Seminarium om bakterier Flashcards
Vad har clostridier för form och genom?
g+ stavar
Varför gör man nitrittest på urin?
För att påvisa om det finns bakterier i urinen (som kan omvandla nitrat till nitrit)
MEN en del bakterier som kan orsaka urinvägsinfektioner har inte nitrit - test sensitivt för många bakterier men inte alla
Vad heter enzymet med vilket bakterier (t.ex. E-coli och många stafylokocker) omvandlar nitrat till nitrit med?
Nitratreduktas
Hur påvisar man bildad nitrit i urinen?
Med urinsticka
Det räcker med lite nitrit för att ge färgomslag
Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till urinvägsinfektion?
E-coli
Kan man ha albuminuri utan att ha njurpåverkan?
Ja
Man behöver inte vara allvarligt njursjuk för att tillfälligt utsöndra albumin
Däremot bör man utreda albuminuri om man har det vid upprepade tillfällen
Vilka två viktiga typer av mobila genelement finns hos bakterier?
- IS-element (enklaste formen)
- Transposoner
Vad består IS-element av?
Enklaste formen av mobila genelement hos bakterier
Består av tre delar:
1+2. Ändar som är inverterade repetitioner
- Gen i mitten som kodar för enzymet transposas (tnp)
Hur sker kopiering/förflyttning av IS-element?
- Kopiering är vanligast. Då behöver samma inverterade sekvenser finnas på platsen dit det ska kopieras. Transposaset håller då DNA öppet så man får kopiering i nästa steg av replikationen
Sker kopiering/förflyttning vid varje replikation?
Nej, det är relativt sällsynt
Sker slumpmässigt
Mutationerna överlever bara om de ger en fördel; de förlänger generationstiden och försämrar bakteriens konkurrensmöjligheter
Vad är transposoner?
- Mer komplicerade än IS-element
- IS-element på vardera sida med gener mellan dem
- Dessa gener kan koda för t.ex. antibiotikaresistensgener eller toxingener
- Samlingarna av gener kallas patogenicitetsöar
- Gener på patogenicitetsöar regleras tillsammans men även specifikt, under någon form av övergripande reglering
Vid vilket värde erytrocyter på urinstickan är det makroskopisk hematuri?
4
Vilken är den viktigaste konsekvensen som urinvägsinfektioner kan leda till om de pågår under en längre tid?
Njurskada
Hur binder LPS till TLR:s och triggar immunsvar?
CD14-TLR4-MD2
Lipid A-delen orsakar immunsvaret
LPS är en viktig virulensfaktor hos gramnegativa
LPS kan bara orsaka immunrespons när den frisätts från bakterien (det finns alltid många bakterier som lyserar och frisätter LPS)
En patient kommer in med långvarig låg feber och rödbruna upphostningar
Vad är dessa symptom klassiska tecken på?
Tuberkulos
Vad är vesikulära andningsljud ett klassiskt tecken på?
Ingen sjukdom iaf
Vesikulära andningsljud är ju normala, glöm inte det från K3!
Vad är begränsad (lobär) pneumoni typiskt för?
Pneumokockinfektion
Vilken är den viktigaste virulensfaktorn hos pneumokocker?
- Adhesiner
- Polysackarider (kolhydrater) (kapsel/slem)
Vilka prover är viktiga vid en pneumokockpneumoni?
- CRP (kraftigt påslag vid pneumokocker)
- Hb (ej påverkat om man inte är intorkad)
- Leukocyter (venös diff) - kraftigt förhöjda (polyövervikt)!
- Trombocyter
- Kreatinin
Vad är CRP?
- En akutfasreaktant som bildas i levern
- CRP binder till fosfokolin och känner på detta sätt igen både främmande patogener (t.ex. kolhydraten C hos pneumokocker) och skadade celler - makrofagaktivering
- CRP kan i sig aktivera komplementsystemet och binda till fagocyter via Fc-receptorer
Vad ser man på blodgas vid svåra pneumonier?
Sänkning av både pCO2 och pO2
Hur påverkar sepsis pH i blodet?
Metabol acidos
Förhöjda laktatnivåer i blodet - viktigt tecken!
