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Dermatología > Acné > Flashcards

Acné Flashcards

1
Q

En resumen ¿Qué es el acné vulgar?

A

Es la inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo

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Q

¿Cuáles son las áreas seborreicas?

A

Cara, piel cabelluda, tórax anterior y posterior

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3
Q

¿Qué conforma a la unidad pilosebácea?

A
  • Glándula sebácea
  • Folículo piloso
  • músculo erector del pelo
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4
Q

Lesión elemental que DEBE de estar presente para poder hacer el dx de acné

A

Comedones

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Q

Además de comedones ¿Qué otras lesiones se pueden presentar en el acné?

A

Pápulas, pústulas, abscesos, quistes y cicatrices

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6
Q

¿Cuáles son los factores patogénicos fundamentales del acné?

4

A
  • Inflamación local
  • Hiperqueratosis
  • Colonización bacteriana
  • Secreción sebácea anormal
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7
Q

Principal microorganismo asociado al acné

A

Cutibacterium acnés

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8
Q

¿Qué alimentos están asociados con el acné?

A

Alimentos con alto índice glicémico

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9
Q

¿Por qué es que el acné se presenta principalmente durante la pubertad?

A

En la pubertad hay un aumento de andrógenos los cuales producen una hipertrofia de las glándulas sebáceas e incremento de su secreción; esto más los otros factores asociados dan como resultado el acné

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10
Q

Según ¿Qué se clasifica el acné?

A
  • Lesión predominante
  • Edad de aparición
  • Grado de intensidad
  • Formas especiales

+ usada son x lesiones predominantes

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11
Q

Según el tipo de lesión predominante, el acné se clasifica en:

A
  • No inflamatorio (comedónico)
  • Inflamatorio (pápulo-pustuloso)
  • Nódulo quístico
  • Formas especiales: conglobata, fulminans
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12
Q

Según el grado de gravedad ¿Cómo se clasifica al acné?

A
  • Grado I: comedones abiertos
  • Grado II: comedones cerrados
  • Grado III: pápulas, pústulas
  • Grado IV: anteriores + quistes/nódulos
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13
Q

Fármacos + asociados con el acné x fármacos (acneiforme)

A
  • Complejo B
  • Anabólicos
  • Esteroides sistémicos
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14
Q

Factores que empeoran el acné

además de fármacos

A
  • Cosméticos para piel y cabello
  • Exposición al sol y sudoración
  • SOP, menstruación y embarazo
  • Tabaquismo (dosis dependiente)
  • Hiperplasia adrenal congénita
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15
Q

Criterios laboratorio para dx de SOP

A

Testosterona sérica total aumentada (150-200) + Aumento en el índice LH/FSH >2-3

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16
Q

Criterios clx para el dx de SOP

A
  • Hirsutismo
  • Alopecia androgenética
  • Oligo-ovulación
  • Obesidad
  • Hiperinsulinemia
  • Acné importante (no mejora a tx)
17
Q

¿A qué edad se presenta el acné de la mujer?

A

> 25 años, ya sea que persiste o debuta con el acné a esta edad

18
Q

¿Qué zona afecta principalmente el acné de la mujer adulta?

A

Zona mandibular

19
Q

El acné fulminans es una variante grave del acné en la cual hay manifestaciones ___

A

Sistémicas

20
Q

Lesiones características del acné fulminans

A

Lesiones osteolíticas principalmente en manos

21
Q

Tx de acné fulminans

A

Prednisona 0.5-1mg/kg/día + isotretinoína a dosis bajas

22
Q

¿Qué es el edema facial sólido o enfermedad de Morbinham?

A

Es una induración fibrótica acompañada de eritema; variante del acné

23
Q

PRINCIPAL dx diferencial del edema facial sólido/enfermedad de Morbinhan?

A

Rosácea fimatosa

24
Q

¿Cuál es la fisiopato del acné neonatal?

A

Inflamación x malassezia

25
Q

¿Cuál es la causa del acné infantil?

A

Producción aumentada de andrógenos que por lo general se normaliza a los 6-12 meses

26
Q

El acné por fármacos ¿Cómo se puede diferenciar clx un acné vulgar con esta lesión acneiforme?

Acneiforme

A

El acné por fármacos va estar caracterizado por pústular y pápular y con ausencia de comedones, además afecta más otras partes del cuerpo (no cara)

27
Q

El tx del acné ¿Cómo podemos dividrlo?

A

Leve, moderado, severo

28
Q

En caso de un acné leve de predominio comedónico ¿Cuál sería el tx?

A

Retinoide tópico (tretinoína o adapaleno)

29
Q

En caso de un acné leve de predominio papulo-pustular ¿Cuál sería el tx?

A
  1. PB + RT
  2. PB + RT + AB tópico (clindamicina) o dapsona

En caso de no responder se agrega clindamicina o dapsina tópica

30
Q

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de isotretinoína?

A

0.5-1 mg/kg/día

31
Q

¿Cuál es la dosis acumulada que se busca con el tx de isotretinoína?

A

90-150mg/kg

32
Q

En caso de un acné severo de predominio papulo-pustuloso ¿Cuál sería el tx?

A
  1. AB oral (tetraciclinas) +/- PB y RT
  2. Isotretinoína (por lo general se comienza con esta)

También se pueden usar espironolactona o AOC

2. Además de la terapia tópica (Retinoide tópico + clindamicina)

33
Q

¿Cuál es el tx para el acné de la mujer adulta?

A

Espironolactona (50-200mg) o AOC

34
Q

Antes de indicar un tx con isotretinoína ¿Qué pruebas debes de hacer?

A
  • Perfíl de lípidos
  • PFH
  • Prueba de embarazo
  • Química sanguínea

repetir al mes de inicio

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