Micosis 3 Flashcards
Vía de transmisión de la coccidioidomicosis
Adquirida x inhalación del hongo
No persona-persona
¿Cómo se le conoce a la coccidioidomicosis?
Fiebre del valle de San Joaquín
Patógenos causantes de la coccidioidomicosis
Coccidioides Immits (California) y Coccidioides Posadassi
¿De dónde es endémica la coccidioidomicosis?
Noroeste del país (zona fronteriza)
Coccidioidomicosis
¿En qué personas se va presentar la enfermedad diseminada?
- VIH
- DM, inmunosuprimidos, trasplantados, neoplasias
- Embarazadas, extremos de vida
¿Cómo se clasifica la coccidioidomicosis?
- Forma pulmonar
- Forma diseminada
- Forma cutánea primaria
¿Cómo son las lesiones cutáneas en la forma cutánea primaria de la coccidiodomicosis ?
Chango, linfangitis y adenitis regional
MUY RARA
¿Cómo se presentan las lesiones cutáneas en la coccidiodomicosis?
No diseminada (forma pulmonar)
Nódulos, gomas, abscesos o fístulas cerca de cadenas ganglionares y huesos pequeños
¿Qué prueba dx NO se sugiere para coccidiodomicosis ? ¿Por qué?
Cultivo, por el riesgo de infección
¿Qué prueba indica infección primaria en la coccidioidomicosis?
Medición de IgM
Dx definitivo de coccidioidomicosis
Pruebas de antígenos en cultivos y sondas de DNA
Tx para la presentación cutánea primaria de la coccidiodomicosis
Itraconazol 300-400 mg/día
Tx para la presentación pulmonar de la coccidiodomicosis
Ketoconazol 400 mg/día VO x meses-años
Patógeno causante de la paracoccidioidomicosis
Paracoccidioides brasilensis y P. lutzii
Vía de transmisión de la paracoccidioidomicosis
Inhalación del hongo
No persona-persona
¿De dónde es endémica la paracoccidioidomicosis?
Zonas húmedas de Latinoamérica
¿En que estado de Mx se presentan la mayoría de casos de paracoccidioidomicosis?
Veracruz
¿Qué patrón se puede observar en el examen directo con Lugol en la paracoccidioidomicosis?
Gemación en “rueda de timón”
¿Por qué la paracoccidioidomicosis es casi exclusiva de hombres?
Por que las mujeres tienen una hormona (17-beta estradiol) la cual interfiere con la transición de conidio a levadura
Clasificación de la paracoccidioidomicosis
- Forma aguda o subaguda (juvenil)
- Crónica progresiva (adultos)
¿En qué personas se presenta la forma aguda/subaguda de la paracoccidioidomicosis?
Niños, adolescentes y personas con inmunodeficiencias B
¿Qué es la estomatitis moriforme? ¿En qué enfermedad se presenta?
Tumefacción, deformación, nódulos y ulceraciones en placas en Mucosa oral
Característico de paracoccidioidomicosis
Por extensión ¿Qué otras partes además de la mucosa oral se puede ver afectada en la paracoccidioidomicosis?
Faringe, laringe y tráquea
En piel ¿Qué lesiones podemos encontrar en la paracoccidioidomicosis?
Lesiones nodulares o ulceradas, vegetantes o verrugosas de evolución lenta y asintomática
En región perioral y nasal
Complicaciones clásicas de la paracoccidioidomicosis
- Estenosis en boca y laringe
- Enfermedad de Addison
¿Qué organos puede afectar la paracoccidioidomicosis? Además de la piel y mucosa oral
Suprarrenales, esófago, estómago, SNC, páncreas
¿Qué tinción se utiliza para revelar las levaduras multigemantes en la paracoccidioidomicosis?
Solución de Lugol
Tx para la paracoccidioidomicosis
- Itraconazol 300mg/día durante 6-12 meses y después 100mg/día durante 1-2 años
- Casos graves: anfotericina B IV
Patógeno causal de la histoplasmosis
Histoplasma capsulatum var. capsulatum
¿Qué lugares son de alto riesgo para contraer la infección x histoplasmosis?
Cuevas, patios de colegio, lugares en construcción, edificios habitados y corrales de aves
Transmisión de la histoplasmosis
Inhalación del hongo
MUY RARO x inoculación directa
Las lesiones cutáneas en la histoplasmosis se dan por
Enfermedad diseminada
Órganos + frecuentemente afectados en la histoplasmosis
Pulmón, bazo, ganglios linfáticos, médula ósea e hígado
Lesiones de la histoplasmosis en pxs inmunocompetentes
Úlceras bucales, nódulos y placas vegetantes
Muy inespecíficas
Lesiones de la histoplasmosis en pxs inmunocomprometidos
Úlceras o erosiones mucocutáneas, + múltiples pápulas eritematosas o nódulos con descamación
Lesión + frecuente presentada en la histoplasmosis
Úlceras bucales
Dx de la histoplasmosis cutánea
Histología + cultivo del tx cutáneo afectado
Diagnóstico de la histoplasmosis diseminada
Cultivo de MO y de sangre
Tratamiento de la histoplasmosis diseminada o sintomática
Anfotericina B 1mg/kg/día
Tx de la histoplasmosis en pxs inmunocompetentes con enfermedad leve-moderada
Itraconazol 200-400 mg/día
Patógeno causal de la blastomicosis
Blatomyces dermatiditis
¿De dónde es endémica la blastomicosis?
Norteamérica
Transmisión de la blastomicosis
Inhalación del hongo
¿Qué lesiones se presentan en la blastomicosis?
Lesiones papulopústulosas con pacas verrugosas bien delimitadas, con escamocostra y pústulas dentro de bordes
Tratamiento para blastomicosis leve-moderada sin afectación a SNC
Itraconazol 200-400 mg/día
Tx para blastomicosis grave/progresiva
Anfotericina 1mg/kg/día
Especie + común de candidiasis
C. albicans
¿En qué personas se va presentar infección x cándida?
Pxs con alteraciones inmunitarias
