DEFECTES DE REFRACCIÓ Flashcards
ull emètrop
distància infinita (>5m) i en repòs (no acomodant): els rajos de llum convergeixen en el mateix punt de la retina
diòptria
capacitat de convergir els rajos lluminosos que venen de l’infinit a 1 metre de distància de la lent convergent al mateix focus de la retina o punt de convergència
diòptries i distància focal relació
diòptria és la inversa de la distància focal
(D=1/f)
si rajos procedents d’una distància de 0,5 m –> diòptria 2
forat estenopeic
truquillo per a saber si la pèrdua AV és secundària a defecte de refracció
petit forat pel qual ha de mirar el pacient - això fa disminuir la dispersió de la imatge concentrant els rajos lluminosos sobre la màcula
miopia magna signes clínics
- plaques atròfiques (atròfia coroides i retina, veurem l’esclera)
- grietes lacades per dehisència de la membrana de Bruch (neovascularització)
- esfiloma o aprimament escleral
- membranes subretinianes neovasculars: primera causa de pèrdua de visió central en miops. tte amb antiVEGF (ranibizumab)
- degeneració retinal: degeneració lattice i DR regmatogen per forat macular
- maculopatia traccional: forat macular miop i retinosquisi
hipermetropia - lloc del focus de convergència
darrera de la retina
hipermetropia mida de l’ull
ull petit o mitjà amb poca potència
patologia associada a la hipermetropia
ull hipermetrop en nens i adults joves compensa la falta de visió de prop amb l’acomodació. això provoca:
- astenopia acomodativa: cefalees nocturnes, infeccions de repetició com blefaritis i mussols, picor, envermelliment
- estrabisme acomodatiu: estrabisme convergent perquè els dos reflex onvergència ocular i acomodació són comuns
tte hipermetropia
lents convergents o positives
qx amb LASIK (4-5 DP) o CLE
patologies associades a miopia
- glaucoma angle obert
- despreniment de retina regmatogen
- cataracta
patologies associades a hipermetropia
- glaucoma d’angle estret
- trombosi venosa
mesures òptiques
- longitud axial de l’ull: biometria amb US (poc ús) i interferometria làser (més precís, sense caler tocar sonda i còrnia) –> punts que travessen 1 còrnia, 2. cara anterior cristal·lí, 3. cara posterior cristal·lí, 4. retina)
- curvatura de la còrnia: topografia cornial (valors de curvatura anteriors i posteriors de la còrnia i paquimetria) –> mapa de colors útil en astigmatisme, ectàsies cornials
- lens thickness (gruix del cristal·lí)
etiologia miopia
(2)
- longitud axial de l’ull augmentada
- lent massa convergent (massa potència)
manifestacions miopia magna comi
- taca de Fuchs
- estafiloma d’Scarpa
- miodesòpsies
associacions miopia magna
- despreniment de retina regmatogen
- glaucoma
- cataractes
etiologia hipermetropia
(2)
- longitud axial ocular disminuïda (ulls petit en el seu eix axial)
- potència lent disminuïda
astenopia acomodativa
compensació de la falta de visió de prop amb acomodació
- cefalea nocturna o després de grans esforços acomodatius
- picor
- envermelliment
- blefaritis
- mussols de repetició
tte ametropies
- miopia: lent ESFÈRICA divergent o negativa
- hipermetropia: lent ESFÈRICA convergent opositiva
- astigmatisme simple miop: lent CILÍNDRICA divergent o lent CILÍNDRICA convergent amb lent ESFÈRICA divergent
- astigmatisme simple hipermètrop: lent CILÍNDRICA convergent o lent CILÍNDRICA divergent amb lent ESFÈRICA convergent
- astigmatisme mixt: ajuntem els dos eixos i lent ESFÈRICA
làser excímer
fotoablació ocular dins de l’espectre dels raigs UV
volatilitza les molècules de col·lagen de la còrnia –> modifica la curvatura de la còrnia per modificar el poder de refracció
principis del làser excímer en les ametropies
- miopia: aprimament de la part central de la còrnia per disminuir la seva curvatura
- hipermetropia: aplanament de la perifèria per augmentar la convexitat
- astigmatisme: ablació cilíndrica del teixit
