Vertiges Flashcards
Sd vestibulaire périphérique
Grand vite rotatoire + nystagmus périphérique + sd harmonieux du côté sain
Caractéristique nystagmus origine périphérique
Compose d’une phase lente (origine centrale) et une phase rapide de retour dans bon sens
Horizonto-rotatoire, ↘️par fixation oculaire, épuisable, ↗️ par regard du côté de la phase rapide, unidirectionnel sans chgt de sens, jamais vertical pur
Sd vestibulaire central
Impression de déséquilibre + nystagmus central + sd dysharmonieux + signes neuro associés
Caractéristique nystagmus central
Non épuisable, souvent pur (vertical sup = pédoncule, horizontal=protubérance, rotatoire=bulbe, vertical inf=charnière), multidimensionnel
Vertiges positionnées de quelques secondes
VPPB +++, fistule péri lymphatique, cholesteatome de l’oreille moyenne
VPPB
Svt violent, <30 sec, déclenche par chgt position, rotation rapide de la tête, Par crises
Manœuvre diagnostic (= Dix et Hallpike) et thérapeutique de dispersion des débris
Grands vertiges >12h
Névrite vestibulaire, AVC vertebrobasilaire, trauma crânien, labyrinthite infectieuse
Névrite vestibulaire
Déficit unilatéral périphérique svt total, isole d’origine viral ⏩ sd vestibulaire periph de pls heures avec grande instabilité JUSQUA compensation vestibulaire
Évolution favorable aidée par la RÉÉDUCATION
Grands vertiges spontanés récurrents
Maladie de meunière, neurinome du 8, vertiges récurrents bénins
Triade clinique maladie de meunière
Vertiges rotatores + acouphènes + hypoacousie et sensation de plénitude
Caractéristique : surdité de perception prédomine sur fréquence grave
Évolution maladie de meunière
Par crises a l’origine de vertiges positionnels chroniques, tb de l’équilibre permanents et surdité progressive
Pec maladie de meunière
Anti vertigineux : betahistine + diurétiques
Puis +/- geste local ou chirurgie (neur ectopie, labyrinthe tombe..)
Etiologie maladie de meunière
Hyperpression, dilatation ou distension du labyrinthe membraneux
