Hemorragia Digestiva Baixa Flashcards
Quais são as principais causas de hemorragia digestiva baixa? (7)
- Diverticulose
- Angiodisplasia
- Doença inflamatória intestinal
- Neoplasias colorretais
- Hemorroidas
- Fissuras anais
- Colite infecciosa.
Como diferenciar clinicamente uma hemorragia digestiva baixa de uma hemorragia digestiva alta?
A hemorragia digestiva baixa geralmente apresenta hematoquezia. Já a hemorragia digestiva alta apresenta hematêmese ou melena.
Quais são os sinais e sintomas típicos da hemorragia digestiva baixa? (4)
- Hematoquezia
- Anemia
- Fadiga
- Choque hipovolêmico
Quais exames laboratoriais e de imagem são indicados na avaliação de hemorragia digestiva baixa? (3/4)
Exames laboratoriais:
- Hemograma completo
- Tipagem sanguínea
- Testes de coagulação
Exames de imagem:
- Colonoscopia (padrão-ouro)
- Angiografia mesentérica
- Cintilografia com hemácias marcadas
- Tomografia computadorizada e arteriografia (em casos específicos).
Como a colonoscopia é utilizada no diagnóstico e tratamento de hemorragia digestiva baixa?
A colonoscopia permite a visualização direta do cólon para identificar a fonte de sangramento, realizar biópsias de lesões suspeitas e tratar sangramentos ativos através de técnicas como injeção de agentes hemostáticos, eletrocoagulação ou aplicação de clipes.
Quais são as principais complicações da diverticulose e seu papel na hemorragia digestiva baixa? (5)
- Sangramento diverticular
- Diverticulite
- Formação de abscessos
- Perfuração intestinal
- Estenose colônica
O sangramento diverticular é uma causa comum de hemorragia digestiva baixa.
Quais são os critérios de classificação de Forrest para hemorragias digestivas?
- Forrest I (sangramento ativo):
- IA (jato)
- IB (sangramento babante)
- Forrest II (sangramento recente):
- IIA (vaso visível)
- IIB (coágulo aderido)
- IIC (mancha plana)
- Forrest III (sem sinais de sangramento recente): úlcera limpa, sem sangramento
Qual é a importância do mapeamento de sangramentos em pacientes com hemorragia digestiva baixa recorrente?
O mapeamento de sangramentos, realizado através de cintilografia com hemácias marcadas ou angiografia, ajuda a localizar precisamente a fonte do sangramento, facilitando o tratamento direcionado e minimizando a necessidade de intervenções invasivas repetidas.
Quando é indicada a cirurgia em pacientes com hemorragia digestiva baixa?
A cirurgia é indicada em casos de sangramento incontrolável, falha no tratamento endoscópico ou angiográfico, instabilidade hemodinâmica persistente, ressangramento recorrente e suspeita de neoplasias.
Como o tratamento endoscópico pode ser utilizado no manejo de hemorragia digestiva baixa causada por angiodisplasia? (4)
- Coagulação com argônio plasma (APC)
- Eletrocoagulação bipolar
- Aplicação de clipes hemostáticos
- Injeção de esclerosantes
Essas técnicas ajudam a controlar o sangramento ativo e prevenir ressangramentos.
