Immunologiskt minne

Question 1

Hur defineras immunologiskt minne?

Answer 1

Den förändring som sker efter ett första möte med ett antigen som gör det möjligt för det förvärvade immunförsvaret att skapa ett snabbare och mer effektivt svar inför nästa möte med samma antigen

Question 2

Varför behövs immunologiskt minne?

Answer 2

• Snabbare immunsvar
• Starkare immunsvar
• Mer specifikt immunsvar

Question 3

Vad innebär primär-sekundärsvars affinitetsmognad?

Answer 3

För varje träff med ett specifikt antigen får antikropparna bättre affinitet mot antigenet (patogenen)

Question 4

Vilka celler / molekyler används vid immunologisk minne?

Answer 4

• Minnesceller
• Långlivade plasmaceller
• Kvarvarande antigen på follikulära dendritiska celler i germinalacenter

Question 5

Var hittas långlivade plasmaceller och vad gör de?

Answer 5

• Lever i benmärg eller lamina propria i tarmen
• Bildar antikroppar med hög affinitet och specificitet mot sitt antigen
• Bildar oftast antikroppar med isotyp - IgG och IgA

Question 6

Vilka olika sorters minnes T-celler finns, och ge exempel?

Answer 6

Effektorminnes T-celler:

• CD45RA^neg
• CCR7^neg
• CD62L^neg

Centralminnes T-celler:

• CD45RA^neg
• CCR7⁺
• CD62L⁺

Question 7

Berätta vad du vet om minnesceller?

Answer 7

• Långlivade, vilande celler → högre frekvens antigenspecifika celler
• Högre affinitet (minnes B-celler)
• Högre uttryck av antigenreceptorer → högre aviditet
• Högre uttryck av adhesionsmolekyler
• Mer ändamålenliga funktioner - har homingreceptorer dit de aktiveras innan (tar sig till rätt ställe direkt)
  
  • T-celler: cytokinprofil
  • B-celler: antikroppsisotyp

Question 8

I vilken medicinsk upptäckt har man utnyttjat vårt immunologiska minne?

Answer 8

• Vaccination = immunisering

Question 9

Vad innebär passiv immunisering?

Answer 9

• Införande av renframställda antikroppar eller serum med antikroppar
• Snabbt skydd mot patogener
  
  • Opsonisering
  • Neutralisering
  • Aktivering
• Är kortvarigt och skapar inget immunologisk minne
• Naturligt vid graviditet (IgG från mamman, IgM är barnets egna) och vid amning (IgA antikroppar i modersmjölken)

Question 10

Vid vad används passiv immunisering?

Answer 10

• Antitoxiner vid difteri, botulism och stelkramp
• Postexpositionsprofylax efter stick med kontaminerad Hepatit B / Varicella
• Skydd mot immunsupprimerade patienter (IgG-brister, hypogammaglobuliner)
• Symptomlindrande vid sjukdomar

Question 11

Vad innebär aktiv immunisering?

Answer 11

• Införande av ett levande, avdödat eller del av mikrob
• Inför flockimmunitet - skyddar de svagaste icke-vaccinerade

Question 12

Vad är syftet med aktiv immunisering?

Answer 12

• Slå ut ett smittoämne så att det ej kan ge upphov till fler infektioner i en befolkning
• Minska symptom eller komplikationer till följd av bakteriers toxiner

Question 14

Hur många individer (% av befolkning) behöver vaccineras för att skapa en flockimmunitet varierande beroende på patogen?

Answer 14

WHO framställer att 95% av befolkningen måste vara vaccinerat för att skapa ett skydd

Question 15

Vilka typer av vaccin finns?

Answer 15

• Levande mikroorganismer
• Avdödat eller inaktiverade mikroorganismer
• Delar av mikroorganismer eller deras toxiner

Question 16

Varför är vaccination så viktigt?

Answer 16

• Räddar liv
• Minskar på handikapp som följd av sjukdom, och följdsjukdom av patogenen
• Den mest kostnadseffektiva åtgärden för att minska på sjuklighet och dödlighet i en befolkning

Question 17

Enligt smittskyddslagen (2004:168) ska en smittsam sjukdom omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram, om vaccination mot sjukdomen kan förväntas ____. Vad bör stå i blanken?

Answer 17

• Effektivt förhindra spridning av smittsamma sjukdomar i befolkningen
• Vara samhällsekonomiskt kostnadseffektivt
• Vara hållbart från estetiska och humanitära utgångspunkter

Question 18

Vilka symptom kan man få från Polio? Vilka biverkningar / följder finns från sjukdomen?

Answer 18

• Symtom - feber, huvudvärk, illamående, kräkningar
• 1% av infekterade personer drabbas av förlamningar i extremiteter och andningsmuskulatur
• En av 200 infekterade får permanent förlamning - om andningsmuskulaturen drabbas är risken för dödlig utgång stor

Question 19

Vilka symptom kan man få från Mässling? Vilka biverkningar / följder finns från sjukdomen?

Answer 19

• Symptom - feber, ögonirritation, tilltagande luftvägssymtom i form av besvärlig torrhosta, storfläckigt rött utslag
• 20% får en eller fler komplikationer
  
  • Diarré, öroninflammation, bihåleinflammation eller lunginflammation
  • Risken för svåra komplikation är högre bland spädbarn, vuxna och immunsupprimerade personer
• 1 per 1000 fall akut hjärninflammation med möjliga bestående skador
• 5-10 / 1 miljon fall subaktur skleroserande panencefalit (SSPE)
• Mortalitet i höginkomstländer är 1 per 1000-5000 insjuknande