Virusepidemiologi

Question 1

Vad är epidemiologi?

Answer 1

“Läran om sjukdomars utbredning i en befolkning”

Question 2

Vad undersöks inom epidemiologi?

Answer 2

• Frekvensen och fördelningen av sjukdomar i definierade befolkningsgrupper
• Samband mellan smittämnen, cancer, sjukdomar, mm
• Information om hur sjukdomar sprids, hur de uppstår
• Interaktioner mellan arv och miljö

Question 3

Vad används epidemiologi för idag?

Answer 3

• Kunna utvärdera effekterna av vaccinprogram - ex. Humant Papillomvirus
• För att hitta genetiska faktorer som kan påverka skydd mot infektioner - ex. Norovirus
• För att studera spridning av nya sjukdomar - ex. Tick Borne Encephilitis Virus

Question 4

Vad består den epidemiologiska triaden av?

Answer 4

Question 5

Vad är “agent” från den epidemiologiska triaden? Ge exempel på agenter?

Answer 5

Det sjukdomsorsakande partiet, allt som påverkar dig utifrån

• Patogen - virus
• Gifter
• Allergiframkallande ämnen
• Strålning
• Fysiskt trauma, ex. bilolycka

Question 6

Vad är “värdfaktorer” från den epidemiologiska triaden? Ge exempel på värdfaktorer?

Answer 6

Det som gör att du är mer benägen att påverkas av en agent

• Ålder och kön
• Beteende
• Socioekonomisk status
• Exponering (yrke)
• Genetiska faktorer
• Immunstatus
• Näring

Question 7

Vad är “miljö” från den epidemiologiska triaden? Ge exempel på miljö?

Answer 7

Faktorer som påverkar oss utifrån

• Vattenförsörjning
• Livsmedel
• Vektorer - djur som kan bära på viruset
• Miljö - utomhus / inomhus, trängsel
• Väder - säsongsvariabilitet

Question 8

Generellt sägs det att hälsoeffekter uppstår aldrig slumpartat. Vilka två undantag finns?

Answer 8

• Kardiovaskulära sjukdomar
• Cancer

Question 9

Vad innebär den epidemiologiska enfaktorsmodellen?

Answer 9

Värd + Agent ⇒ Sjukdom

Question 10

Vad innebär den epidemiologiska flerfaktorsmodellen?

Answer 10

Värd + Ålder + Beteende + Agent → Sjukdom

Många olika delar, där alla komponentfaktorer måste finnas för att sjukdomen ska uppstå

Question 11

Vilka fällor finns i de epidemiologiska modellerna?

Answer 11

• Confounding factors / sammanblanding
• Slumpfel
• Systematiska fel / bias (om studieområdet / människor valts ut felaktigt)

Question 12

Vad innebär incidens?

Answer 12

Sjukdomsfall under bestämd tid i en population av given storlek

Question 13

Vad innebär prevalens?

Answer 13

Sjukdomsfall identifierade vid en given tidpunkt - ex. antal AIDS-fall i Sverige 20:e oktober 2012

Question 14

Vilka determinanter för sjukdom (faktorer hos värden) finns?

Answer 14

• Riskfaktorer
  
  • Ålder
  • Genetik
• Tidigare händelser
  
  • Immunitet
  • Co-infektion (ex. HSV-2 och HIV)
• Levnadsförhållanden
  
  • Familjesituation

Question 15

Vilka determinanter för spridning av virus (faktorer hos agenten) finns?

Answer 15

• Virulens
  
  • Hastighet och grad med vilken ett virus påverkar värden (replikationstakten) - behövs lite eller mycket virus för sjukdom?
• Reproduktionstakt
  
  • Hur snabbt sprids sjukdomen - beroende på smittvägar, frekvens av kontakt. varaktighet av infektionen, andel av befolkning som är immun
• Dödlighet
  
  • Andel av befolkningen som dör av sjukdomen
• Infektionsdos
  
  • Enterohemorragisk E. coli: < 100
  • Salmonella > 100 000

Question 16

Vilka faktorer för spridning av virus finns?

Answer 16

• Vektor - källa som härbärgerar viruset, alltså den som sprider smittan (fästing, mygga)
• Reservoar (större än vektor) - värddjur som inte uppvisar symptom
  
  • Fladdermus - Ebolavirus
  • Sork - Hantavirus
• Zoonos - smitta från djur till människa
  
  • Fågelinfluensa, sorkfeber
• Smittvägar - droppsmitta, luftburet mest smittosamt
  
  • Direkt droppsmitta - du får i dig den via luft
  • Indirekt droppsmitta - du rör vid ett bord där dropparna hamnat

Question 17

Frekvens och spridning av virus delas in i 4 kategorier, vilka? Ge exempel på virus under varje kategori.

Answer 17

• Pandemisk - global
  
  • Spanska sjukan
  • H1N1, svininfluensa
• Epidemisk - begränsat geografiskt område, begränsad tid
  
  • Ebola
• Utbrott - begränsat antal fall under kort period
  
  • Norovirus
• Endemisk - begränsat område men konstant över tid
  
  • Vattenkoppor
  • VZV

Question 18

Vilka användningsområden finns för epidemiologi?

Answer 18

• Identifiera orsaker och riskfaktorer för sjukdomar
• Bestämma omfattningen av sjukdomen i samhället
• Kostnad av sjukdom
• Studera historia och prognos av sjukdomar
• Utvärdera förebyggande och terapeutiska åtgärder
• Ge underlag för folkhälsovårdsplanering

Question 19

Förklara om