Viral patogenes Flashcards
Vad är patogenes?
Beskrivning av uppkomst och utveckling av sjukdom
Pathos - sjukdom
Genesis - skapelse
Vad betyder viral patogenes?
Processen genom vilken en virusinfektion orsakar sjukdom
Vad är skillnaden på infektion och sjukdom?
- Infektion - upptag av virus, spridning i kroppen, inga symptom eller milda symptom orsakade av lokal irritation
- Sjukdom - virus har nått målorganet och producerar signaler och symptom associerade med sjukdom
Vad är inkubationstid?
- Tiden från exponering tills att viruset når sin målvävnad
- Kan vara kort eller lång
Generellt sagt, när blir inkubationstiden kort respektive lång?
- Kort inkubationstid - målvävnaden är nära infektionsplatsen
- Lång inkubationstid - målvävnaden är långt ifrån infektionsplatsen
Förutom hur långt vävnaden är ifrån infektionsplatsen, vilka andra faktorer kan påverka inkubationstiden?
- Intravenös infektion - ex. missbrukare som injicerar
- Snabbreplikerande virus
- Extremlånga inkubationsperioder
- Persisterande infektioner (latent virus)
- Långsamt eller uteblivet immunförsvar
Vad är skillanden mellan lokal infektion och systematisk infektion? Ge exempel på båda?
- Lokal infektion - symptom uppstår lokalt, och sprider sig inte riktigt till andra delar
- Adenovirus, herpes simplex virus typ 1
- Systemisk infektion - spridning genom exempelvis blod, till många organ och olika målvävnader
- Mässling, cytomegalovirus, Ebola
Vilka faktorer påverkar patogenesen / hur spridningen går till?
- Topism - virusets preferens för viss cell- eller vävnadstyp
- Upptag / rutt för infektion - hur kommer viruset in?
- Lokal replikation → Primär / lokal infektion
- Spridning → Systemisk infektion
- Sekundär replikation - ex. vattkoppor, primär replikation i munnen och sedan sekundär på huden
- Immunsvar
- Nekros / apoptos - celler kan dö vid infektion
Vad innebär snäv tropism?
- Receptorer som bara finns på vissa celltyper
- HIV använder primärt CD4-molekyler på T-lymfocyter
- Latent infektion etableras bara i vissa celltyper
- α-Herpesvirus infekterar bara neuroner - neurotrop
Vad innebär bred tropism?
- Receptorer som återfinns på olika typer av celler
- Cytomegalovirus kan infektera epitelceller, vita blodkroppar och andra
Vilket upptag / rutt för infektion kan finnas? Var finns dessa olika celler som viruset vill till?
- Ögon
- Munhålan
- Luftvägarna
- Mag-tarmkanalen
- Urogenitaltrakten - infekteras genom sex
- Hud (skada / leddjur)
Vilken barriär har ögonen, hur kan de infekteras och är det en lokal eller systemisk infektion?
- Barriär - bindhinnan fuktas genom blinkning
- Smittas genom - droppinfektion, simbassänger, sår
- Lokal infektion (sällan spridning från primärinfektion)
Vilken barriär har luftvägarna och hur kan spridningen ske?
- Barriär - cilier (epitelceller), slemsekret (mucus), lokalt immunförsvar i barriären
- Droppinfektion, aerosolinfektion
Ge exempel på övre-luftvägsinfektioner?
- Rhinitis
- Pharyngitis
- Laryngitis
Ge exempel på virus som håller sig mest i de övre luftvägarna?
- Rhinovirus
- RSV
- Coronavirus
- Parainfluenzavirus
- Influensa
- Adenovirus
- EBV
- Mässling
Ge exempel på nedre luftvägsinfektioner?
- Tracheitis
- Bronchitis
- Bronchiolitis
- Bronchopneumonia
Ge exempel på virus som håller mycket till i de nedre luftvägarna?
- Parainfluenzavirus
- RSV
- Influensa
- Adenovirus
Varför är munnen och mag-tarmkanalen en vanlig rutt för viralt upptag?
- Stor mottaglig yta
- Mat- och dryckintag
- Virus i rörelse → stor virus-värd kontakt
Vad har munnen och mag-tarmkanalen för barriär mot virus?
- Ogästvänlig miljö, speciellt mot höljebärande virus
- Lågt pH
- Galla
- Enzymer
- Detergenter
- Lokalt immunförsvar
Vilken barriär mot virus har urogenitaltrakten, hur kan smitta ske här?
- Barriär - slemhinna (mucus), lågt pH, lokalt immunförsvar
- Sprids genom sexuell aktivitet och sår (orsakas av HPV)
Ge exempel på virus som sprids via urogenitaltrakten?
- HIV
- HBV
Vilken barriär mot virus har huden, och varför är det en ovanlig rutt?
- Barriär - döda / keratiniserade celler → barriär största delen av kroppen
- Väldigt ovanligt att få virusinfektioner här, om det hamnar på en död cell sker inget
- Epidermis - svår spridning → lokal infektion (vårtor, human papilloma virus HPV)
- Dermis och sub-dermal infektion - lätt spridning
Vad innebär lokal replikation av virus?
- Virus infekterar primärcell
- Replikeringen är begränsad till den primära vävnaden
- Viruset sprids från samma ställe (ex. HPV, Rhinovirus)
Vilka typer av spridning (riktning av viralt utsläpp från primärcell) finns?
- Apikal och/eller basolateral spridning
- Neuronal spridning (via nervceller)
- Hematogen spridning (via blodet)
Vilken typ av spridning sker genom apikalt respektive basolateralt utsläpp?
- Apikalt utsläpp leder till lokal spridning, eftersom det apikala membranet är mot lumen
- Basolateralt utsläpp leder till systemisk spridning, eftersom det basolaterala membranet är mot kapillärerna
Vilken typ av infektion (primär, sekundär…) sker genom neuronal spridning?
Primärinfektion
Vad är skillnaden på aktiv och passiv viremi, samt ge exempel på båda?
-
Aktiv viremi - virus replikerar i blodets celler
- B-celler: EBV
- T-celler: HIV
-
Passiv viremi - replikationen börjar vid målorgan
- CMV sprids i infekterade monocyter
Virus kan finnas och spridas i kroppen genom alla sorters kroppvätskor och allt som passerar kroppens organ. Ge exempel på sådana sätt av utspridning av virus, och vilken typ av virus som sprids genom dem?
- Luft - Influenza, RSV, Corona
- Mag-tarm innehåll - Norovirus, Adenovirus
- Blod - Arbovirus, HIV, HBV
- Sädervätska - HIV
- Genitaltrakten - HSV
- Bröstmjölk - CMV
- Urin - CMV
- Saliv - Rabies
Villa av immuncellerna används vid ett immunsvar?
- Neutrofiler
- Natural killer cells (NK-celler)
- Dendritiska celler (DC-celler)
- T-celler
- B-celler
- Fagocytos, Cytokiner - interferoner, fria radikaler, antikroppar
Vilka effekter av viral infektion kan uppstå?
- Funktionsnedsättning av celler - transkription, proteinsyntes
- Lys av cellen - cytopatogen effekt, apoptos/nekros
- Tumörframkallning - ex. EBV (kan få B-celler att prolifiera okontrollerbart) och HPV
- Immunopatologiska effekter (skadan orsakas av värdens immunförsvar)
Vilka immunopatologiska effekter finns, där skadan orsakas av värdens immunförsvar som effekt av viral infektion?
- Cytotoxiska effekter av NK-celler och T-celler
- Toxiska effekter av cytokiner och interferoner
- Autoimmunitet
Vad är apoptos och vad sker?
- Apoptos är programmerad celldöd
- Cellen bryts ned utan att lysera och fagocyteras
Vad är virulens?
Förmågan att framkalla sjukdomstillstånd hos bäraren
Vad kan virulens bero på?
- Dos
- Virustyp
- Upptag - rutt
- Värdfaktorer - ålder, immunsvar, genetiska faktorer, mm
Vad är skillnaden på vertikal och horisontal virustransmission, och hur kan respektive transmission ske?
-
Vertikal - överföring från mor till barn
- Transplacental
- Under förlossningen
- Via bröstmjölken
-
Horisontal - överföring mellan individer av samma generation
- Direkt kontakt - kroppskontakt av olika slag
- Indirekt kontakt - ex. nysningar
- Via vektor - ex. myggor
- Via medium - ex. mat
