Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 IBI > Virala hepatiter > Flashcards

Virala hepatiter Flashcards

1
Q

Vilka är de viktiga hepatotropa virusen?

A

HAV, HBV, HCV, HDV, HEV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur tar sig dessa (hepatiter) virus till levern?

A
  • A och E tar sig in via slemhinnor -> blod
  • B och C kommer direkt till blodet (injektion med orena nålar tex)

-> viremi -> lever -> immunattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket är det mest “klassiska” symptomet vid hepatit och varför uppkommer det?

A

Gulsot

Detta för att levern är upptagen med att hantera infektionen -> läckage av bilirubin ut i kroppsvätskor, vilket syns som gulsot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan man finna för markörer i blodet vid hepatit?

A
  • Lägre nivåer albumin och koagulationsfaktorer
  • ALAT, ASAT
  • pga skadade leverceller, minskad syntes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur skiljer sig en hepatitdrababd lever från en frisk lever, makroskopiskt?

A

Frisk lever är glansig och fin

Hepatitdrabbad lever är fettig och fibrotisk

Levern kan gradvis förstöras under 20-30 år utan symptom, men när man förlorat ca 90 % av leverfunktionen märker man det

Glöm inte att levern är bra på att självläka!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka hepatiter tenderar att orsaka akut, självläkande infektion respektive kronisk (snarare långvarig) infektion?

A

Akut: A, B, C, E

Kroniska: B, C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mot vilka hepatiter finns det bra vacciner?

A

A och B (och därmed även D)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka hepatiter är viktigast ur hälsosynpunkt ovh varför?

A

C och B (de som kan bli kroniska)

Kan ge levercirrhos (skrumplever) och levercancer (HCC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kan man få hepatit (inflammation i levern) av icke-hepatotropa virus?

A

Ja

T.ex. från herpesvirus, adenovirus, enterovirus m.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med superinfektion av hepatotropa virus?

A

Många av de som infekteras av HBV infekteras sedan även av HDV

HDV kan bara infektera en om man tidigare infekterats av HBV

Superinfektion med dessa två har mkt dålig prognos och leder i de flesta fall till levercirrhos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv mekanismer typ I av patogenesen vid levercellskada vid viral hepatit

A
  1. Interferens med cellmetabolism via toxiska komponenter
  2. Påverkan på proteinsyntes på DNA/RNA-nivå
  3. Påverkan på cellstrukturen, skadade filament
  4. Bildande av syncytium, multinukleära gigantiska celler
  5. Bildande av inklusionskroppar, virioner/virala proteiner

Svag direkt cytopatisk aktivitet! Det är immunförsvarets fel att levern fakkas upp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv mekanismer typ II av patogenesen med levercellskada vid viral hepatit

A

Ospecifika immunförsvaret:

  • NK-cellers cytotoxicitet
  • Toxiska cytokiner (interferoner, TNF, interleukiner)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv tredje typen av mekanismer för patogenesen med levercellskada vid viral hepatit

A

Specifika immunförsvaret är den stora spelaren (det stora problemet), som orsakar skadorna vid hepatotropa infektioner

  1. Antikropp- och komplementmedierad
  2. Antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet (ADCC)
  3. Cytotoxiska (CD8+/CD4+) T-cellers reaktioner
  4. Autoimmuna reaktioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur infekteras man vanligen av hepatit A?

A
  • Kontaminerad föda, vatten
  • Blod (I.v. droger, transfusioner)
  • Nära kontakter: familjer, sexuell spridning, dagvård, centraler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv orsaken till levercellskador vid hepatit A

A
  • Persistent replikation, ofta subklinisk hos barn (barns immunförsvar är inte lika starka)
  • Låg/ingen direkt cytopatogen påverkan på hepatocyter
  • CD8-medierad cytotoxicitet!
  • Steatos, fokal nekros
  • Fulminant leverhepatit är ovanligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad har HAV för genom?

Hur förökar det sig?

A

+RNA-virus (naket)

En enda lång sträng som direkt translateras (som mRNA) till ett jätteprotein

Klyvs sedan till de proteiner som viruset behöver

17
Q

På vilka sätt kan HAV ta sig in i leverceller?

A
  1. Fastna på ytan, öppna porer och injicera arvsmassan. Men detta hänger på att miljön surgörs
  2. Endocyteras in i vesiklar. Där surgörs endosomerna. Por bildas i endosomen och viralt RNA kan injiceras
18
Q

VIlka är de två hepatotropa virusen som kan smitta genom mat?

A

HAV och HEV

19
Q

Vilket hepatotropt virus är det som i uläget verkar kunna finnas i icke-ordentlgit stekt fläskkött?

A

HEV

20
Q

Vilket hepatitvirus smittar bäst med blod?

A

HBV - 30 % smittrisk med infekterad kanyl

21
Q

På vilka två sätt kan CD8-celler hantera infekterade hepatocyter?

A
  1. Inducera apoptos - cytopatisk effekt (kräver att levern bildar nya -sämre- hepatocyter
  2. Producera inteferoner som tas upp av fakkade hepatocyter -> de uppreglerar enzymer som degraderar främmande RNA-syntes och virustranslation - cellen botar sig själv utan att dö
22
Q

Vad är det som kroniskt HBV-infekterade misslyckas bilda?

A

IgG mot HBsAg

Är riktad mot surface-proteinet

Hos dessa stackare kanske man bara hittar HBsAg, och inte några Ig:s mot det efter några månader

23
Q

Vad består HBV-vaccin av?

A

HBsAg renat från plasma eller producerat som rekombinant protein i CHO- eller jästceller

24
Q

Vilket av hepatitvirusen har DNA som genom?

A

HBV

25
Q

Vad har HCV för genom?

A

+ssRNA-virus (höljebärande)

6 olika genotyper (1a, 1b. 2, 3, 4 vanligast)

26
Q

Hur smittar HCV?

A

Som blodsmitta, men även från andra kroppsvätskor

27
Q

Vad för viktig sjukdom kan man få som följd av HCV?

A

HCC (hepatocellulär cancer)

28
Q

Finns det vaccin mot HCV?

Vad finns?

A

Nej, den har gener som heter E1 och E2 som är mkt variabla

Däremot finns antivirala medel - angriper proteaserna (NS3 pch NS5B - som kodar för RNA-beroende RNA-polymeras)

29
Q

Hur infekterar HCV leverceller?

A

Klär in sig i LDL så de blir oemotståndliga för hepatocyter

Söker sig snabbt till ER där den bygger in sina virusproteiner och skapar en avlång virusfabrik

30
Q

Vad gör HCV med våra celler om man inte sätter in antivirala medel mot dem?

A

HCV blockerar vår förmåga att skydda oss

  • blockerar interferonsyntes och interferonreceptorsyntes

Inhiberar alltså kommunikation i infekterade cellen

31
Q

Vilka är de viktigaste proteinerna (virulensfaktorerna) hos HCV?

A
  • E1 -Envelope binder LDL och vidare LDL-receptorn på hepatocyter
  • E2 -Envelope binder CD1

Hög grad av variabilitet hos båda E-proteiner!

  • C (core) - transkriptionsreglerande på cellulära promotorer -> minskad apoptos -> -> tumörer!
  • NS3 - celltransformerande (ändrar värdcellen). Kodar för virusets proteaser
32
Q

Vad finns det mot HAV och och HBV (HDV)?

A

Vacciner

Passiv immunterapi, IgG (positivt IgG kan vara att man är infekterad eller att man är vaccinerad - glöm inte vad Rabi berättade!)

33
Q

Vilka profylax och terapi(er) finns mot HCV och HBV (HEV)?

A
  • Antivirala medel
  • Interferon (alpha/beta)
34
Q

Det är flera månadern sedan värden infekterades av HBV. Nu hittar man bara IgG och inte IgM i blodet. Betyder det att värdne är skyddad?

A

Nej

35
Q

Vad kan hända om HBsAg vinner över Ig:s mot detta antigen?

A
  1. Kronisk infektion (smittsam utan symptom)
  2. Infektiv kronisk -> postnekrotisk cirrhos, HCC (ökad risk för dessa)

K4 IBI (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions