Trastornos Fotodermatológicos

Question 1

¿Cuáles son las fotodermatosis?

Answer 1

• Erupción lumínica polimorfa
• Prurigo actínico
• Urticaria solar

Question 2

Fotodermatosis + frecuente

Answer 2

Erupción lumínica polimorfa

Question 3

Etiopatogenia de la erupción lumínica polimorfa

Answer 3

Respuesta inflamatoria a un Ag endógeno fotoinducido debido a que el efecto supresor de la luz solar RUV hacia la respuesta inmune de LT esta inhibida

Question 3

¿Qué luz es la que provoca la erupcion lumínica polimorfa?

Answer 3

RUV (UVA, UVB y luz visible)

Question 4

¿Qué péptidos antimicrobianos se ven aumentados en la ELP?

Answer 4

Psoriasina, HBD2, LL37

Question 5

Hipersensibilidad que se presenta en la ELP

Answer 5

Tardía (tipo IV)

Question 6

Lesiones de la ELP

Answer 6

Pápulas confluentes que formas placas con distribución sistémica

Question 7

¿En qué momento aparecen las lesiones de la ELP?

Answer 7

minutos-horas post exposición solar

Question 8

Además de las lesiones ¿Qué otros síntomas se pueden presentar en ELP?

Answer 8

MUCHO prurito

Question 9

Dx de ELP

Answer 9

Clínico principalmente, no se requiere otras pruebas

Question 10

¿Qué es el phototesting?

Answer 10

Mínima dosis de RUV capaz de inducir eritema perceptible en la piel que se evalúa 24hrs despues de la irradiación

Question 11

Tx preventivo de la ELP

Answer 11

• Fotoprotección con pantallas solares minerales (dióxido de titanio y Zn), evitar sol, prendas

Question 12

tx de 1ra línea en ELP leve-moderada

Answer 12

CE tópicos de alta o muy alta potencia 1-2x día x 5-7días

Question 13

Tx para ELP severa

Answer 13

CE sistémicos (prednisona 30mg 24hr x 4-5 días)

Question 14

¿Qué es el prurigo actínico?

Answer 14

Erupción papular o nodular prurignioosa y costrosa inducida por luz solar

Question 15

¿En qué personas es frecuente el prurigo actínico?

Answer 15

Nativos e indígenas por alelos mexicanos HLAB16 y 39

Question 16

¿Qué partes afecta principalmente el prurigo actínico?

Answer 16

Cara y extremidades distales

Question 17

Manifestaciones clx del prurigo actínico

Answer 17

• Inyección conjuntival, pápulas o nódulos eritematosos con costras hemorrágicas, queilits
• Liquenificación en manos

Question 18

Dx del prurigo actínico

Answer 18

Clínico

Question 19

Tx preventivo del prurigo actínico

Answer 19

• Protección solar con prendas, pantalla solar

Question 20

tx sintomático del prurigo actínico

Answer 20

• Tacrolimus: enfermedad leve
• CE tópicos (clobetasol): cuando no responden a tacrolimus
• CE sistémicos: en caso de que no responda a CE tópicos (prednisona)

Question 21

MEJOR fármaco para prurigo actínico

Answer 21

Talidomida

Question 22

¿Qué es la urticaria solar?

Answer 22

Ronchas pasajeras secundarias a exposición solar

Question 23

¿cómo es la evolución de la urticaria solar?

Answer 23

Aparecen minutos después de la exposición solar y desaparecen tras 1-2 horas

Question 24

Patogenia de la urticaria solar

Answer 24

Degranulación de mastocitos por aumento de IgE contra antígenos cutáneos fotoinducidos

Question 25

manifestaciones clx de la urticaria solar

Answer 25

• Ronchas/habones pruriginosas
• Puede haber prurito y eritema sin habores

Question 26

Tx de 1ra línea para urticaria solar

Answer 26

AntiH2: cetirizina, loratadina y fexofenadina

Question 27

Tx de 2da línea para urticaria solar

Answer 27

Agregar antiH1: hidroxicina al tx