Tumeur Cerebrale

Question 0

Clinique tumeur cérébrale

Answer 0

HTIC, crise épilepsie, déficit focaux en tache d’huile, tb cognitif, ataxie cérébelleuse, atteinte n.cranien

Question 1

Épidémiologie tumeurs cérébrales

Answer 1

20% des K enfants

Adulte : surtout meta !! Primitif rare: méningiome(40%), gliome(30%), AH

Question 2

Clinique HTIC

Answer 2

Céphalées matinales + vomissements + œdème papillaire au FO +/- diplopie

Question 3

Clinique HTIC NR

Answer 3

NR : macrocranie, HTfontanelle antérieure, disjonction suture, regard en coucher de soleil

Question 4

Complications tumeur cérébrale

Answer 4

Hémorragie intra tumorale (meta mélanome, choriocarcinome, meta K rein), hydrocéphalie, engagement, méningite tumorale

Question 5

Mécanismes hydrocéphalie quand tumeur cérébrale

Answer 5

Par obstruction de la voie d’écoulement (PL CI) ou par pb de résorption du LCR

Question 6

3 types engagement

Answer 6

Cingalaise, Temporal ou amygdalien

Question 7

Engagement temporal

Answer 7

Passage rincus et hippocampe dans fente de Bichat

Paralysie du 3 homolateral avec ptôsis, myriade areactive + hemiparesie controlatérale

Question 8

Engagement amygdalien

Answer 8

Passage dans le trou occipital
Compression du bulbe
Pb respi et mort subite

Question 9

Grades des gliomes

Answer 9

1) astrocytome pilocytaire (enf)
2) gliome diffus de bas grade
3) gliome anaplasique
4) glioblastome

Question 10

Astrocytome pilocytaire

Answer 10

Gliome grade 1, enfant, Penser Nf1
Hypersensible T2, svt forme kystique
Guérison avec Chir (sinon RT et CT)

Question 11

Gliome diffus de bas grade

Answer 11

Grade 2, 30-40ans, svt révèle par épilepsie
Survie 5-10ans (transfo grade 3 et 4)
Exérèse +/- RT

Question 12

Gliome anaplasique

Answer 12

50-60ans
Rechercher bon pronostic : del combinée 1p et 19q, méthyle tien MGMT, mut activatrice g.IDH
Chir + RT focale

Question 13

Glioblastome

Answer 13

Grade 4, 50-60ans mauvais pronostic (survie 12-18mois)

Toujours récidive locale

Question 14

Meningisme imagerie

Answer 14

Lesion homogène bien limitée prenant contraste +/- polylobée, signe de la queue (épaississement dural en continuité avec le méningiome)

Question 15

Différents types tumeurs cérébrales

Answer 15

Gliomes (30%), méningiomes (40%), lymphone primitifs du SNC (5%), medulloblastome, tumeurs hypophysaires, épendymome, gangliogliome, DNET, meta cérébrales

Question 16

Clinique méningiome (selon loca)

Answer 16

Convexité : hemiparesie ou épilepsie
Sinus caverneux : tb 5 et oculomoteurs
L’âme criblée Ethmoïde : anosmie

Question 17

Pec méningiome

Answer 17

Surveillance ou chirurgie

Éviter tt OP

Question 18

Lymphone sd primitifs du SNC

Answer 18

90%: LBDGC, rechutes frequente
Imagerie : aspect cotonneux periventriculaire
Pec : chimio MtX +/- RT in Toto chez jeune PAS DE CHIR !!!

Question 19

Medulloblastome

Answer 19

Svt avant 20ans, ataxie cérébelleuse avec HTIC
Chir + RT
Risque dissémination méningée

Question 20

Tumeurs hypophysaires

Answer 20

Adénome hypophysaire ou craniopharyngiome

Question 21

Pec meta cérébrales

Answer 21

Exérèse possible si lesion unique, RT stéréotaxique pur lésions <3cm, RT in toto pour lésions multiples

Question 22

Imagerie meta cérébrales

Answer 22

Lésions nodulaires prenant le contraste, effet de masse important