Atendimento Inicial ao Trauma

Question 1

Quais são os passos do protocolo ABCDE no atendimento inicial ao trauma? (5)

Answer 1

• A (Airway): Garantir a permeabilidade das vias aéreas com controle da coluna cervical.
• B (Breathing): Avaliação e suporte da ventilação e respiração.
• C (Circulation): Controle de hemorragias externas e manutenção da circulação.
• D (Disability): Avaliação neurológica rápida (Escala de Coma de Glasgow).
• E (Exposure): Expor completamente o paciente para avaliar lesões e prevenir hipotermia.

Question 2

Como se realiza a estabilização da coluna cervical em pacientes traumatizados? (3)

Answer 2

• Utilização de colar cervical rígido.
• Manter a coluna cervical em posição neutra.
• Utilizar imobilização em prancha rígida, se necessário, até que a coluna esteja estabilizada.

Question 3

Quais são as indicações para a intubação orotraqueal em casos de trauma? (5)

Answer 3

• Insuficiência respiratória aguda
• Proteção das vias aéreas em pacientes com rebaixamento do nível de consciência
• Trauma facial grave com comprometimento das vias aéreas
• Queimaduras inalatórias com risco de edema das vias aéreas
• Pacientes com risco de aspiração

Question 4

Quais são os sinais clínicos de choque hipovolêmico? (6)

Answer 4

• Taquicardia
• Hipotensão
• Pele fria e pegajosa
• Oligúria (diminuição da produção de urina)
• Confusão mental ou rebaixamento do nível de consciência
• Pulso fraco e filiforme

Question 5

Como deve ser realizada a avaliação da ventilação em pacientes com trauma torácico? (5)

Answer 5

• Inspeção: Movimentos respiratórios, simetria e uso de musculatura acessória.
• Palpação: Enfisema subcutâneo, instabilidade torácica.
• Ausculta: Presença e qualidade dos murmúrios vesiculares.
• Oximetria de pulso: Saturação de oxigênio.
• Capnografia: Monitoramento do CO₂ expirado.

Question 6

Quais são as possíveis causas de hipotensão em pacientes com trauma? (5)

Answer 6

• Hemorragia (interna ou externa)
• Pneumotórax hipertensivo
• Tamponamento cardíaco
• Choque neurogênico
• Lesão medular com perda de tônus simpático

Question 7

Qual é a importância da reavaliação contínua no atendimento inicial ao trauma? (4)

Answer 7

• Monitorar a eficácia das intervenções
• Identificar e tratar novas lesões ou complicações
• Ajustar o manejo terapêutico conforme necessário
• Garantir a estabilização hemodinâmica e ventilatória contínua do paciente

Question 8

Como identificar e tratar um pneumotórax hipertensivo?

Answer 8

• Identificação: Desvio da traqueia, distensão das veias jugulares, ausência ou diminuição dos murmúrios vesiculares, hipersonoridade à percussão.
• Tratamento: Decompressão com agulha no segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular, seguida de drenagem torácica (toracostomia com tubo).

Question 9

Quais são os critérios para a realização de toracotomia de emergência? (3)

Answer 9

• Trauma torácico penetrante com atividade elétrica sem pulso (AESP) e sinais de vida.
• Pacientes com hemorragia intratorácica maciça (> 1.500 mL imediatamente após a drenagem torácica).
• Trauma fechado com tamponamento cardíaco.

Question 10

Como proceder em casos de tamponamento cardíaco traumático? (4)

Answer 10

• Diagnóstico clínico (tríade de Beck: hipofonese de bulhas cardíacas, hipotensão, ingurgitamento jugular).
• Ecocardiograma para confirmação.
• Pericardiocentese de emergência para alívio temporário.
• Toracotomia para drenagem definitiva e reparo de lesões.