Hudinfektioner: grampositiva bakterier

Question 1

Nämn två cellväggskomponenter hos grampositiva bakterier, som är virulensfaktorer

Answer 1

1. Peptidoglukanfragment
2. Teikonsyra/lipoteikonsyra

Question 2

Består hudens normalflora framför allt av grampositiva eller gramnegativa bakterier?

Answer 2

Grampositiva

Question 3

I vilket hudlager sker först mötet mellan antigen och immunförsvaret?

Answer 3

Dermis

Question 4

Nämn tre icke-mikrobiella “saker” som kan aktivera hudens immunförsvar

Answer 4

1. UV-ljus
2. Irritation
3. Trauma

Question 5

Vilka bakterier är det som brukar orsaka erysipleas (rosfeber)?

Answer 5

S. Pyogenes

Question 6

Hur ter sig smärtan vid erysipleas?

Answer 6

Ingen smärta om man inte har fötterna (om rosfebern är där) långt ner eller om man nuddar området

Question 7

Vilket hudlager är det som drabbas av erysipleas?

Answer 7

Dermis

Question 8

Vilket hudlager drabbasav impetigo?

Answer 8

Epidermis

Question 9

Vad betyder erythem?

Answer 9

Rodnad av hud

Question 10

Vilka två typer av impetigo berättas om i den här föreläsningen?

Answer 10

1. “Krusta-impetigo”
2. Bulös impetigo

Question 11

Vilka bakterier orsakar krusta-impetigo respektive bulös impetigo?

Answer 11

Krusta-impetigo: streptokocker (pyogenes) eller stafylokocker (aureus); ofta båda

Bulös impetigo: Staf. Aureus

Question 12

Vad kännetecknas erysipleas av, kliniskt?

Answer 12

• Allmänpåverkan med feber
• Erythem, välavgränsat
• Svullnad
• Palpömhet
• Värmeökning
• Kan utveckla sig till en bullös eller nekrotisk form

Question 13

Anamnes vid erysipleas?

Answer 13

• Spontan eller mindre “ingångsport”, sprids via lymfkärl (medan impetigo kan infektera “intakt” hud)
• Kan återkomma flera gånger
• Allmänna symptom

Question 14

Vilka bakterier orsakar erysipelas?

Answer 14

Nästan alltid S. Pyogenes

(medan impetigo kan orsakas av s. pyogenes eller s. aureus)

Question 15

Hur ser den kliniska bilden ut vid impetigo respektive erysipelas? Alltså vad finns det för skillnader?

Answer 15

Impetigo:

• Ej sjuk
• Erythematös bas
• Knastrig sekretion, krustor

Erysipelas:

• Sjuk med feber
• Erytem
• Svullnad
• Smärta

Question 16

Är det alfa- eller beta-hemolys som syns vid erysipelas?

Answer 16

beta-hemolys, dvs den fullständiga och något gulaktiga hemolysen

Question 17

Berätta lite om S. Pyogenes

Answer 17

• Orsakar flera olika sjukdomar, bl.a. hudinfektioner
• De finns många stammar med olika uppsättning av virulensfaktorer
• Kan leva intracellulärt i värdcell

Question 18

Föreläsaren pratar om tre scenarier för epidermal infektion (impetigo). Redogör för dessa!

Answer 18

1. Intakt hud
2. Sliten hud (mer sliten -> större risk för kolonisering
3. Sjuk hud (t.ex. eksem)

Question 19

Vad är det som erysipelas (dermal infektion) behöver för att kunna infektera?

Answer 19

Inkörsport, t.ex.:

1. Fissurer
2. Ulcerationer
3. Skada/operation
4. Lymfödem
5. Befintlig hudsjukdom

Question 20

Hur behandlar man erysipelas i ansikte/huvud?

Answer 20

Det kräver intravenös antibiotikabehandling

Question 21

Vilka är denna föreläsnings tre “ta hem-budskap”?

Answer 21

1. Var rädd om hudens normalflora
2. Huden är en av våra viktigaste barriärer
3. Primärpatogener: stafylokocker och streptokocker - kan infektera ganska intakt hud!