Protosoer Flashcards
Parasiter kan grovt delas in i tre grupper. Vilka? (Tips: Samir snackade bara om två utav dessa under sina föreläsningar)
- Protozoer (Urdjur)
- Helminiter (Maskar)
- Ektoparasiter (“småkryp” - typ fästingar och löss)
Vilka 5 protozoer kan drabba oss människor?
- Entmoeba histolytica
- Giardia intestinalis
- Dientomoeba fragilis
- Blastocystis homonis
- Cryptosporodium parvum
Vad är vanligaste smittovägen för att infekteras av intestinala protozoer?
Fekal-oral smitta
Brukar intestinala protozoer sägas ha komplexa cykler eller inte?
Nej, inga komplexa cykler
Nu vill vi dela in följande intestinala humanpatogener utifrån deras rörelse; vilka patogener med vilken grupp?
(Ställ upp tabellen i rätt ordning/”dra streck”)
Vilken är den mest fruktade tarmprotozoen?
Entamoeba histolytica/dispar
Entamoeba histolytica förekommer i två former, vilka?
Aktiv rörlig form (trofozoit) och vilande cystform
Det är svårt att morfologiskt se skillnad på E. histolytica/dispar med mikroskop, vad använder man istället för metod för att kunna urskilja patogena histolytica från apatogena dispar i cystor?
De urskiljs med PCR och genetisk analys
Entamoeba histolytica är viktigt att analyseras i en viss provform, vilken?
Aktiv rörlig form (trofozoit) och vilande cystform
Det är svårt att morfologiskt se skillnad på E. histolytica/dispar med mikroskop, vad använder man istället för metod för att kunna urskilja patogena histolytica från apatogena dispar i cystor?
De urskiljs med PCR och genetisk analys
Entamoeba histolytica är viktigt att analyseras i en viss provform, vilken?
Färskprov
Beskriv de fem stegen i Entamoeba histolytikas livscykel?
Hur kan E. histolytica behandlas?
- Metronidazol 10 dagar 800 mg x3 !
- Tinidazol 3 dagar
- Klorokin
- Tetracyklin
- Diloxanidfuroat
Med vilken färgning kan vi påvisa närvaro av Cryptosporidium parvum hos patienter?
Med Ziehl-Neelsenfärgning
Nämn några analysmetoder för att kunna diagnosticera en Cryptosporidium-infektion?
- PCR främst
- Även direktmikroskopi, Ziehl-Neelsenfärgning, antigenpåvisning i faeces och tunntarmsbiopsier
Hur sprids Cryptosporidum när den kommit in i en patient?
Cystor spricker och sporoziter frigöres i tunntarmen, de tränger sedan in i epitelceller
Vilken smittväg är vanlig för Cryptosporidium? Vilka egenskaper har den som gör den lurig? Agenter osv, varifrån får vi i oss den…
- Fekal-oral smitta. Intag av oocystor via dricksvatten, mat, simbassänger osv.
- Zoonos, den är vanlig hos kalvar, lamm och andra djur.
- Globalt förekommande, finns i 30 % av råvattnet i Sveriges reningsverk.
- Relativt resistent mot klor, värme och kyla. Filtrering är bäst för att bekämpa den.
Kan du beskriva cryptosporidiums livscykel?
Hur kan vi behandla Cryptosporidium effektivt?
- Det kan vi inte
- Bara symptomatisk behandling och vätskeersättning vid behov
Giardia intestinalis är vanlig i tropikerna och kan förekomma i två former? Vilka? Kan du beskriva dem lite?
- Aktiv flagellerad form - Trofozoit. Ser ut som en regndroppe (minnesregel -> Trofozoit -> tropiskt regn -> droppformad…). Simmar med aktiv flagell. Har två kärnor.
- Vilande cystform. Oval form. Innehåller en eller två intracystiska trofozoiter.
Berätta lite om symtom och inkubationstid vid Giardia-infektion?
- Inkubationstid 7-14 dagar
- Grötformig diarre, ofta slemmig men inte blodig
- Anorexi, aptitlöshet
- Illaluktande gaser och rapningar
- 90 % asymptomatiska bärare!
- Hög grad av spontanläkning!
- Om kroniskt: malabsorption pga IgA-brist eller reducerad saltsekretion i magsäcken
Berätta om giardias livscykel?
Hur kan Giardia-infektion diagnosticeras?
- Duodenalaspirat - undersökning av duodenalsaft
- PCR!
- Faecesmikroskopi
- Giardiaantigen-detektion
- Serologi
Hur behandlas och åtgärdas Giardia-infektioner?
- Metronidazol i 6 dagar
- Tinidazol engångsdos
- Paromycin
- Drick bara kokt vatten i låg standard-områden, använd god handhygien!
Vad kan du säga om Metronidazol-behandling för intestinala patogen-infektioner?
Den funkar bra på de flesta patogener utom Cryptosporidium parvum!
Balantidium coli är ovanlig hos människor men kan ändå drabba oss. Vad kan det ge för symtom?
- Slår sig ner i colon
- Symtom liknar svår amöba dysenteri
- Lindrig colit och diarre
- Stora tarmulcerationer
- Risk för perforation - sår i tarm/mage
Kan du balantidium colis livscykel?
Balantidium coli kan behandlas med två läkemedel och förebyggas med två åtgärder. Vilka?
- Tetracyklin i 10 dagar
- Iodoquinol
- Klorering av vatten där grisar kan orsaka kontamination
- God handhygien
