Trastornos Fotodermatológicos Flashcards
¿Cuáles son las fotodermatosis?
- Erupción lumínica polimorfa
- Prurigo actínico
- Urticaria solar
Fotodermatosis + frecuente
Erupción lumínica polimorfa
Etiopatogenia de la erupción lumínica polimorfa
Respuesta inflamatoria a un Ag endógeno fotoinducido debido a que el efecto supresor de la luz solar RUV hacia la respuesta inmune de LT esta inhibida
¿Qué luz es la que provoca la erupcion lumínica polimorfa?
RUV (UVA, UVB y luz visible)
¿Qué péptidos antimicrobianos se ven aumentados en la ELP?
Psoriasina, HBD2, LL37
Hipersensibilidad que se presenta en la ELP
Tardía (tipo IV)
Lesiones de la ELP
Pápulas confluentes que formas placas con distribución sistémica
¿En qué momento aparecen las lesiones de la ELP?
minutos-horas post exposición solar
Además de las lesiones ¿Qué otros síntomas se pueden presentar en ELP?
MUCHO prurito
Dx de ELP
Clínico principalmente, no se requiere otras pruebas
¿Qué es el phototesting?
Mínima dosis de RUV capaz de inducir eritema perceptible en la piel que se evalúa 24hrs despues de la irradiación
Tx preventivo de la ELP
- Fotoprotección con pantallas solares minerales (dióxido de titanio y Zn), evitar sol, prendas
tx de 1ra línea en ELP leve-moderada
CE tópicos de alta o muy alta potencia 1-2x día x 5-7días
Tx para ELP severa
CE sistémicos (prednisona 30mg 24hr x 4-5 días)
¿Qué es el prurigo actínico?
Erupción papular o nodular prurignioosa y costrosa inducida por luz solar
¿En qué personas es frecuente el prurigo actínico?
Nativos e indígenas por alelos mexicanos HLAB16 y 39
¿Qué partes afecta principalmente el prurigo actínico?
Cara y extremidades distales
Manifestaciones clx del prurigo actínico
- Inyección conjuntival, pápulas o nódulos eritematosos con costras hemorrágicas, queilits
- Liquenificación en manos
Dx del prurigo actínico
Clínico
Tx preventivo del prurigo actínico
- Protección solar con prendas, pantalla solar
tx sintomático del prurigo actínico
- Tacrolimus: enfermedad leve
- CE tópicos (clobetasol): cuando no responden a tacrolimus
- CE sistémicos: en caso de que no responda a CE tópicos (prednisona)
MEJOR fármaco para prurigo actínico
Talidomida
¿Qué es la urticaria solar?
Ronchas pasajeras secundarias a exposición solar
¿cómo es la evolución de la urticaria solar?
Aparecen minutos después de la exposición solar y desaparecen tras 1-2 horas
Patogenia de la urticaria solar
Degranulación de mastocitos por aumento de IgE contra antígenos cutáneos fotoinducidos
manifestaciones clx de la urticaria solar
- Ronchas/habones pruriginosas
- Puede haber prurito y eritema sin habores
Tx de 1ra línea para urticaria solar
AntiH2: cetirizina, loratadina y fexofenadina
Tx de 2da línea para urticaria solar
Agregar antiH1: hidroxicina al tx
