DEFECTES DE REFRACCIÓ

Question 1

ull emètrop

Answer 1

distància infinita (>5m) i en repòs (no acomodant): els rajos de llum convergeixen en el mateix punt de la retina

Question 2

diòptria

Answer 2

capacitat de convergir els rajos lluminosos que venen de l’infinit a 1 metre de distància de la lent convergent al mateix focus de la retina o punt de convergència

Question 3

diòptries i distància focal relació

Answer 3

diòptria és la inversa de la distància focal

(D=1/f)

si rajos procedents d’una distància de 0,5 m –> diòptria 2

Question 4

forat estenopeic

Answer 4

truquillo per a saber si la pèrdua AV és secundària a defecte de refracció

petit forat pel qual ha de mirar el pacient - això fa disminuir la dispersió de la imatge concentrant els rajos lluminosos sobre la màcula

Question 5

miopia magna signes clínics

Answer 5

1. plaques atròfiques (atròfia coroides i retina, veurem l’esclera)
2. grietes lacades per dehisència de la membrana de Bruch (neovascularització)
3. esfiloma o aprimament escleral
4. membranes subretinianes neovasculars: primera causa de pèrdua de visió central en miops. tte amb antiVEGF (ranibizumab)
5. degeneració retinal: degeneració lattice i DR regmatogen per forat macular
6. maculopatia traccional: forat macular miop i retinosquisi

Question 6

hipermetropia - lloc del focus de convergència

Answer 6

darrera de la retina

Question 7

hipermetropia mida de l’ull

Answer 7

ull petit o mitjà amb poca potència

Question 8

patologia associada a la hipermetropia

Answer 8

ull hipermetrop en nens i adults joves compensa la falta de visió de prop amb l’acomodació. això provoca:
- astenopia acomodativa: cefalees nocturnes, infeccions de repetició com blefaritis i mussols, picor, envermelliment
- estrabisme acomodatiu: estrabisme convergent perquè els dos reflex onvergència ocular i acomodació són comuns

Question 9

tte hipermetropia

Answer 9

lents convergents o positives
qx amb LASIK (4-5 DP) o CLE

Question 10

patologies associades a miopia

Answer 10

• glaucoma angle obert
• despreniment de retina regmatogen
• cataracta

Question 11

patologies associades a hipermetropia

Answer 11

• glaucoma d’angle estret
• trombosi venosa

Question 12

mesures òptiques

Answer 12

• longitud axial de l’ull: biometria amb US (poc ús) i interferometria làser (més precís, sense caler tocar sonda i còrnia) –> punts que travessen 1 còrnia, 2. cara anterior cristal·lí, 3. cara posterior cristal·lí, 4. retina)
• curvatura de la còrnia: topografia cornial (valors de curvatura anteriors i posteriors de la còrnia i paquimetria) –> mapa de colors útil en astigmatisme, ectàsies cornials
• lens thickness (gruix del cristal·lí)

Question 13

etiologia miopia

Answer 13

(2)
- longitud axial de l’ull augmentada
- lent massa convergent (massa potència)

Question 14

manifestacions miopia magna comi

Answer 14

• taca de Fuchs
• estafiloma d’Scarpa
• miodesòpsies

Question 15

associacions miopia magna

Answer 15

• despreniment de retina regmatogen
• glaucoma
• cataractes

Question 16

etiologia hipermetropia

Answer 16

(2)
- longitud axial ocular disminuïda (ulls petit en el seu eix axial)
- potència lent disminuïda

Question 17

astenopia acomodativa

Answer 17

compensació de la falta de visió de prop amb acomodació
- cefalea nocturna o després de grans esforços acomodatius
- picor
- envermelliment
- blefaritis
- mussols de repetició

Question 18

tte ametropies

Answer 18

• miopia: lent ESFÈRICA divergent o negativa
• hipermetropia: lent ESFÈRICA convergent opositiva
• astigmatisme simple miop: lent CILÍNDRICA divergent o lent CILÍNDRICA convergent amb lent ESFÈRICA divergent
• astigmatisme simple hipermètrop: lent CILÍNDRICA convergent o lent CILÍNDRICA divergent amb lent ESFÈRICA convergent
• astigmatisme mixt: ajuntem els dos eixos i lent ESFÈRICA

Question 19

làser excímer

Answer 19

fotoablació ocular dins de l’espectre dels raigs UV
volatilitza les molècules de col·lagen de la còrnia –> modifica la curvatura de la còrnia per modificar el poder de refracció

Question 20

principis del làser excímer en les ametropies

Answer 20

• miopia: aprimament de la part central de la còrnia per disminuir la seva curvatura
• hipermetropia: aplanament de la perifèria per augmentar la convexitat
• astigmatisme: ablació cilíndrica del teixit