PARPELLES Flashcards
DD queraotoacantoma
carcinoma escamós
carcinoma basocel·lular ulcus-rodens
funcions parpelles
(4)
- protecció mecànica i llumínica
- neteja
- distribució pel·lícula llagrimal
- estètica
vascularització arterial parpelles
ACI –> artèria oftàlmica
ACE –> artèries facials
vascularització palpebral venosa
venosa superficial: vena facial, frontal i angular
venosa profunda: plexe pterigoide, si cavernós, vena facial profunda i vena orbitària interior
signes/símptomes clínics blefaritis
(5)
- sensació de cos estrany
- coïssor
- envermelliment de la vora lliure i/o descamació
- fotofòbia de predomini matutí
- triquiasi i madarosi
si infecció: crostes o úlceres + queratitis marginal (afectació còrnia)
etiologia blefaritis anterior
- estafilocòccica: úlcero-crostosa; associada a dermatitis atòpica per síntesi de les toxines estafilocòcciques –> necrosi=madarosi i ectòprion
- seborreica: eczematosa - dermatitis seborreica i hipermetropia. madariosi i conjuntivitis crònica
complicacions blefaritis
- blefaritis anterior
- estafilocòccica: necrosi –> madarosi i ectròpion
- seborreica: madarosi i conjuntivitis crònica
- blefaritis posterior: calazi
blefaritis anterior estafilococcica - associacions
dermatitis atòpica
blefaritis anterior seborreica
dermatitis seborreica i hipermetropia
pediculosi palpebral
etiologia: paràsit Phthirus pubis (ITS)
4 signes
- blefaritis pruriginosa
- queratitis marginal
- limfadenopatia preauricular
- conjuntivitis fol·licular
mosques a simple vista
mussol
obstrucció aguda conducte de sortida de les glàndules
- intern: glàndula de Meibomi (més gran)
- extern: glàndula de Zeiss
fisiopatologia mussol
- obstrucció
- acumulació de greix
- sobreinfecció bacteriana - Staphylococcus
- acumulació de pus i risc d’absescificació
signes clínics mussol
rubor, tumor, calor i dolor
tte mussol
cortis tòpics + ATB tòpics (en casos greus sistèmics) + calor local
diferència tte mussol vs. calazi
calazi: calor local + cortis tòpics (injecció depo/pomada)
mussol: calor local + cortis tòpics + ATB
quist de moll
etiologia: obstrucció glàndula de Moll
contingut: líquid serós translúcid
indolor
TTE per causa estètica: dx per excisió qx
quist sebaci
similar a un quist de Zeis (mussol extern)
localització: angle intern de les parpelles - mai a la línia de les pestanyes
tte qx
patologia inflamatòria parpelles (5)
- blefaritis
- pediculosi pruriginosa
- mussol (quist de Zeiss - mussol extern // quist de Meibomi - mussol intern)
- calazi (quist de Meibombi inflamació crònica indolora)
- quist de Zeis / quist sebaci
tte de l’anomalia de la posició de les pestanyes
- eliminació làser
- fotodepilació
- crioteràpia en la lamel·la posterior (distriaquiasi)
- termoablació
- electròlisidel fol·licle pilós
- qxs
signes clínics de les anomalies de la posició
(3)
- sensació cos estrany
- epífora
- dolor
casos greus: leucoma cornial, queratitis puntejada cornial, ulceració cornial, pannus
madarosi etiologia
(10)
- alopècia areata universal
- LES
- lepra
- psoriasi
- tumors
- blefaritis anterior estafilocòccica i seborreica
- cicatrització
- radioteràpia
- hipotiroïdisme
- tricotil·lomania
etiologia trastorns passius de les pestanyes
- senils
- cicatricials
- congènits
- alteracions músculs orbicular de l’ull
trastorns actius vs trastorns passius parpelles
TRASTORNS ACTIUS
- hiperfunció: blefarospasme (del tancament) / retracció (de l’obertura)
- hipofunció: lagoftalmos (del tancament) / ptosi
TRASTORNS PASSIUS
- entròpion: involutiu - senil, espàstic per orbicular, cicatricial i congènit
- ectròpion: involutiu-senil, paral·lític, cicatricial, congènit
tte lagoftalmos
- llàgrimes artificials, lentilles terapèutiques i pegats per evitar exposició
- qx: Tarsorràfia temporal + ús de peces d’or
