ETS Flashcards
Agente causal del sífilis
Treponema Pallidum
Transmisión del sífilis
- Sexual principal
- Materno-fetal
- Contacto directo con lesiones
tiempo de presentación de la sífilis temprana
10-90días
Clasificación del sífilis
Temprana y tardía
Tiempo de aparción de la sífilis secundaria
semanas-meses
tiempo de presentación de la sífilis tardía según la OMS
> 2 años
Lesión de la sífilis primaria
Chancro primario:
1. pápula que se reblandece
2. Úlcera INDOLORA con base limpia
Presentación + frecuente de la sífilis secundaria
Exantema maculopapular que NO respeta palmas ni plantas de pies
Presentación rara del sífilis secundario que se presenta en pxs con SIDA (inmunocompromiso GRAVE)
Sífilis maligna o Lues maligna
Lesión de la sífilis maligna
lesiones papulonecróticas DOLOROSAS distribuidas por todo el cuerpo
Presentaciones extracutáneas + comunes de la sífilis secundaria
Artritis, hepatitis y GN membranosa (sx nefrótico)
¿Cómo se clasifica la sífilis latente según la OMS?
- Temprana <1 año
- Tardía >1 años
Dx de la sífilis latente
Serología
¿Qué estudio estamos obligados a realizar en la sífilis terciaria? ¿Por qué?
Punción lumbar, para el dx de neurosífilis
¿Cómo se divide a la sífilis terciaria? ¿Cuál es su diferencia?
Benigna: no afecta SNC
Maligna: afecta SNC
Órganos afectados + frecuentes en la neurosífilis terciaria
CV y SNC
Para que la transmisión placentaria del sífilis sea posible ¿En qué momento tuvo que contraer la madre la infección? ¿En qué momento hay > riesgo? ¿En qué momento ya no hay riesgo?
2 años antes del embarazo
* > riesgo antes de los 7 meses de embarazo
* no hay riesgo después de la SDG 32
Consecuencias de la transmisión transplacentaria del sífilis
- Aborto espontáneo
- Óbito
- Muerte perinatal
- Sífilis congénita
¿Cómo se dividen las manifestaciones del sífilis congénito?
Temprana (neonato-2 años)
Tardía (>2 años)
PRINCIPAL manifestación clx de la sífilis congénita temprana
Hepatoesplenomegalia
las pruebas serológicas para dx de sífilis se divide en
Treponémicas y no treponémcias
métodos directos para el dx de sífilis
- Microscopía de campo oscuro
- PCR
¿Cómo se deben de pedir las pruebas serológias para sífilis? ¿Por qué?
Cuantitativo, para poder dar seguimiento
Prueba no treponémica
VDLR
Prueba treponémica
FTA-ABS
Tx para sífilis primario, secundario y latente temprano
Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de U
Tx de neurosífilis
Pencilina G acuosa 24 millones U/día
Tx de sífilis terciaria o falla del tx
Penicilina G benzatínica 7.2 millones U dividida en 3 dosis semanales
Criterio para poder decir que el tx de sífilis fue efectivo
disminución 4x el valor inicial de VLDR primario a los 6 meses
Criterio de falla terapéutica en sífilis
ausencia en la disminución de VDLR de 4x el valor inicial a los 6 meses
Causa de la reacción de Jarisch-Herxheimer
Inicio de tx x la muerte de las espiroquetas
Clx del chancroide
- Ulceras genitales e inguinales DOLOROSAS con base purulenta
- Adenopatías DOLOROSAS
Dx del chancroide
Cultivo o PCR
Tx del chancroide
Azitromicina 1gr DU o cefriaxona 250mg DU
Clx del linfogranuloma venereo
- Inicial: lesión herpetiforme (remisión espontánea)
- Linfadenopatía inguinal eritematosa DOLOROSA que fistuliza si no se da tx
Tx del linfogranuloma venereo
Azitromicina 1gr/semana x 3 semanas o Doxiciclina 100mg x 3 semanas
Agente causal del granuloma inguinal/Donavanosis
K. granulomatis
Clx del granuloma inguinal/donovanosis
- Úlcera NO dolorsa, crece y sangra facilmente, destrucción de tx
- Linfadenopatía NO dolorosa
Al frotis, ¿Qué hallazgo podemos encontrar en la donovanosis?
Cuerpos de Donovan (aspecto de cerebro)
Tx de la donovanosis
Azitromicina 1gr semanal x 3 semanas o Doxicilina 100mg/12hr x 3 semanas
Diferencia clx entre un linfogranuloma venereo y una donovanosis
LGV es DOLOROSO, mientras que la donovanosis NO duele
Dx de gonorrrea
Clínico, cultivo Thayer-Martin, PCR
Tx de gonorrea
Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1gr VO DU
Complicación + común de la gonorrea
Artritis
¿Qué es el sx dermatitis-artrosis? ¿En qué enfermedad se presenta?
- Bacteremia, fiebre, artralgias.
- Pústulas diseminadas que pueden necrotizar
- Gonorrea diseminada
Tx para gonorrea diseminada
Ceftriaxona 1gr IM DU + Azitromicina 1gr VO DU