patrón en asteroide

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9
Q

En la microscopía directa ¿Qué forma puden presentar las levaduras del sporothrix?

A

Forma de cigarro o puro
* Raro: cuerpo asteroides o fenómeno Splendore Hoeppli

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10
Q

Tx de 1ra línea para la esporotricosis

A

Itraconazol 100-200 mg/24 hrs VO x 3-6 meses y de 2-4 semanas después de resolver

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11
Q

¿Cómo podemos dividir al micetoma?

A

Eumicetoma (hongos)
Actinomicetoma (bacterias)

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12
Q

En Mx ¿Qué tipo de micetoma es el + frecuente?

A

Actinomicetoma (>90%)

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13
Q

FR para micetoma

A

Hombre sano previamente, ocupación agrícola, descalzo o huaraches

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14
Q

El actinomicetoma ¿Qué bacteria está relacionada + frecuentemente?

A

Nocardia brasilensis

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15
Q

Hongo + frecuente en el eumicetoma

A

Madurella mycetomatis

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16
Q

triada del micetoma

A

Masa SC indurada indolora + tractos sinusales + granos

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17
Q

Clínica del micetoma

A

Nódulos SC indurados indoloros de crecimiento lento.

Puede haber descarga de granos.

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18
Q

Clínicamente ¿Cómo podríamos diferenciar un eumicetoma del actinomicetoma?

A

El actinomicetoma es muy inflamatorio, provoca muchas fístulas. Suelen tener sobreinfección bacterian.

Los eumicetomas son de crecimiento lento, no inflamatorio

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19
Q

mejor estudio dx para micetoma

A

AAF

20
Q

Para poder diferenciar los tipos de micetomas ¿Qué se requiere?

A

Histopatología (H&E o PAS o Gomori)

21
Q

Características de los granos x nocardia

A
  • Blandos
  • Blanco-amarillento
  • Pequeño
22
Q

Características de los granos x A. madurae

A
  • Blando
  • Blanco amarillento
  • Aspecto cartográfico
  • H&E: púrputa
23
Q

Características del grano x A. pelletieri

A
  • Firme y rojo
  • Muy grande
24
Q

Características del grano por S. somaliensis

A
  • Duro
  • Blanco amarillento
  • Aspecto como rebanda de papa
  • H&E: estrías y pálido
25
Q

¿Cuál es el aspecto macroscópico de un cultivo con nocardia brasilensis?

A

En palomita de paíz

26
Q

Tx del actinomicetoma

A

TMP-SMX 160/800 mg/día + Dapsona 100-200 mg/día
Por 1-2 años

27
Q

En caso de un actinomicetoma que ya tenga involucro óseo o visceral ¿Cuál es el tx?

A

Amikacina 15mg/kg x 3 semanas

28
Q

¿En qué casos está indicado el tx quirúrgico en un micetoma?

A

Solo en casos de eumicetoma, NO en actinomicetoma
* Solo posterior a 6 meses de tx antifúngico

29
Q

Presentación + frecuente de la actinomicosis

A

Actinomicosis cervicofacial

30
Q

Especie de actinomyces + frecuente en el actinomicosis

A

Actinomyces israelii

31
Q

Causa 1# de actinomicosis

A

Infecciones dentales o traumatismos oromaxilofaciles

32
Q

PRINCIPAL factor predisponente de la actinomicosis

A

Intervenciones odontológicas

33
Q

¿Cómo se presenta la forma cervico facial en la actinomicosis?

A

Masa lentamente progresiva que fistuliza, drena un exudado purulento.

Región maxilar y cuello

34
Q

Además de la forma cervico-facial ¿Qué otras presentaciones hay de la actinomicosis?

A

Forma torácica y forma abdominal

35
Q

El dx definitivo de la actinomicosis se basa en

A

Identificación de gránulos de azufre actinomicótico o bacterias

36
Q

tx de 1ra línea para la actinomicosis

A
  1. Penicilina procaínica 800mil U diario hasta remisión
  2. Penicilina benzatínica 1,200,00 U cada 8 días hasta alcanzar 50-120 millones de U
37
Q

Géneros causantes de la cromoblastomicosis

A

Fonseca, philaphora y cladophialophora

38
Q

Especie causal de cromoblastomicosis + frecuente en México

A

Fonseca pedrosoi

39
Q

¿A qué lugares se asocia la cromoblastomicosis?

A

Zonas tropicales

40
Q

Complicación + frecuente de la cromoblastomicosis

A

Sobreinfección bacteriana

41
Q

Localización + frecuente de la cromoblastomicosis

A

Extremidades (98%) –> inferiores (predominio en pie)

42
Q

Dermatosis de la cromoblastomicosis

A

Nódulos eritematosos o de color de piel, agrupados en placas verrugosas cubiertas por escamas, ulceraciones o costras

Piel se torna acrómica, con aspecto de papel de arroz

43
Q

En la histopatología ¿Qué células podemos encontrar en la cromoblastomicosis? ¿Qué aspectos tienen estas?

A

Células fumagoides o eslcerotes de Medlar

Aspecto de grano de café

44
Q

Tx medico de la cromoblastomicosis

A
  • P. verrucosa: ketoconazol
  • F. pedrosoi y C carrionii: Itraconazol
45
Q
A

Dermatología (22 decks)

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