Feridas e Cicatrização Flashcards
Quais são as quatro classificações das cirurgias conforme o risco de infecção? (4)
- Cirurgias limpas: O sítio cirúrgico não apresenta sinais flogísticos e não há contato com o trato respiratório, alimentar e genital. O fechamento é primário, podendo haver drenagem se necessário.
- Cirurgias potencialmente contaminadas: Há contato com o trato respiratório, alimentar ou genital. Pode ser necessário antibiótico profilático e o fechamento é primário, com limpeza do local antes e depois da cirurgia.
- Cirurgias contaminadas: Feridas abertas ou com quebra da técnica asséptica. O fechamento só pode ser feito se houver controle da contaminação durante a cirurgia, podendo ser necessário o uso de antibiótico.
- Cirurgias infectadas: Presença de lesão com tecido desvitalizado, como contaminação fecal. O uso de antibiótico é obrigatório.
- Quais são os agentes etiológicos mais comuns em cirurgias abdominais? (5)
- Streptococcus do grupo A: Transmitido por membros da equipe cirúrgica.
- Enterococcus sp: O mais frequente em cirurgias abdominais.
- Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa: Mais comuns em queimados.
- Staphylococcus aureus, S. epidermidis e S. coagulase negativa: Frequentes em geral, por serem da pele.
- Enterobactérias: Comuns em crianças e recém-nascidos.
Quais são as fases da cicatrização e suas características principais? (3)
- Fase inflamatória: Primeira fase, caracterizada pela exposição do tecido.
- Fase proliferativa: Segunda fase, onde ocorre o fechamento por epitélio.
- Fase de remodelação: Última fase, marcada pela contração da ferida.
Como se caracteriza uma ferida que cicatriza por segunda intenção?
Feridas que não têm as bordas aproximadas e cicatrizam sozinhas, sem sutura. Esse processo é mais lento e a ferida é deixada aberta.
Quando é necessário o uso de antibioticoterapia profilática em cirurgias?
É indicada em situações específicas onde a cirurgia é potencialmente contaminada, contaminada ou de alto risco de infecção. O antibiótico de escolha deve cobrir bactérias Gram-negativas.
Quais são os principais agentes etiológicos em queimados?
Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa são os mais frequentes em queimaduras.
Como diferenciar um tecido de granulação de um esfacelo?
- Tecido de granulação: Caracteriza-se pela boa evolução, cor vermelho “goiaba mordida” e não infectada.
- Esfacelo: Indica má evolução, podendo necrosar, é de cor amarela ou branca e pode conter pus.
Em quais casos é indicada a utilização de sutura, retalho ou enxerto?
São indicados quando as bordas da ferida podem ser unidas para promover a cicatrização por primeira intenção. Utilizados em feridas fechadas.
Qual é a função da drenagem em feridas cirúrgicas contaminadas?
A drenagem ajuda a remover líquidos, secreções e eventuais contaminantes, prevenindo infecções e promovendo um ambiente favorável para a cicatrização.
Quando a cicatrização por terceira intenção é utilizada?
Quando uma ferida aberta e infectada é tratada primeiramente para a infecção e, após o controle da infecção, é fechada aproximando as bordas para cicatrização.
