Vias Biliares Flashcards
1
Q
Quais são as indicações para colecistectomia em pacientes com colelitíase? (5)
A
- Sintomáticos: Dor biliar recorrente, colecistite aguda
- Complicações: Coledocolitíase, pancreatite biliar
- Colelitíase em pacientes com anemia falciforme
- Vesícula em porcelana (risco de câncer)
- Colelitíase em pacientes imunocomprometidos.
2
Q
Como é feita a classificação de Csendes para síndrome de Mirizzi? (4)
A
- Tipo I: Compressão extrínseca do ducto hepático comum
- Tipo II: Fístula biliar < 1/3 do diâmetro do ducto hepático comum
- Tipo III: Fístula biliar entre 1/3 e 2/3 do diâmetro do ducto hepático comum
- Tipo IV: Fístula biliar > 2/3 do diâmetro do ducto hepático comum.
3
Q
Quais são os sinais e sintomas de colecistite aguda? (5)
A
- Dor no quadrante superior direito
- Febre
- Náuseas e vômitos
- Sinal de Murphy positivo
- Icterícia (em casos de obstrução).
4
Q
Como se diagnostica a coledocolitíase? (3)
A
- Exames de imagem: Ultrassonografia, colangiografia por ressonância magnética (CRM)
- Exames laboratoriais: Aumento de bilirrubinas, fosfatase alcalina, GGT
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
5
Q
Qual é a tríade de Charcot e sua relevância clínica? (4)
A
- Dor no hipocôndrio direito
- Febre com calafrios
- Icterícia
- Indica colangite aguda, necessitando de tratamento imediato.
6
Q
Quais são as complicações possíveis da colangite aguda? (5)
A
- Sepse
- Abscesso hepático
- Insuficiência hepática
- Choque séptico
- Morte.
7
Q
Quais exames de imagem são utilizados para avaliar as vias biliares? (4)
A
- Ultrassonografia abdominal
- Colangiografia por ressonância magnética (CRM)
- Tomografia computadorizada (TC)
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
8
Q
Como a cintilografia das vias biliares é utilizada no diagnóstico de colecistite aguda? (3)
A
- Utiliza tecnécio-99m
- Diagnostica a disfunção vesicular ou obstrução do ducto cístico
- Sensibilidade e especificidade altas.
9
Q
Quando é indicada a drenagem em casos de abscesso hepático? (3)
A
- Abscessos grandes ou múltiplos
- Resposta inadequada ao tratamento antibiótico
- Pacientes com sinais de sepse ou instabilidade hemodinâmica.
10
Q
Quais são as opções de tratamento para colangite aguda? (3)
A
- Antibioticoterapia de amplo espectro
- Descompressão biliar urgente (CPRE, drenagem percutânea)
- Suporte hemodinâmico e tratamento da sepse.
