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Dermatología > Rosácea > Flashcards

Rosácea Flashcards

1
Q

¿Qué es la rosácea?

A

Dermatosis crónica inflamatoria en el que intervienen mecanismos neurovasculares e inmunológicos y se caracteriza por remisiones y exacerbaciones

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2
Q

¿Qué zonas afecta principalmente?

A

Afección centrofacila +/- involucro ocular

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3
Q

¿Qué lesiones se presentena generalmente?

A

Eritema PERSISTENTE + lesiones de tipo acneiforme (pápulas/pústulas) + piel seborreica + telangiectasias

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4
Q

Principal microorganismo asociado a rosácea

A

Demodex folliculorum

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5
Q

Según el fenotipo ¿Cómo clasificamos a la rosácea?

A
  • Eritematotelangiectásica
  • Pápulo-pustular (Acneiforme)
  • Fimatosa
  • Ocular
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6
Q

Criterios dx definitivos de la rosácea

A
  1. Eritema centrofacial persistente
  2. Cambios fimatosos
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7
Q

Criterios mayores para el dx de rosácea y con ¿cuántos ya se hace el dx?

A

2 o > de los siguientes
* Rubor
* Pápulas y pústulas
* telangiectasisas
* manifestaciones oculares

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8
Q

Criteriores menores para el dx de rosácea

A
  • Sensación de quemazón
  • Edema
  • Resequedad
  • Sensación de hormigueo
  • Manifestaciones oculares no específicas
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9
Q

Histopatológicamente ¿Qué es lo que genera los cambios fimatosos en la rosácea?

A

La hiperplasia de la glándula sebacea acompañada de fibrosis y grandes cantidades de mucina

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10
Q

Características clínicas de la rosácea eritematotelangiectásica

A
  • Eritema persistente centrofacial
  • Ruborización
  • Telangiectasias
  • Activada por gatillos
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11
Q

¿Cuáles son los gatillos + asociados a rosácea?

A
  • Estrés
  • Bebidas calientes o frías
  • Ejercicio
  • Calor
  • Comida picosa/condimentada
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12
Q

¿Cuál es el tx para la rosácea de tipo eritematotelangiectásico?

A
  • Tópico: ácido azelaico 15% o metronidazol 1%
  • Sistémico: doxiciclina 40-100mg/día x 4-12 semanas
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13
Q

Principales dxs diferenciales de la rosácea de tipo eritematotelangiectásica

A
  • Dermatitis seborreica
  • Queratosis rubra pilar
  • LES
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14
Q

¿Cómo podemos diferenciar un LES de una rosácea?

A

El LES NO tiene lesiones inflamatorias (pústulas, pápulas)

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15
Q

Tratamiento para la rosácea pápulo-pustulosa leve

A

Tx tópico con ácido azelaico o metronidazol o ivermectina

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16
Q

Tratamiento para la rosácea pápulo-pustulosa moderada

A
  • Tx tópico: ácido azelaico o metronidazol o ivermectina +
  • Tx sistémico: doxiciclina 40-100mg/día x 4-12 semanas
17
Q

Tratamiento para la rosácea pápulo-pustulosa severo

A
  • Isotretinoína 0.3mg/kg/día
  • terapia láser
18
Q

¿Cuál es la dosis que se utiliza de isotretioína para la rosácea?

A

0.3mg/kg/día

19
Q

principales dxs diferenciales de la rosácea pápulo-pustulosa

A
  • Acné
  • Dermatitis periorificial
  • Tiña incógnita
20
Q

¿Qué medicamentos usados para la rosácea NO se pueden combinar? ¿Por qué?

A

Isotretinoína + Doxi

Elevan la PIC

21
Q

En la rosácea fimatosa ¿Qué zona es la + frecuente de fibrosarse?

A

Nariz = RInofima

22
Q

Qué tipo de rosácea es la + frecuente

A

Pápulo-pustulosa

23
Q

Tratamiento para la rosácea fimatosa leve

A

Terapia ablativa con láser CO2 + Isotretinoína (0.3mg/kg/día)

24
Q

Tratamiento para la rosácea fimatosa moderada/grave

A

Mismo tx que leve + escisión qx

25
Q

Principales dxs diferenciales de la rosácea fimatosa

A

Sarcoidosis, lupus discoide, metástasis cutánea

26
Q

Presentación clx de la rosácea ocular

A
  • Conjuntivitis y blefaritis
  • Escamas en base de pestañas
  • Edema palpebral
  • SCE
27
Q

Tratamiento para la rosácea ocular leve

A

Higiene ocular con shampoo para bebé + lágrima artificial

28
Q

Tratamiento para la rosácea ocular moderada

A

Ciclosporina 0.5% o tetraciclina en gotas

29
Q

Tratamiento para la rosácea ocular grave

A

Esteroides

30
Q

Lesión que se presenta en la rosácea granulomatosa

A

Pápulas monomorfas con coloración de la piel a marrón

31
Q

¿Cómo se realiza el dx de la rosácea granulomatosa?

A

Histopatología ya que se parece a otras dermatosis (granulomas NO caseificantes en dermis)

32
Q

Tx de la rosácea granulomatosa

A

Disminuir proliferación neutrofílica: dapsona o minociclina

33
Q

¿En qué personas es + frecuente la rosácea glandular?

A

Hombres

34
Q

Lesiones de la rosácea glandular

A

Similar a fimatosa pero en TODA la cara (hiperplasia de glándulas sebáceas con poros prominentes)

35
Q

Lesiones ¿En dónde se presentan principalmente?

A

Dorso y alas nasales, surcos nasogenianos, mejillas, parte media de frente.

CENTROFACIAL

36
Q

¿En dónde se podrían observar lesiones extrafaciales?

A

región esternal, piel cabelluda e incluso abdomen

37
Q

La rosácea fulminans predomina en

A

mujeres jóvenes

38
Q

¿Con qué se asocia la rosácea fulminans?

A

Embarazo y enfermedades inflamatorias (EC y CUCI)

39
Q

¿En qué tipo se menciona un aspecto de “jalea de manzana”? ¿En qué estudio?

A

En la diascopia; en la rosácea granulomatosa

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