Bakteriell patogenes 1

Question 1

Vad betyder patogenicitet?

Answer 1

En parasits förmåga att orsaka sjukdom

Question 2

Vad betyder virulens?

Answer 2

Grad av patogenicitet, kvantitativt begrepp

Question 3

Vad betyder egentligen infektion?

Answer 3

Närvaro av potentiellt sjukdomsorsakande patogen i värden, dvs inte symptomen!

Question 4

Hur mäter man virulens i siffror?

Answer 4

Man undersöker hur många mikrober som krävs för att t.ex. 50 % av en viss population ska bli sjuka eller dö

De mer virulenta dödar eller orsakar sjukdom hos fler individer med färre bakterier/virusorganismer

Question 5

Vad betyder transienter?

Answer 5

Mikroorganismer som kan överleva, men inte föröka sig i miljön i fråga

De tvättas eller nöts oftast bort

Question 6

Vad betyder residenter?

Answer 6

Mikroorganismer som kan överleva, föröka sig i och kolonisera miljön i fråga

De är alltså mer bofasta, så att säga

Question 7

Vad består hudens normalflora i huvudsak av?

Answer 7

Grampositiva bakterier ffa:

1. Stafylokocker (flera arter)
2. Corynebacterium
3. Acinetobacter (dock gramnegativa)

Question 8

Vilka yttre faktorer påverkas hudfloran av?

Answer 8

1. Väder
2. Ålder (unga har mer varierad flora och fler potentiellt patogena mikroorganismer)
3. Personlig hygien

Question 9

Vilka viktiga skydd har huden mot patogena mikroorganismer?

Answer 9

1. Mekanisk nötning
2. Torrhet
3. Näringsfattigdom (undantagkörtelsekret)
4. Låg temperatur
5. Svagt sur
6. Normalfloran konkurrerar!

Question 10

Hur förändras normalfloran under livet?

Answer 10

• Man föds “steril”
• Redan under de första månaderna får man en ganska konstant normalflora
• Ungefär samma från 3 år till puberteten
• Störst mångfald vid 25
• Sedan blir den mer fattig, mindre varierad och snällare

Question 11

På vilka sätt kan hudens normalflora vara ett skydd mot patogena mikroorganismer?

Answer 11

1. Platskonkurrens
2. Kamp om näring
3. Många normalflorebakterier producerar AMP:s

Question 12

Vad är det principiellt viktigaste som känntecknar miljön för normalfloran i munhålan?

Answer 12

Komplex och variationsrik miljö: slemhinnnor, tänder, tunga och saliv

Variationsrik miljö -> potential för rik normalflora

Question 13

Vad har saliven för antimikrobiell aktivitet?

Answer 13

1. Lysozym (påverkar cellväggen)
2. Laktoperoxidas (bildar fria syreradikaler tsm med Cl- och H2O2)

Question 14

Vilka 3 kategorier av skydd mot patogena mikroorganismer finns i munhålan?

Answer 14

1. Flöde genom saliven
2. Enzymer i saliven
3. Nötning

Question 15

Vilken av ögon, näsa och min har sämst respektive bäst skydd mot patogener?

Answer 15

Sämst: ögon - nära cirkulationen!

Mellan: näsa

Bäst: mun

Question 16

Beskriv bakteriefloran på tänderna

Answer 16

• Kolonisering av bakterier på en tunn bioflm av sura glykoproteiner
• Få arter: streptokocker (inte s. aureus!)
• Allteftersom dessa bakteriekulturer växer bildas dentala plack

Question 17

Varför kan anaeroba bakterier växa i dentala plack?

Answer 17

Streptokockerna där förbrukar syret i mikrokolonierna

-> anaerob miljö

Question 18

När känner vi smärta i tänderna pga bakterieinfektion?

Answer 18

Först när bakterierna kommer längre ner, till nerver och celler under emaljen

Emalj är bra, plack är dåligt!

Question 19

Hur skiljer sig normalfloran genom mag-tarmregionen?

Answer 19

1. Magsäck: lågt pH

Få bakterier

2. Tunntarm: pH 4-5

Enterokocker, laktobaciller

3. Tjocktarm: högre pH

Fakultativa anaeroba bakterier, t.ex. E-coli

Strikta anaeroba: bacteroides, clostridium, enterokocker

Floran variabel beroende på ålder och kost

Question 20

Vilka 4 skydd mot patogener har mag-tarmkanalen?

Answer 20

1. Lågt pH i magsäcken, proteolytiska enzymer
2. Snabbt flöde i tunntarm -> svårt för bakt att få fäste
3. Riklig normalflora i tjocktarm
4. Slemhinnan, tätt epitelcellager samt sekret

Question 21

Vad har vissa bakterier, som gör dem kapabla att invadera mukus i mag-tarmkanalen?

Answer 21

sIgA-proteas

Mha detta kan de invadera och ta sig genom membranet

Sedan kan de spida sig från en epitelcell till nästa genom saker (t.ex. desmosomer) som håller samman tarmepitelet

Question 22

Vilka är de huvudsakliga bakterierna som finns i tunntarmen?

Answer 22

Enterokocker

Laktobacilli

Question 23

Vad kan de biokemiska/metabola processer som mikrober sköter i tarmregionen resultera i?

Answer 23

1. Vitaminsyntes
2. Gasproduktion
3. Luktämnesproduktion
4. Produktion av organiska syror
5. Glykosidasreaktioner
6. Steroidmetabolsm

Question 24

Var i övre luftvägarna lever mikroorganismer, huvudsakligen?

Answer 24

I sekret från slemhinnor

Exempel: stafylokocker och streptokocker

Vissa kan vara potentiellt patogena

Question 25

Vilka skydd mot patogener har luftvägarna?

Answer 25

1. Cilier, flöde 2. Normalflora och sekretion i övre luftvägar 3. Trånga passager till nedre luftvägar 4. I lungorna: makrofager (dock kan dessa utnyttjas för spridning av vissa patogener!)

Question 26

De nedre luftvägarna är i huvudsak sterila Varför är detta viktigt?

Answer 26

För att det är nära till cirkulationen och tunna barriärer Det är således lätt att få sepsis om bakterier tar sig dit och infekterar en

Question 27

Vilka delar av urogenitalregionen bör hållas sterila?

Answer 27

Urinblåsa och urinvägar uppströms Detta för att skydda njurarna!

Question 28

Samanfatta kroppens barriärer mot infektion

Answer 28

Question 29

I vilka 7 steg sker bakteriers infektionsförlopp? Obs att oftast sker bara första steget, det blir ingen fullvärdig infektion

Answer 29

1. **Associering** (ospecifik, ofta svag bindning, reversibel) 2. **Adhesion** (ofta värd- och vävnadsspecifik, stark bindning) 3. **Tillväxt vid bindningsstället** (kolonisering) 4. **Invasion** (penetration av yttre barriärer, in i värd) 5. **Tillväxt i värdorganismen** (ibland vävnadsspecifikt) 6. **Bakteriellt försvar** (resistens mot fagocytos, toxiner, intracellulär överlevnad) 7. **Spridning av bakterierna** (från cell till cell, intracellulärt samt via cirkulationssystemen)

Question 30

Vad skiljer pili från fimbrier?

Answer 30

**Pili** är för cell-cellkontakt Längre utskott, specifik funktion Kontraktion -\> cell-cellkontakt **Fimbrier** är kortare utskott, och de har många av dessa som en "päls" runt sig Fimbrier kan också binda till värdvävnader

Question 31

Vilka virulensfaktorer har bakterier för associering?

Answer 31

Slem, kapsel

Question 32

Vilka tre virulensfaktorer har bakterier för adhesion?

Answer 32

1. Fimbrier (pili) 2. Icke-fimbriella adhesiner (adhesionsproteiner) 3. sIgA-proteaser

Question 33

Vilka virulensfaktorer har batkerier för invasion?

Answer 33

1. Hydrolytiska enzymer (proteas, DNas, lipas mm) 2. Rörlighet, kemotaxi 3. Exotoxiner

Question 34

Vad är exotoxiner?

Answer 34

* **Toxiska bakteriella proteiner** * Utsöndras från bakterien som producerar dem * Produceras av många olika bakterier, olika arter men **inte alltid alla stammar av en art** * Cytotoxiner, neurotoxiner, leukotoxiner mm - vissa namnges efter celltypen de påverkar * Koleratoxin, shigatoxin, tetanustoxinmm - andra kan namnges efter producent * Lecitinas - kan namnges efter aktiviteten (bryter ner lectin)

Question 35

Exotoxiner delas in i tre grupper baserat på struktur och aktivitet. Vilka är dessa?

Answer 35

1. **A-B-toxiner:** består av två delar med olika aktivitet 2. **Membranförstörande toxiner:** delas vidare in i 1. porbildande toxin och 2. fosfolipas 3. **Superantigener:** stimulerar T-celler att frisätta cytokiner -\> massiv stimulering -\> -\> **chock, cirkulationskollaps, feber**

Question 36

Vad gör fosfolipas?

Answer 36

Tar bort en fosfatgrupp från fosfolipiden, destabiliserar membranet -\> på sikt kommer cellen lysera, men långsammare än av porbildande toxiner

Question 37

Vad är beta-hemolys och vad är alfa-hemolys?

Answer 37

Beta-hemolys är fullständig hemolys (nedbr av Hb) Alfa-hemolys är partiell hemolys

Question 38

Vad innebär vanlig enzymatisk reaktion hos A-B-toxin?

Answer 38

Att proteinet inaktiveras eller får felaktig funktion

Question 39

Vad är endotoxiner?

Answer 39

Utsöndras inte av levande bakterier! Hos gramnegativa syftar man då endast på LPS Hos grampositiva: peptidoglukanfragment eller teikonsyra/lipoteikonsyra

Question 40

När under bakteriernas tillväxtförlopp uttrycks virulensrelaterade gener?

Answer 40

Endast under en kort tidsperiod eller under vissa miljöbetingelser Ofta uttrycks flera virulensgener samordnat

Question 41

Vad är pathogenicity islands?

Answer 41

Virulensgener kan ibland bara samlade i sådana De kan då spridas gemensamt genom horisontell genöverföring

Question 42

Vad är transposoner exempel på?

Answer 42

Mobila genetiska element ("hoppande gener")

Question 43

Ge några exempel på vad som kan reglera olika bakteriers virulensegenskaper

Answer 43

Question 44

Kan alla bakterier som kan leva på/i oss också orsaka sjukdom?

Answer 44

Ja, i princip Men **så länge immunförsvaret fungerar** kan bara de mest virulenta stammarna orsaka skada Dock uppstår **ständigt nya bakteriestammar** med förändrade egenskaper

Question 45

Vad är viktigt att veta om symptom vid infektionssjukdomar?

Answer 45

1. Beror alltid på en **kombination** av den **skada** mikroorganismen tillfogar oss och immunförsvarets **reaktion** 2. Ofta är **immunförsvarets reaktion** det mest skadliga 3. Många mikroorganismer drar fördel av att **lura eller felstimulera** immunförsvaret