VIA VISUAL - ALTERACIONS CAMPIMÈTRIQUES

Question 1

porcions nervi òptic

Answer 1

• intraocular
• intraorbitària: la més llarga
• intracanalicular: la més susceptible a traumatismes
• intracranial

Question 2

via òptica

Answer 2

1a neurona: cèl·lules bipolars de la retina
2a neurona: cèl·lules ganglionars
NO
quiasma òptic (decussació fibres nasals)
cinteta òptica
cos geniculat lateral del tàlem
radiacions òptiques
còrtex visual

Question 3

límits del quiasma òptic

Answer 3

• inferior: cadira turca + hipòfisi
• superoposterior: hipotàlem i 3r ventricle
• lateral: sinus cavernosos i artèria caròtida interna

Question 4

síndromes quiasmàtics

Answer 4

(4)
- adenoma hipofisari: compressió bitemporal per sota = defecte campimètric superior bitemporal (quadrantanòpsia heterònima bitemporal superior)
- aneurisma gegant: compressió per sobre = defecte campimètric inferior
- craneofaringioma: lesió fibres nasosuperiors = defecte campimètric inferotemporal
- meningioma: compressió tant superior com inferior

si hi ha una hemianòpsia heterònima bitemporal completa no podem saber si el defecte és superior o inferior –> escotoma juncional

Question 5

etiologia escotoma juncional

Answer 5

compressió del nervi òptic abans de la unió del nervi òptic al quiasma òptic

Question 6

hallmark dels defectes retroquiasmàtics

Answer 6

HOMONÍMIA (defecte campimètric esquerra o dret d’ambdós ulls)

Question 7

congruència en les lesions retroquiasmàtiques

Answer 7

superposició del defecte campimètric d’ambdós ulls varia segons la localització anatòmica de la lesió –> com més posterior, més congruent

Question 8

defecte campimètric complet - què suposa

Answer 8

no permet el diagnòstic topogràfic de la lesió

Question 9

defectes retroquiasmàtics

Answer 9

• cinteta òptica
• cos geniculat lateral del tàlem
• radiacions òptiques a la càpsula interna
• radiacions òptiques lòbul parietal i temporal
• lesions lòbul occipital i còrtex visual

Question 10

lesió cinteta òptica

Answer 10

etiologia: tumors o desmielinitzacions
poc freqüents
poc congruents/simètriques

Question 11

lesions cos geniculat lateral del tàlem

Answer 11

defectes campimètrics homònims (hemiull dret o esquerre)
- afectació artèria coroïdal anterior: defecte campimètric central
- afectació artèria coroïdal lateral: defecte superior i inferior

Question 12

localització de les radiacions òptiques

Answer 12

• càpsula interna
• lòbul temporal
• lòbul parietal

Question 13

lesions a les radiacions òptiques de la càpsula interna

Answer 13

simptomatologia NRL associada: hemianstèsia o hemiparèsia contralateral

defecte campimètric: hemianòpsia homònima completa contralateral

desviació ipsilateral de la mirada conjugada

Question 14

lesió radiacions òptiques del LT i LS

Answer 14

• quadrantanòpsia homònima contralateral superior (LT) i inferior (LP)
• pot anar associat de vegades a simptomatologia NRL: hemiplègia o debilitat muscular
• respecten l’eix vertical, però no l’horitzontal

Question 15

diferència entre pèrdua visual glaucoma i pèrdua visual NRL

Answer 15

• glaucoma: escotoma arciforme de Bjerrum o defecte arciforme que respecta l’eix HORITZONTAL, però no el VERTICAL
• lesions en la radiació òptica del LT o LP: respecte l’eix VERTICAL, però no l’HORITZONTAL

Question 16

etiologia de les lesions occipitals i còrtex visual

Answer 16

(7)
- traumatismes
- abscessos
- tumors
- vasculars
- intoxicacions (monòxid de carboni o cetoacidosi diabètica)
- hipotensió
- desmielinització

Question 17

defecte campimètric de les lesions còrtex occipital

Answer 17

defectes homònims molt congruents

Question 18

lesió vascular del còrtex occipital

Answer 18

defecte homònim molt congruent amb respecte central (respecte macular)

Question 19

cissura calcarina funció

Answer 19

separació de les àrees encarregades d e la visió superior i inferior del camp visual

Question 20

explicació de la conservació visió macular en lesions vasculars del còrtex occipital

Answer 20

fenomen de doble irrigació del còrtex visual encarregat de la visió central al pol occipital

Question 21

pèrdua de visió bilateral per lesió cortical - etiologia

Answer 21

infart de l’artèria cerebral posterior bilateral o consecutiu
hipotensió perllongada

causa ceguesa cortical

Question 22

síndrome d’Anton

Answer 22

complicació de la ceguesa cortical per lesió còtrex visual per infart artèria cerebral posterior bilateral o consecutiu o hipertensió

malalt desconeix la pèrdua visual, la nega i la intenta tapar (anosoagnòsia)

Question 23

defectes campimètrics més freqüents de les lesions corticals

Answer 23

• hemianòpsia homònima contralateral amb respecte central/macular
• quadrananòpsia homònima superior contralateral

Question 24

etiologia lesions cinteta òptica

Answer 24

• tumor
• desmielinització