Bakteriell patogenes och virulensfaktorer

Question 1

Är bakterier alltid farliga?

Answer 1

• Nej, många bakterier i vår omgivning är inte humana patogener
• Vår normalflora, om den är den den ska, är inte farlig
• Allt levande har utvecklats i symbios med bakterier

Question 2

Vad är patogenes?

Answer 2

Läran om hur infektionssjukdom uppkommer och utvecklas

Question 3

Vad är virulens?

Answer 3

• Förmågan hos en mikroorganism att ge upphov till infektion hos sin värd
• Virulens varierar mellan olika mikroorganismer och mellan olika stammar av samma art

Question 4

Vad är virulensfaktorer?

Answer 4

Egenskaper hos vissa mikroorganismer som kan göra dem mer virulenta/sjukdomsframkallande

Question 5

Vilka indelningar av bakterier och virus görs utifrån deras virulens?

Answer 5

1. Primärpatogen
2. Sekundärpatogen
3. Föga patogen (opportunist) - orsakar infektion om patienten är exempelvis immundefekt

Question 6

Vilka är patogenesens olika steg?

Answer 6

1. Kontakt
2. Adhesion
3. Kolonisation
4. Invasion och spridning = infektionssjukdom

Question 7

Gällande adhesion-steget i patogenes så måste två grejer passa ihop bra. Vad är detta för två grejer? Ge exempel på dessa.

Answer 7

• En receptor (exempelvis glykoprotein på värdcell)
• En ligand (makromolekyl på bakteriecellens yta, exempelvis fimbrier/pili)

Question 8

På bakteriers fimbrier sitter ämnen som är viktiga för vidhäftning, vad heter dessa?

Answer 8

Adhesin (adhesiner)

Question 9

Ge ett exempel på några komplementära molekyler?

Answer 9

En receptor och en ligand (liganden på bakterien har utvecklats för att binda till vår humana receptor)

Question 10

Utöver protein-ligand-bindning så kan adhesion till värdcell ske på två sätt, vilka?

Answer 10

• Genom inbindning från proteiner i bakteriens cellvägg
• Genom fibronektinbindande protein hos Stafylococcus aureus. Binder fibronektin i EC-matrix

Question 11

Ge några exempel på när kolonisation övergår till infektion i patogenetiska sammanhang?

Answer 11

• När bakterien/svampen tar sig in i en normalt steril lokal. Ex. bihåla, urinblåsa, livmoder, blodbana
• När bakterierna blir fler än normalt
• När bakterierna blir mer aggressiva än normalt, fler virulensfaktorer

Question 12

Ge två exempel på inkörsportar för infektion vid hud-invasiv infektion?

Answer 12

• Kateter, som det bildats biofilm på
• Hudskador, sår där bakterier kan traska in

Question 13

Varför har bakterier virulensfaktorer? Ju fler exempel desto bättre :)

Answer 13

• Etablering i värden
• Motstå eliminering av medfött/förvärvat immunförsvar
• Frigöra näring från celler/vävnad
• Konkurrens/överlevnad
• Spridas vidare
• Konkurrens och överlevnad - survival of the fittest yo

Question 14

Vad finns det för huvudtyper av patogena mekanismer?

Answer 14

Invasivitet - bakteriers förmåga att adherera till och invadera vävnader

• Kolonisering
• Produktion av ämnen som underlättar invasivitet
• Förmåga att undkomma värdens immunförsvar

Toxicitet - bakteriers förmåga att bilda giftiga produkter, toxiner, som dels kan orsaka lokal skada, dels spridas med blod/lymfa och ge systemiska påverkan

Question 15

Vad är skillnaden på cystit och pyelonefrit?

Answer 15

• Cystit = infektion enbart i urinblåsan
• Pyelonefrit = infektion i urinblåsa som tar sig upp i njurarna

Question 16

Det är skillnad på fimbrierna som är involverade vid cystit och pyelonefrit, vilken hittar du var?

Answer 16

• Typ 1 fimbrier är involverade vid cystit och fäster till urinvägsepitelceller.
• P-fimbrier är involverade i pyelonefrit och fäster till epitelceller i uretär och njure.

Question 17

Vilket antigen hittar du på en bakteries kapsel?

Answer 17

K-antigen

Question 18

Ge exempel på bakterier där kapseln är en viktig virulensfaktor?

Answer 18

• Pneumnokocker - Streptococcus pneumoniae
• Meningokocker - Nesisseria meningitidis
• Haemophilus influensae

Question 19

Ge exempel på hur bakterier undkommer kroppens konstitutiva försvar?

Answer 19

• Penetrera hudbarriären
• Försvar mot komplementsystemet - ex. med kapsel
• Försvar mot fagocytos - utsöndra fagocyt-dödande toxin, ha polysackaridkapsel

Question 20

Ge exempel på hur bakterier undkommer kroppens inducerbara försvar?

Answer 20

• Immunologiskt inert - avsaknad av igenkännbara yttre strukturer
• Maskera sig med substanser från värdorganismen
• Gömma sig intracellulärt
• Antigen variation
• Enzym som bryter ner antikroppar

Question 21

Hur fungerar sideroforer?

Answer 21

De är en virulensfaktor för bakterier, gör att de kan fightas om järnupptag från kroppen:

1. Siderofor frisätts från bakterier
2. Sideroforerna stjäl bundet järn från järnbindande värd-proteiner som Lactoferrin, Transferrin och Hemoglobin
3. Bakterien tar upp Siderofor-Fe3+ igen genom receptorinbindning

Question 22

Det finns två typer av bakteriella toxiner, vilka är dessa?

Answer 22

• Exotoxiner
• Endotoxiner - LPS är typexempel

Question 23

LPS består av tre huvudkomponenter, vilka?

Answer 23

• O-antigen. Repeterade enheter sockerarter
• Core polysackarid
• Lipid A = toxiska egenskaper

Question 24

En form av exotoxin är AB-toxiner. Vad gör de olika delarna i ett AB-toxin?

Answer 24

A = den aktiva, toxiska delen. Intracellulärt frisätts A-delen till cytosolen och utövar där toxisk effekt, tex hämning av proteinsyntes.

B = binder in till värdcellen, är en eller flera delar

Question 25

Vilka olika egenskaper har exotoxiner och endotoxiner?

Answer 25

Question 26

Vilken virulensfaktor hör till följande egenskap?

• Undkomma immunförsvaret
• Adhesionsförmåga
• Invasiv förmåga
• Komma åt näringsämnen
• Järnupptag
• Toxicitet

Answer 26

• Undkomma immunförsvaret = polysackaridkapsel
• Adhesionsförmåga = fimbrier/pili
• Invasiv förmåga = gener som gör att bakterien kan invadera icke-fagocyterande celler
• Komma åt näringsämnen = Bakteriella enzymer
• Järnupptag = Sideroforer
• Toxicitet = Bakteriella toxiner