Svampar

Question 1

Är svampar eukaryota eller prokatyota?

Answer 1

Eukaryota

Question 2

Vad innebär det att svampar är saprofyter?

Answer 2

De lever på dött organsikt material

Question 3

Vad hittas i svampars cytoplamsamembran men ej i våra cytoplasmamembran?

Answer 3

Ergosterol, vi har kolesterol i våra cellmembran

Question 4

Vad har svmpar för virulensfaktorer?

Answer 4

• Enzym (proteaser)
• Dimorfism - byte av morfologiskt form avläses av immunförsvaret som främmande och en immunologisk reaktion startar…
• Cellväggsbeståndesdelar (glukan)
• Mykotociner (Aflatoxin t.ex. -> cancerogent)
• Biofilm

Question 5

Det finns tre olika morfologiska svampstrukturer. Vilka?

Answer 5

• Knoppar
• Pseudohyfer
• Hyfer / mycel

Question 6

På vilka tre “nivåer” brukar vi säga att vi kan få en svampinfektion?

Answer 6

• Ytliga - hud, hår, naglar
• Subkutana - organ, under huden
• Invasiva - via blodomloppet, drabbar exempelvis njure eller lever

Question 7

Vad är en hyf/hyfer?

Answer 7

En trådliknande svampstruktur

Question 8

Vad är mycel?

Answer 8

En stor, trådformig ansamling av hyfer

Question 9

Svampens cellvägg består av olika kolhydrater. Vilka?

Answer 9

• Kitin (N-acetylglukosamin) = innersta lagret, närmast svampens kärna
• β-glukaner (glukospolymer) = stora, i mitten av cellväggen
• Mannoproteiner (mannospolymer-protein) = manan (mannosepolymer) + proteiner, med en kovalent bindning mellan

Question 10

Beskriv en jästsvamp! Fler/enkelcellig? Hur lever den, hur förökar den sig, hur ser den ut morfologiskt, osv.

Answer 10

• Encelliga
• Ovala eller runda celler
• Förökar sig genom knoppning
• Kan bilda pseudohyfer (kort kedja med intakta celler)
• Frivillig anaerob - klarar sig i vissa situationer utan syre
• Begränsad morfologisk variation, ser ut som den gör och kan inte se så olika ut liksom (jämfört med typ mögelsvamp)

Question 11

Ge minst ett exempel på en jästsvamp?

Answer 11

• Candida albicans - en klassisk hederlig jästsvamp, typexemplet på labb
• Saccharomyces cerevisiae - mögeljäst; bakning, bryggning, osv

Question 12

Vad för typ av infektion får man oftast av Candida albicans? Vilka organ kan drabbas?

Answer 12

• Oftast orsakar Candida albicans ytliga infektioner
• De ytliga infektionerna drabbar hud, naglar och slemhinnor

Question 13

Vad betyder det att en infektion är endogen?

Answer 13

• Att kroppen smittar sig själv
• T.ex. Candida albicans från normalfloran orsakar en infektion

Question 14

Beskriv mögelsvamp! Fler/enkelcellig? Hur lever den, hur förökar den sig, hur ser den ut morfologiskt osv

Answer 14

• Flercellig
• Trådformig - bildar hyfer
• Växer dåligt vid 37° C. Vill ha det lite kallare
• Livnär sig genom att bryta ner organiskt material
• Rikare morfologi än jästsvampar, kan se ut på många olika sätt

Question 15

Ge exempel på minst en mögelsvamp?

Answer 15

• Aspergillus fumigatus
• Penicillium - härifrån “uppfanns” penicillin

Question 16

Nämn några riskfaktorer för att få invasiva svampinfektioner?

Answer 16

Immunosuppression (huvudsaklig, beror på annan behandling):

• Kemoterapi
• Strålbehandling
• kortikosteroider

Andra riskfakorer:

• Antibiotika - om bredspektrum mer risk…
• CVK, central venkateter
• Svampkolonisation
• Sjukhusvistelse
• Eventuellt så kan en subkutan svampinfektion leda till en invasiv infektion

Question 17

Vad är de fyra stegen i diagnosticering av mykologisk infektion?

Answer 17

1. Direktmikroskopi
2. Odling
3. Identifiering
4. Resistensbestämning

Question 18

Vad är huvudpoängerna med direktmikroskopi vid diagnosticering av svampinfektioner?

Answer 18

• Snabbt
• Ger en preliminär diagnos då olika svampsorter kan identifieras morfologiskt
• Rekommenderas för alla provmaterial - en bra start

Question 19

Vilket agarsubstrat används mest vid odling av svamp?

Answer 19

Sabouraud dextros (SDA)

Den innehåller 2% glukos, vilket svampar tycker om!

Question 20

Vad är de ungefärliga odlingstiderna för misstänkt jästsvamp, mögel och dimorfa (endemiska = geografiskt begränsade) svampar?

Answer 20

• Jäst = 2 - 7 dagar
• Mögel = 7 - 10 dagar
• Dimorfa (endemiska) svampar = 4 veckor

Question 21

Vilka är de huvudsakliga metoderna för identifiering av olika svamparter?

Answer 21

Morfologiskt:

• Mikroskopiskt
• Makroskopiskt

Proteinanalys:

• MALDI-TOF

DNA analys:

• PCR-sekvensering

Question 22

Vad står MALDI-TOF MS för?

Answer 22

Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-Of-Flight Mass Spectrometry

Question 23

Vilken är den vanligaste kliniska mögelsvampen och hur ser den ut? Beskriv så gott du kan!

Answer 23

Aspergillus fumigatus

Question 24

Kan du några vanliga kliniska jästsvampar och hur de ser ut? Beskriv så gott du kan!

Answer 24

• Candida albicans*
• Candida glabrata* - förekommer främst hos äldre

Question 25

För att beskriva hur resistent en svamp är används ett värde. Vad heter värdet?

Answer 25

MIC-värde (MIC = Minimum Inhibitory Concentration)

Question 26

Säg två exempel på test/undersökningar man kan göra för resistensbestämning av svampar?

Answer 26

• E-Test
• Buljongbaserad metod (broth dilution method)

Question 27

Hur går ett E-test till när man ska göra resistensbestämning på svamp?

Answer 27

1. Man gör en svampsuspension där svamp läggs i PBS eller NaCl-lösning
2. I suspensionen läggs en graderad plastremsa med ökande koncentation av antimyotika
3. Antimyotikan tillåts verka ett tag och första nivån där det ses att svamp dör blir vårt MIC-värde!

Question 28

Hur går det till när man resistensbestämmer med Broth-dilution metoden?

Answer 28

Question 29

[Ej fråga] MIC brytpunkter

Answer 29