Autoimmuna sjukdomar Flashcards
Vad är central tolerans?
Vad är perifer tolerans?
- Båda: mekanismer för att motverka autoimmunitet
- Central: deletion av autoreaktiva lymfocyter (i tymus och benmärg)
- Perifer: alla andra mekanismer som t.ex. avsaknad av co-stimulerande signaler, Treg
Vad är myastenia gravis?
Förekomst av antikroppar mot Ach-receptor -> muskelsvaghet
Vilka är de fem kriterierna för autoimmun sjukdom (antikroppsmedierad)?
- Autoantigen
- Autoantikroppar
- Passiv överföring
- Experimentell modell
- Effekt av immunosuppressiv behandling
Vad är sjukdomsmekanismen bakom MS (multipel skleros)?
Autoimmunitet, nedbrytning av myelin i CNS
T-cellsmedierad sjukdom (typ 4-reaktion)
Vilka är de 4 typerna av immunreaktioner?
- IgE-medierad, snabb överkänslighet (ej autoimmunitet)
- Antikroppar mot cellbundet antigen
- Antikroppar mot fritt antigen (bildar immunkomplex)
- Fördröjd överkänslighetsreaktion (T-cellsmedierad)
Hur påverkas immunsystemet av akut repektive kronisk stress?
Akut:
- Medfödda immunsystemet är igång in vivu, ökad inflammation (redo för skada)
- Hämning av adaptiva immunsystemet, som inte behövs akut
Kronisk:
- Samma reaktion som vid akut stress
- Stress kan försämra autoimmun sjukdom men inte orsaka den
Hur fungerar autoimmun hemolytisk anemi?
Typ 2-reaktion!
Två erytrocyter med antigen på ytan. Vissa har Ig:s på ytan men de repellerar varandra
MEN om IgM (RF!) kommer mellan dem kan agglutination ske
- > stort immunkomplex -> komplementaktivering
- > MAC (membranattackkomplex)
Vad händer om det finns ungefär lika mkt Ig:s som antigen, eller mer Ig:s än antigen?
Stora immunkomplex bildas i större utsträckning (Fc-Fc-interaktion)
Vilken del av komplementsystemet rekryterar leukocyter?
C5/C5a
Vad är det som kan hända med olösliga immunkomplex? Vad är det man vill ska hända?
- De kan deponeras i vävnader (dåligt)
- Man vill att de ska tas om hand av Kupfferceller i levern (makrofager)
Varför har paracetamol (NSAID) ingen effekt mot smärtan vid reumatiska sjukdomar?
??? fattar inte var jag läst detta
COX-hämmare är inte antiinflammatoriska!
??? ta detta kort med en näve salt, eller ta reda på hur det egentligen ligger till!
Vad är Raynauds syndrom?
Spasm i artärer -> stundvis minskat blodflöde
Drabbar oftast fingertoppar
Vad är viktigast att tänka på när man undersöker ledstatus vid misstänkt reumatisk sjukdom?
- Ledsvullnad eller ej? Ledvärk är vanligt men svullnad tyder på reumatisk sjukdom
- Symmetriskt eller asymmetriskt?
Vad är kopplingen mellan albuminuri och perifera ödem?
Albumin behövs för att upprätthålla det kolloidosmotiska trycket
Minskade mängder albumin i kroppen -> ödem
Hur påverkas LPK av virusinfektioner?
Virusinfektioner orsakar ofta sänkt LPK
Vad är den bästa metoden för att säkerställa en SLE-diagnos?
Njurbiopsi
Men ofta kan patienten behöva snabb behandling i form av kortisol. Detta kan ges utan att man inväntar svar från biopsin
Vad är cyklofosfamid (sendoxan)?
Cytotoxiskt läkemedel, alkylerande medel
“Storsläggan” när det gäller att rädda njurfunktionen vid tex SLE
Vilket är det viktigaste cytokinet vid SLE? Som man alltså kan angripa
IFN-alfa från fagocyter och DC:s
IFN-alfa är även centralt för reumatism, spondylartriter, inflamamtorisk tarmsjukdom, psoriasis (bara hud)
Hur verkar hydroxyklorokin?
Ej immunomodulerande
Blockerar TLR 7 och 9 -> minskad syntes av IFN-alfa (?)
