Bakteriell patogenes 1 Flashcards
Vad betyder patogenicitet?
En parasits förmåga att orsaka sjukdom
Vad betyder virulens?
Grad av patogenicitet, kvantitativt begrepp
Vad betyder egentligen infektion?
Närvaro av potentiellt sjukdomsorsakande patogen i värden, dvs inte symptomen!
Hur mäter man virulens i siffror?
Man undersöker hur många mikrober som krävs för att t.ex. 50 % av en viss population ska bli sjuka eller dö
De mer virulenta dödar eller orsakar sjukdom hos fler individer med färre bakterier/virusorganismer
Vad betyder transienter?
Mikroorganismer som kan överleva, men inte föröka sig i miljön i fråga
De tvättas eller nöts oftast bort
Vad betyder residenter?
Mikroorganismer som kan överleva, föröka sig i och kolonisera miljön i fråga
De är alltså mer bofasta, så att säga
Vad består hudens normalflora i huvudsak av?
Grampositiva bakterier ffa:
- Stafylokocker (flera arter)
- Corynebacterium
- Acinetobacter (dock gramnegativa)
Vilka yttre faktorer påverkas hudfloran av?
- Väder
- Ålder (unga har mer varierad flora och fler potentiellt patogena mikroorganismer)
- Personlig hygien
Vilka viktiga skydd har huden mot patogena mikroorganismer?
- Mekanisk nötning
- Torrhet
- Näringsfattigdom (undantagkörtelsekret)
- Låg temperatur
- Svagt sur
- Normalfloran konkurrerar!
Hur förändras normalfloran under livet?
- Man föds “steril”
- Redan under de första månaderna får man en ganska konstant normalflora
- Ungefär samma från 3 år till puberteten
- Störst mångfald vid 25
- Sedan blir den mer fattig, mindre varierad och snällare
På vilka sätt kan hudens normalflora vara ett skydd mot patogena mikroorganismer?
- Platskonkurrens
- Kamp om näring
- Många normalflorebakterier producerar AMP:s
Vad är det principiellt viktigaste som känntecknar miljön för normalfloran i munhålan?
Komplex och variationsrik miljö: slemhinnnor, tänder, tunga och saliv
Variationsrik miljö -> potential för rik normalflora
Vad har saliven för antimikrobiell aktivitet?
- Lysozym (påverkar cellväggen)
- Laktoperoxidas (bildar fria syreradikaler tsm med Cl- och H2O2)
Vilka 3 kategorier av skydd mot patogena mikroorganismer finns i munhålan?
- Flöde genom saliven
- Enzymer i saliven
- Nötning
Vilken av ögon, näsa och min har sämst respektive bäst skydd mot patogener?
Sämst: ögon - nära cirkulationen!
Mellan: näsa
Bäst: mun
Beskriv bakteriefloran på tänderna
- Kolonisering av bakterier på en tunn bioflm av sura glykoproteiner
- Få arter: streptokocker (inte s. aureus!)
- Allteftersom dessa bakteriekulturer växer bildas dentala plack
Varför kan anaeroba bakterier växa i dentala plack?
Streptokockerna där förbrukar syret i mikrokolonierna
-> anaerob miljö
När känner vi smärta i tänderna pga bakterieinfektion?
Först när bakterierna kommer längre ner, till nerver och celler under emaljen
Emalj är bra, plack är dåligt!
Hur skiljer sig normalfloran genom mag-tarmregionen?
- Magsäck: lågt pH
Få bakterier
2. Tunntarm: pH 4-5
Enterokocker, laktobaciller
3. Tjocktarm: högre pH
Fakultativa anaeroba bakterier, t.ex. E-coli
Strikta anaeroba: bacteroides, clostridium, enterokocker
Floran variabel beroende på ålder och kost
Vilka 4 skydd mot patogener har mag-tarmkanalen?
- Lågt pH i magsäcken, proteolytiska enzymer
- Snabbt flöde i tunntarm -> svårt för bakt att få fäste
- Riklig normalflora i tjocktarm
- Slemhinnan, tätt epitelcellager samt sekret
Vad har vissa bakterier, som gör dem kapabla att invadera mukus i mag-tarmkanalen?
sIgA-proteas
Mha detta kan de invadera och ta sig genom membranet
Sedan kan de spida sig från en epitelcell till nästa genom saker (t.ex. desmosomer) som håller samman tarmepitelet
Vilka är de huvudsakliga bakterierna som finns i tunntarmen?
Enterokocker
Laktobacilli
Vad kan de biokemiska/metabola processer som mikrober sköter i tarmregionen resultera i?
- Vitaminsyntes
- Gasproduktion
- Luktämnesproduktion
- Produktion av organiska syror
- Glykosidasreaktioner
- Steroidmetabolsm
Var i övre luftvägarna lever mikroorganismer, huvudsakligen?
I sekret från slemhinnor
Exempel: stafylokocker och streptokocker
Vissa kan vara potentiellt patogena
Vilka skydd mot patogener har luftvägarna?
- Cilier, flöde
- Normalflora och sekretion i övre luftvägar
- Trånga passager till nedre luftvägar
- I lungorna: makrofager (dock kan dessa utnyttjas för spridning av vissa patogener!)
De nedre luftvägarna är i huvudsak sterila
Varför är detta viktigt?
För att det är nära till cirkulationen och tunna barriärer
Det är således lätt att få sepsis om bakterier tar sig dit och infekterar en
Vilka delar av urogenitalregionen bör hållas sterila?
Urinblåsa och urinvägar uppströms
Detta för att skydda njurarna!
Samanfatta kroppens barriärer mot infektion
I vilka 7 steg sker bakteriers infektionsförlopp?
Obs att oftast sker bara första steget, det blir ingen fullvärdig infektion
- Associering (ospecifik, ofta svag bindning, reversibel)
- Adhesion (ofta värd- och vävnadsspecifik, stark bindning)
- Tillväxt vid bindningsstället (kolonisering)
- Invasion (penetration av yttre barriärer, in i värd)
- Tillväxt i värdorganismen (ibland vävnadsspecifikt)
- Bakteriellt försvar (resistens mot fagocytos, toxiner, intracellulär överlevnad)
- Spridning av bakterierna (från cell till cell, intracellulärt samt via cirkulationssystemen)
Vad skiljer pili från fimbrier?
Pili är för cell-cellkontakt
Längre utskott, specifik funktion
Kontraktion -> cell-cellkontakt
Fimbrier är kortare utskott, och de har många av dessa som en “päls” runt sig
Fimbrier kan också binda till värdvävnader
Vilka virulensfaktorer har bakterier för associering?
Slem, kapsel
Vilka tre virulensfaktorer har bakterier för adhesion?
- Fimbrier (pili)
- Icke-fimbriella adhesiner (adhesionsproteiner)
- sIgA-proteaser
Vilka virulensfaktorer har batkerier för invasion?
- Hydrolytiska enzymer (proteas, DNas, lipas mm)
- Rörlighet, kemotaxi
- Exotoxiner
Vad är exotoxiner?
- Toxiska bakteriella proteiner
- Utsöndras från bakterien som producerar dem
- Produceras av många olika bakterier, olika arter men inte alltid alla stammar av en art
- Cytotoxiner, neurotoxiner, leukotoxiner mm - vissa namnges efter celltypen de påverkar
- Koleratoxin, shigatoxin, tetanustoxinmm - andra kan namnges efter producent
- Lecitinas - kan namnges efter aktiviteten (bryter ner lectin)
Exotoxiner delas in i tre grupper baserat på struktur och aktivitet. Vilka är dessa?
- A-B-toxiner: består av två delar med olika aktivitet
- Membranförstörande toxiner: delas vidare in i 1. porbildande toxin och 2. fosfolipas
- Superantigener: stimulerar T-celler att frisätta cytokiner -> massiv stimulering -> -> chock, cirkulationskollaps, feber
Vad gör fosfolipas?
Tar bort en fosfatgrupp från fosfolipiden, destabiliserar membranet
-> på sikt kommer cellen lysera, men långsammare än av porbildande toxiner
Vad är beta-hemolys och vad är alfa-hemolys?
Beta-hemolys är fullständig hemolys (nedbr av Hb)
Alfa-hemolys är partiell hemolys
Vad innebär vanlig enzymatisk reaktion hos A-B-toxin?
Att proteinet inaktiveras eller får felaktig funktion
Vad är endotoxiner?
Utsöndras inte av levande bakterier!
Hos gramnegativa syftar man då endast på LPS
Hos grampositiva: peptidoglukanfragment eller teikonsyra/lipoteikonsyra
När under bakteriernas tillväxtförlopp uttrycks virulensrelaterade gener?
Endast under en kort tidsperiod eller under vissa miljöbetingelser
Ofta uttrycks flera virulensgener samordnat
Vad är pathogenicity islands?
Virulensgener kan ibland bara samlade i sådana
De kan då spridas gemensamt genom horisontell genöverföring
Vad är transposoner exempel på?
Mobila genetiska element (“hoppande gener”)
Ge några exempel på vad som kan reglera olika bakteriers virulensegenskaper
Kan alla bakterier som kan leva på/i oss också orsaka sjukdom?
Ja, i princip
Men så länge immunförsvaret fungerar kan bara de mest virulenta stammarna orsaka skada
Dock uppstår ständigt nya bakteriestammar med förändrade egenskaper
Vad är viktigt att veta om symptom vid infektionssjukdomar?
- Beror alltid på en kombination av den skada mikroorganismen tillfogar oss och immunförsvarets reaktion
- Ofta är immunförsvarets reaktion det mest skadliga
- Många mikroorganismer drar fördel av att lura eller felstimulera immunförsvaret
