Parasiter i blod och vävnad

Question 1

Malaria är den vanligaste parasitsjukdomen globalt, hur kan den smitta?

Answer 1

• Från vektorer - Anopheles gambiae, malariamyggan och andra arter
• Blodtransfussion (om smittat blod)
• Transplacentär överföring → mamma - foster

Question 2

Hur kan malaria diagnosticeras och när bör de olika metoderna användas?

Answer 2

• Mikroskopi - golden standrard, det bästa provet
• Snabbtest - snabbt och enkelt att utföra, kanske ute i fält. Men okänsligt, ej lika tillförlitligt som mikroskopi
• PCR - ingen akutanalys, används då det är svårt med artbestämning och i särskilda fall

Question 3

Mikroskopering på smittat blod görs på två olika sätt, vilka är de olika sättens för-och nackdelar? Lämplig arbetsordning?

Answer 3

• Tjock droppe - mikroskopering på tjock droppe besvarar frågan “Har patient malaria?” med hög känsllighet men metoden kan inte användas för att typbestämma infektionen eller säga graden av parasitemi. Prov nr 1 i ordningen.
• Utstryk - mikroskopering på blodutstryk används för att artbestämma malariamygga och se % grad av parasitemi i röda blodkroppar. Har en lägre känslighet än tjock droppe och görs som prov nr 2 när malaria konstaterats.

Question 4

Det finns 5 sorters malaria, vad heter dem?

Answer 4

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax (i Sydamerika)
• Plasmodium ovale (i Västafrika)
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowelse - denna sägs ha en sub-species, (tänk Beyoncé och Beyhive)

Question 5

Generellt sett, vad är de olika stadierna för utvecklingen av erytrocyter som drabbas av malaria-infektioner?

Answer 5

• Ringform (omogen trophozoit)
• Trophozoit
• Schizont
• Gametozyt

Question 6

Vad kännetecknas en infektion med Plasmodium falciparum av?

Answer 6

• Ofta många ringformer
• Bananformade gametocyter
• Små ringformer, ibland med dubbla kromatinkärnor
• Accuola former (när parasiten ligger längs den röda blodkroppens cellvägg
• Flera parasiter i en blodkropp (kan även p. vivax ha men det är ovanligt)
• Nästan uteslutande ringformer
• En parasitemi högre än 2 %
• Det kan finnas malariapigment i monocyter och neutrofiler
• Kan ha sk Maurer cleff-dots
• Infekterar både unga och gamla celler

Question 7

Vad kännetecknas en Plasmodium vivax-infektion av?

Answer 7

• Förstorade eretrocyter.
• Förekomst av shuffners dots.
• Trofozitformen har amöboid cytoplasma
• Guldbrunt pigment i infekterade erytrocyter
• Infekterar unga celler

Question 8

Vad kännetecknas en Plasmodium ovale-infektion av?

Answer 8

• Förstorade erytrocyter
• Förekomst av shuffners dots
• Eretrocyt får en fransig form
• Schizonten har färre merozoiter än p. vivax, annars ganska lika
• Infekterar unga celler

Question 9

Vad kännetecknas P. malariae-infektion av?

Answer 9

• Bandformade trofozoiter
• Merozoiter bildar en “blomma” i schizonten
• Mörkbrunt pigment
• Infekterar gamla celler

Question 10

Vad kännetecknas P. Knowlesi av?

Answer 10

Förekommer i sydostasien

Liknar P. Malariae morfologiskt (morfologiskt ej urskiljbara!)

Liknar P. falciparum sjukdomsmässigt

Question 11

Nämn en annan parasitsjukdom som påverkar blod och vävnad som inte är malaria?

Answer 11

Olika former av trypanosomiasis, infektionsjukdomar som fås från släktet Trypanosoma

Ex. afrikanska sömnsjukan