Överkänslighet och allergi Flashcards
Vilka typer av sjukdomar orsakas av brist på tolerans?
- Autoimmuna sjukdomar - immunologiska reaktioner mot sig själv
- Inflammatoriska tarmsjukdomar - immunologiska reaktioner mot tarmflora eller kroppsegna antigen (möjligen både och)
- Allergier - immunologiska reaktioner mot harmlösa antigen i omgivningen
Är toleransen mot harmlösa antigen i omgivningen central eller perifer tolerans?
Endast perifert
Vilka fyra typer av överkänslighetsreaktioner finns?
- Omedelbar överkänslighetsreaktion
- Antikroppsmedierad överkänslighetsreaktion
- Immunkomplexmedierad överkänslighetsreaktion
- Fördröjd / cellmedierad överkänslighetsreaktion
Vad är överkänslighetsreaktion typ IV? Vad händer?
Ge exempel på en sådan reaktion.
- Fördröjd / cellmedierad överkänslighetsreaktion
- Sensibiliserade T-celler släpper ut cytokiner som aktiverar makrofager eller cytotoxiska T-celler som orsakar cellskada
- Reaktionen består av två faser - sensibilisering och symtomfas
Klassisk typ IV överkänslighetsreaktion: kontaktallergi
Vad är överkänslighetsreaktion typ III? Vad händer?
Ge exempel på en sådan reaktion.
- Immunkomplexmedierad överkänslighetsreaktion
- Antigen-antikroppskomplex bildas och samlas i vävnad. Dessa komplex aktiverar komplement som leder till infiltration av neutrofiler ocgh vävnadsskada
- Antigenet är lösligt - ex. läkemedel
Klassisk typ III överkänslighetsreaktion: Serumsjuka
Vad är överkänslighetsreaktion typ II? Vad händer?
Ge exempel på en sådan reaktion.
- Antikroppsmedierad överkänslighetsreaktion
- Antigenet är cellbundet
Finns två mekanismer:
- Antikroppsberoende cellmedierad cytotoxicitet (ADCC): Fc-receptorer på en NK-cell binder till antigen-antikroppskomplexet på målcellen och den cytotoxiska cellen börjar då släppa ut cellskadande faktorer som lyserar målcellen
- Komplementaktivering: Antikroppar binder till antigen på målcell. Fc-delen av antikroppar binder till komplement, som aktiverar komplement och produktion av olika komplementfaktorer
Klassisk typ II överkänslighetsreaktion: Blodtransfusionsreaktion
Vad är överkänslighetsreaktion typ I? Vad händer?
Ge exempel på en sådan reaktion.
- Omedelbar överkänslighetsreaktion
- Delas in i 3 faser - akutfas, sensibilisering, kroniska fasen
Klassisk typ I överkänslighetsreaktion: Hösnuva
Vad innebär akutfasen vid omedelbar överkänslighetsreaktion (typ I)?
- Antigen orsakar korsbindning av IgE-antikroppar som är bundna till mastceller
- En degranulering sker med utflöde av framförallt histamin som påverkar kärlen
Vad innebär sensibilisering vid omedelbar överkänslighetsreaktion (typ I)?
- Sker före akuta fasen då IgE-antikroppar bildas
- B- och T-celler måste bilda antikroppar mot antigenet
Vad innebär den kroniska fasen vid omedelbar överkänslighetsreaktion (typ I)?
- Sker efter den akuta fasen
- T-celler aktiveras och rekryterar fler T-celler, men även eosinofiler
Ge exempel på vanliga IgE-medierade allergier?
- Mat - ex. mjölkprotein, fisk, skaldjur, nötter, soja
- Pollen
- Proteiner i saliv / urin / hud från hundar eller katter
Olika organ ger olika IgE-medierade symtom. Vilka organ ger vilka symtom?
- Hud - nässelutslag och atopiskt eksem
- Mag-tarmkanal - kräkningar, diarré
- Näsa - hösnuva
- Lungor - astma
- Ögon - allergisk konjuktivit
- Blodkärl - anafylaxi
Man kan vara sensibiliserad utan att vara allergisk, men för att bli allergisk måste man ha symptom. Stämmer detta?
Ja, så är det
Vilken sorts behandling finns för typ I överkänslighetsreaktion?
- Antihistaminer
- Leukotrienreceptor antagonister
- Kortison
- B2-adrenerga receptorantagonister
- Natriumkromoglikat
Vad är ASIT och vad gör det?
- ASIT - allergenspecifik immunoterapi
- En sorts desensibilisering
- Patienten exponeras upprepade gånger för antigenet, vilket styr immunsystemet mot tolerans
- Den enda sjukdomsmodifierande behandlingen
