Stafylokocker enligt Murray Flashcards
Vad är katalas?
Ett enzym som finns hos stafylokocker och mikrokocker
Omvandlar väteperoxid till vatten och vätgas
Vilken är den vanligaste typen av stafylokocker?
S. aureus
Är dessutom den mest virulenta
Vad gör koagulas?
Omvandlar fibrinogen till fibrin - dvs ökar koagulation
Finns hos s. aureus
Vad gör polysackaridkapseln hos stafylokocker?
Finns ytterst på cellväggen hos många stafylokocker
Hindrar vissa leukocyter från att fagocytera bakteriecellerna
Vad är biofilm och vad består det av?
Biofilm binder bakterien till vävnader och främmande kroppar
Består av:
- Monosackarider
- Proteiner
- Små peptider
Vad är målet för penicilliner?
Peptidoglykan
Utgör halva cellväggens vikt och består av många korslänkade lager (hos stafylokocker och många grampositiva bakterier)
Vad avgör patologin för stafylokockinfektioner?
- Bakteriernas förmåga att undvika fagocytos
- Produktion av sådant som styr bindningsförmåga till värdens vävnader
- Förmåga att förstöra vävnader
Vilka tre viktiga försvar mot immunförsvaret har stafylokocker?
- Stafylokocker med kapsel kan använda den för att täcka opsoniner (IgG, C3) -> skydd mot fagocytos av vissa leukocyter
- Slemlager skyddar också mot fagocytos
- Protein A binder Ig:s
Var kan man finna s. aureus?
- Normalflora på mänsklig hud och slemhinnor
- Kan överleva länge på torra ytor
Riskfaktorer för infektion med s. aureus
- Närvaro av främmande kropp
- Antibiotika som dödar av normalflora
Hur kan man diagnostisera s. aureus-infektion?
- Mikroskopi vid pyogena infektioner (men inte blodinfektioner eller toxinmedierade infektioner)
- Stafylokocker växer snabbt vid odling
Vad är MRSA?
Meticillinresistenta s. aureus
Således resistenta mot bl.a. penicillin - knepiga!
Vanlig orsak till hud- och mjukvävnadsinfektioner
Hur behandlar man lokala respektive systemiska s-aureus-infektioner?
Lokala: incision och dränage
Systemiska: antibiotika - bör vara sådan som agerar mot MRSA
Hur skiljer sig grampositiva och gramnegativa bakteriers strukturer åt?
-
Grampositiva:
1. Mkt peptidoglykan
2. Teikonsyra, lipoteikonsyra (artspecifika)
3. Sfäriska -
Gramnegativa:
1. Tunt lager peptidoglykan
2. Periplasatiskt utrymme
3. Yttermembran
4. LPS som sticker ut
Hur adhererar normalflorebakterier till skadad vävnad?
Först ospecifikt
Sedan specifik bindning, bl.a. till exponerade bindvävsproteiner
Vad kan mer (potentiellt) virulenta normalflorebakterier ha för egenskaper?
- Produktion av vävnadsnedbrytande enzymer - bättre penetration och mer näringstillförsel
- Många andra virulensfaktorer, t.ex. toxiner
Varför påverkar penicillin bara växande bakterieceller?
Penicillin hämmar transpeptidering, alltså dne uppbyggnad av lager med aminosyror som håller samman peptidoglykanets kolhydratenheter
De flesta s. aureus tillverkar penicillinas. Vad innebär detta för behandlingen?
Man måste behandla med penicillinasstabilt penicillin (t.ex. flukloxacillin)
Vad kallas S. aureus som inte är känsliga för penicillinasstabila penicilliner?
MRSA
Hur stor andel av invasiva s. aureus-isolat utgörs (2016) av MRSA, i Sverige?
< 5 %
Vilka tester är standard för att verifiera om det rör sig om S. aureus?
Koagulas- och DNas-tester
Positiva resultat tyder på S. aureus
Hur ser S. aureus normalt ut på blodagarplatta?
Gulvita kolonier, ofta med en hemolyszon runt kolonin
Vad tyder det på om kolonier av stafylokocker istället är gråvita vid odling på blodagar?
Att de är koagulasnegativa stafylokocker (KNS), t.ex. S. epidermidis (normal hudflora)
Det är relativt vanligt att KNS är resistenta mot penicillinasstabila pencilliner
