SLA Flashcards
Physiopathologie SLA
Dégénérescence progressive des moto neurones
Épidémiologie SLA
Environ 65ans, H>F
Clinique SLA
Déficit MOTEUR associant sd moto neurone central et sd moto neurone périphérique
Sd moto neurone centrale
Sd pyramidal, rires et pleurées spasmodiques
Sd moto neurone périphérique
Amyotrophie, fasciculation, conservation des ROT
Début de SLA
Atteinte bulbaire (dysphonie, dysarthrie,..) ou MS (amyotrophie main) ou MI (steppage unilatéral) \+ rare : AEG...
Paraclinique SLA
EMG, NFS, T4, TSH, GAJ, seroVIH, EPP
RT +/- TAP, IRM (cérébrale si atteinte bulbaire, médullaire si atteinte membre)
EMG SLA
Dénier action diffuse
Vitesse de conduction normale et absence de bloc de conduction
Évolution SLA atteinte bulbaire
Progression aux nerfs 5,7,8,9,10,11 et 12 (respect des oculomoteurs)
Puis atteinte des membres et du diaphragme
Évolution SLA début aux membres
Atteintes des autres membres puis bulbe et diaphragme
Médiane survie SLA
3 ans (quelques mois gagnés si traitement riz unone débuté avant tétraplégie)
Pec SLA
Rizulone, tt sympto (antispasmodique, morphine, HBPM…)
+ kine, orthophonie, psy..
+/- VNI (pas de VVC), gastrostomie