Trauma de Pelve Flashcards
1
Q
Quais são os tipos de fraturas pélvicas e suas características clínicas? (2)
A
- Fratura do anel pélvico: Pode envolver a sínfise púbica, os ramos púbicos, o sacro ou a articulação sacroilíaca. Caracterizada por dor intensa, incapacidade de suportar peso e possíveis lesões viscerais associadas.
- Fratura acetabular: Envolve o acetábulo (cavidade onde a cabeça do fêmur se articula). Caracterizada por dor no quadril e dificuldade de movimento.
2
Q
Como diferenciar fraturas pélvicas estáveis de instáveis?
A
- Fraturas estáveis: Não deslocam o anel pélvico, geralmente envolvem um único ramo púbico.
- Fraturas instáveis: Causam interrupção do anel pélvico em dois ou mais locais, levando à instabilidade e deslocamento dos fragmentos ósseos.
3
Q
Quais são os principais mecanismos de lesão para fraturas de pelve? (2)
A
- Trauma de alta energia, como acidentes automobilísticos e quedas de grandes alturas.
- Trauma de baixa energia, como quedas em idosos com osteoporose.
4
Q
Qual é a abordagem inicial para pacientes com fratura de pelve? (5)
A
- Protocolo ABCDE: Garantir vias aéreas, respiração e circulação.
- Controle de hemorragia externa e estabilização hemodinâmica.
- Imobilização da pelve com lençol ou cintas pélvicas.
- Avaliação neurológica e vascular dos membros inferiores.
- Exames de imagem para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão das lesões.
5
Q
Quais são as possíveis complicações de uma fratura de pelve?
A
- Hemorragia interna grave
- Lesões vasculares e nervosas
- Lesões urológicas (uretra, bexiga)
- Infecção
- Trombose venosa profunda
6
Q
Como é realizado o diagnóstico de fratura de pelve? (2)
A
- Radiografia de pelve: Primeiro exame de imagem.
- Tomografia computadorizada (TC): Avaliação detalhada da fratura e planejamento cirúrgico.
7
Q
Quais são as indicações para fixação externa em fraturas de pelve? (3)
A
- Fraturas instáveis com deslocamento significativo.
- Hemorragia não controlada com medidas conservadoras.
- Necessidade de estabilização temporária antes da cirurgia definitiva.
8
Q
Como se faz o manejo de hemorragia em fraturas de pelve? (4)
A
- Reposição volêmica e transfusão de sangue.
- Imobilização da pelve.
- Embolização arterial, se necessário, para controlar a hemorragia.
- Cirurgia para reparar vasos sanguíneos lesados e estabilizar a fratura.
9
Q
Quais são os sinais clínicos de lesão uretral associada a fratura de pelve? (4)
A
- Sangramento no meato uretral
- Hematúria (sangue na urina)
- Dificuldade ou incapacidade de urinar
- Prostatismo (glândula prostática elevada no toque retal)
10
Q
Quando considerar a embolização arterial em casos de fratura de pelve? (3)
A
- Hemorragia persistente não controlada por medidas conservadoras.
- Hemodinâmica instável apesar da reposição volêmica.
- Identificação de fontes de sangramento na arteriografia.
