REMIT

Question 1

Quais são os principais hormônios envolvidos na resposta endócrino-metabólica ao trauma? (5)

Answer 1

• Catecolaminas (adrenalina, noradrenalina)
• Cortisol
• Hormônio do crescimento (GH)
• Glucagon
• Insulina (diminuição)

Question 2

Qual é o papel das catecolaminas na resposta ao trauma? (4)

Answer 2

• Aumentam a frequência cardíaca e a pressão arterial
• Promovem a glicogenólise e a lipólise
• Aumentam o débito cardíaco e a perfusão dos órgãos vitais
• Reduzem o fluxo sanguíneo para áreas menos vitais

Question 3

Como a gliconeogênese é regulada após um trauma? (3)

Answer 3

• Aumentada pelo cortisol, glucagon e adrenalina
• Produção de glicose a partir de aminoácidos, lactato e glicerol
• Mantém níveis de glicose no sangue para fornecer energia aos tecidos, especialmente ao cérebro

Question 4

Quais são os efeitos da resposta inflamatória sistêmica no organismo? (4)

Answer 4

• Liberação de citocinas (IL-1, IL-6, TNF-alfa)
• Aumento da permeabilidade vascular
• Ativação de leucócitos e plaquetas
• Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), podendo levar a falência de múltiplos órgãos

Question 5

Qual é a importância da glicogenólise nas primeiras 48 horas após o trauma? (3)

Answer 5

• Fornece glicose rapidamente disponível a partir do glicogênio hepático e muscular
• Suporta as necessidades energéticas imediatas dos tecidos
• Previne hipoglicemia enquanto a gliconeogênese se torna mais ativa

Question 6

Como o ciclo de Cori contribui para a manutenção dos níveis de glicose no trauma? (2)

Answer 6

• Conversão do lactato produzido pelos músculos em glicose no fígado
• Ciclo contínuo que ajuda a manter a glicose sanguínea durante o estresse metabólico

Question 7

Quais são as implicações clínicas do hipermetabolismo no paciente traumatizado? (4)

Answer 7

• Aumento das necessidades calóricas e proteicas
• Perda de massa muscular e peso corporal
• Maior risco de infecções e complicações
• Necessidade de suporte nutricional intensivo

Question 8

Como a resposta imunológica é modulada em situações de trauma? (3)

Answer 8

• Ativação inicial do sistema imunológico e resposta inflamatória
• Imunossupressão secundária, aumentando o risco de infecções
• Liberação de mediadores inflamatórios e anti-inflamatórios

Question 9

Quais são as complicações possíveis da resposta inflamatória exacerbada? (4)

Answer 9

• Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS)
• Sepse e choque séptico
• Falência de múltiplos órgãos
• Lesão tecidual

Question 10

Como a hipotermia pode influenciar a resposta ao trauma? (4)

Answer 10

• Reduz a taxa metabólica e a produção de calor
• Diminui a perfusão tecidual e a coagulação
• Pode agravar a coagulopatia e aumentar o risco de hemorragia
• Necessidade de reaquecer o paciente para estabilizar as funções metabólicas