ÚVEA Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

epidemiologia uveïtis

A
  • baixa incidència 52/100.000hab/any
  • prevalença 0,1%
  • afecta gent jove (20-40a)
  • 3a causa de ceguesa països desenvolupats
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

etiologia de les uveïtis de forma general

A
  • infecciosa
  • AI (sistèmica o purament OFT originada extraocularment)
  • mediada per la immunitat (no se sap origen, però resposta a immunosupressors)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

parts úvea

A
  • úvea anterior: iris + pars plicata cos ciliar
  • úvea mitja: pars plana cos ciliar
  • úvea posterior: coroides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

clínica simptomatològica uveïtis anterior

A
  • dolor
  • hiperèmia
  • pèrdua AV
  • fotofòbia
  • NO secrecions
  • unilateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

signes clínics uveïtis anterior/iridociclitis

A
  • efecte Tyndall: visió borrosa per presència de cèl·lules i proteïnes a la càmera anterior
  • sinèquies: inflamació de l’iris causa adhesió d’aquest a la càpsula anterior del cristal·lí provocant deformitats de l’iris
  • hipòpion: dipòsits de fibrina (proteïna) al terra de la càmera anterior per gravetat o al terra del forat pupil·lar. Inflamació aguda.
  • precipitats retroqueràtics: precipitat granulomatós a l’endoteli còrnia indicant infecció crònica o granulomes (sarcoïdosi, tuberculosi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

uveïtis aguda vs. crònica

A
  • aguda: <6 setmanes amb/sense tte, recidivant o no
  • crònica: >6 setmanes amb/sense tte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

uveïtis anterior aguda

A
  • sistèmica:
    • HLA-BW27
    • espondilits anquilosant
    • MII
    • sarcoïdosi
  • infecciosa: herpes (VHS, VVZ), TBC, sífilis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

què fer davant d’un pacient jove amb uveïtis anterior aguda no infecciosa

A
  • AASS amb HLA-BW27
  • RX/TC tòrax per buscar adenopaties (sarcoïdosi)
  • RX articulacions sacroilíaques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dx de la uveïtis anterior aguda infecciosa

A

PCR humor aquós

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TTE iridociclitis

A
  • AGUDA SISTÈMICA: cortis tòpics + midriàtics
  • AGUDA INFECCIOSA: immunosupressors
  • CRÒNICA: immunosupressors

normalment resol en 7-10d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AIJ

A
  • iridocilitis crònica amb poca inflamació i molt dany estructural
  • queratopatia en banda
  • cataractes
  • edema macular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

iridociclitis crònica

A

ARTRITIS JUVENIL IDIOPÀTICA
- nenes 2-8a
- dany estructural oft»> inflamació
- poques articulacions afectades
- ANA +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

complicacions iridociclitis

A
  • cataracta (sobretot en AIJ)
  • glaucoma x augment PIO (sinèquies/cortis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

signes clínics pars planitis

A

visió borrosa
- snowbank: cèl·lules inflamatòries dipostades a la pars plana
- snowball: cèl·lules flotants per l’humor vitri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tte pars planitis

A
  • cortis tòpics (conjuntivals o intravitris)
  • en casos de mala resposta: vitrectomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

associació pars planitis en adults

A

EM
igual ho tte amb cortis i vitrectomia

17
Q

complicacions pars planitis

A
  • edema macular
  • cataracta
18
Q

toxoplasmosi

A

coroïditis
- etiologia més freqüent de la uveïtis posterior en IMMUNOCOMPETENTS
- fisiopatologia: reactivació (IgM-, IgG+) dels bradizoïts als quists
- etiologia: Toxoplasma gondii (bradizoït - inactiu, quists, no eliminació - taquizoït- forma activa)
- FO: far entre la boira
- lesions necròtiques blanques (far)
- humor vitri tèrbol
- cicatrius negres (signe de recurrència)
- lesió coroides, retina i eslcera sense hemorràgia
- TTE: sulfamatoxazol+ trimetropim 6-8 setmanes

19
Q

pronòstic toxoplasmosi

A

depèn de l’afectació (com més central, pitjor)

20
Q

toxoplasmosi - recidives freqüents

A

farem tte preventiu per evitar afectació esclera irreversible

21
Q

uveïtis posterior sífilis

A
  • pacients VIH+ sense criteris de SIDA (NO immunodeprimits)
  • FO: lesions necròtiques (blanques) + hemorràgies –> NO HI HAURAN LESIONS CICATRICIALS (negres)
  • DX: serologia (secundarisme luètic)//punció lumbar en cas de neurosífilis
  • TTE curatiu: penicil·lina EV
22
Q

uveïtis fúngica - FO

A
  • lesions necròtiques blanques
  • humor vitri molt tèrbol
23
Q

uveïtis posterior fúngica - factors de risc

A

MOLT IMMUNOSUPRIMITS
- cal ingrés dels pacients

24
Q

uveïtis posterior CMV

A

RETINOCOROIDITIS
- necrosi retina
- hemorràgies
- humor vitri preservat

FR: immunosuprimits (tx òrgans sòlids + malalties hematològiques + SIDA)

TTE: ganciclovir EV

DX: PCR

25
Q

coroïditis posterior - tuberculosi

A

granuloma tuberculós

no afecta la retin

DX: test del quantiferó/RX tòrax/història clínica

26
Q

característiques uveïtis posteriors sistèmiques

A
  • curs crònic / brots
  • bilaterals
  • complicacions retinianes –> EDEMA MACULAR
27
Q

tte uveïtis posteriors

A

INFECCIOSES
- toxoplasmosi: Sulfametaxol + Trimetropim 6-8 setmanes (no curatiu)
- sífilis/lues: penicil·lina EV (curatiu)
- CMV: ganciclovir EV
- fúngica: antifúngics
- TBC
SISTÈMIQUES: immunosupressors, cortis o biològics

28
Q

malaltia de Behçet

A

AI
- vasculitis retiniana
- clínica: aftes orogenitals gran + eritema nodós + inflamació ocular (vasculitis amb lesions perifèria dels vasos)

29
Q

sarcoïdosi

A
  • malaltia granulomatosa no caseïficant amb infiltració coroidal
  • DX: bx adenopaties mediastíniques / granulomes conjuntivals