DESPRENIMENT DE RETINA

Question 1

DR - definició

Answer 1

retina neurosensorial (capa de fotoreceptors) se separa de l’EPR pe rla presència de líquid subretinià

Question 2

tipus de despreniments segons fisiopatologia

Answer 2

• regmatogen: trencament retina neurosensorial (> freq)
• no regmatogen: sense trencament

Question 3

clínica DR perifèrics

Answer 3

poden passar desapercebuts, tot i que els que afecten la regió superior poden ocasionar DR a la màcula

Question 4

DR de pitjor pronòstic i major simptomatologia

Answer 4

màcula

Question 5

fòvea

Answer 5

major predomini de cons
punt de màxima agudesa visual
més declivi perquè hi ha menor nombre de capes que a la perifèria

Question 6

Fotoreceptors

Answer 6

• cons: visió central i en colors
• bastons: situats més a la perifèria, visió en condicions de poca llum

Question 7

tipus de DR NO regmatògens

Answer 7

• traccional (RDP)
• exsudatiu (inflamatori)

Question 8

etiopatogènia DR no regmtogen exsudatiu

Answer 8

• tumors coroïdals/vasculars de la retina (> melanoma)
• inflamacions intraoculars (uveïtis)

Question 9

fisiopatologia del DR no regmatogen traccional

Answer 9

DRP: proliferació vascular vitreoretiniana
- tracció de la retina
- despreniment retina
- pot acabar trencant-la (despreniment mitx)

Question 10

tte DR no regmatogen traccional

Answer 10

alliberar qx les traccions generades pels neovasos que són anòmals i desordenats –> risc de DR + hemorràgia (tinció ens permet diferenciar les zones vasculars neoproliferatives)

Question 11

clínica DR regmatogen

Answer 11

(2)
- fotòpsies (flash de llum)
- miodesòpsies (punts de llum flotant)

Question 12

DX DR regmatogen

Answer 12

• FO
• Avaluació funció visual: disminució AV + escotoma sectorial
• ECO si hi ha hemorràgia vítria

Question 13

factors predisposants DR regmatogen

Answer 13

(5)
- despreniment del vitri posterior previ
- alteracions retina neurosensorials prèvies: adherències entre retina i vitri o degeneracions retinianes perifèriques (degeneració lattice)
- miopia > 6DP
- traumatisme ocular tancat –> edema de Berlin
- qx de cataractes

Question 14

tte profilàctic amb làser tèrmic

Answer 14

(3)
- esquinçament agut
- degeneracions retinianes perifèriques
- DR no regmatogen

Question 15

TTE despreniment retina regmatogen - convencional

Answer 15

(2)
- qx convencional/extraocular/ escleral:
- segellar trencaments: identació escleral amb explants
- eliminar traccions (RDP): cerclatge en banda
- criopèxia (làser fred) per disminuir adhesions retina i paret eslceral

infusió de gas per segellar el trencament (pot causar alteracions visuals els primers dies, reabsorció espontània)

Question 16

indicacions vitrectomia

Answer 16

• hemorràgies vítries
• trencaments retinians grans >3h
• despreniment complicat amb traccions

Question 17

complicació associada a la vitrectomia

Answer 17

cataractes

Question 18

indicació cerclatge en banda

Answer 18

disminuir traccions (RDP)

Question 19

crioprèxia

Answer 19

disminuir adhesions

Question 20

diàlisi retiniana

Answer 20

variant DR
etiologia: idiopàtic / traumatisme
epidemiologia: <50 a

localització lesió: pars plana del cos ciliar

evolució molt lenta –> 95% de resolució amb identació esclerar amb explants