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Neurologie > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

0
Q

Séquence diffusion IRM

A

Hypersignal de l’ischémie

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1
Q

Nombre AVC

A

150 000/ an dont 75% chez >65ans

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2
Q

Séquence FLAIR IRM AVC

A

Hypersignal de l’avc si >3h

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3
Q

Séquence T2* dans AVC

A

Hyposignal d’une hémorragie

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4
Q

TOF dans AVC

A

Recherche occlusion artérielle du polygone de Willis

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5
Q

Séquence perfusion diffusion dans AVC

A

Zone de pénombre

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6
Q

Para clinique déficit neuro vocal

A

IRM en urgence (si CI scanner)
Glycémie
Imagerie TSA, ECG, ETT, tropo, EAL, Iono créat, coag, CRP

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7
Q

Mortalité AVC

A

20% a 1 mois

40% a 1 an ( surtout si AVC hémorragique)

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8
Q

Complications AVC

A

Récidive, démence vasculaire, dépression post-AVC, spasticite, douleurs neuropathiques, épilepsie vasculaire, sd parkinsonien,

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9
Q

Définition AIT

A

Déficit neuro <1h avec IRM N

30% des AVCi sont précédés AIT

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10
Q

Clinique AIT probable

A

Cécité monoculaire, HLH, tb langage, tb moteur ou sensitif unilatéral (AIT carotidien) ou bilatéral (AvC basilaire)

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11
Q

Clinique AIT possible

A

Vertige, diplopie, tb déglution, perte d’équilibre, symptôme sensitif idole, drop attack ( AIT devient probable si signes associés)

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12
Q

Pec AIT

A

Hospitalisation
Contrôle FRCV
AVK (si FA) ou AAP

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13
Q

Répartition en % des types avc

A

80% : infarctus cérébral
15% : avc hémorragique
<2% : thrombophlébite cérébrale

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14
Q

Étiologies infarctus cérébral

A

Athérosclérose (30%), cardiopathies emboligenes (FA, prothèse, IDM récent, EI..), dissection artérielle, lacunes (quand HTA sévère, 20%), sd vasoconstriction réversible, artérites
Autres : vaquez, SMP, CIVD, SAPL…

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15
Q

Clinique infarctus cérébral carotidien : a. Ophtalmique

A

Cécité monoculaire homolaterale

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16
Q

Clinique infarctus carotidien : artère cérébrale antérieure

A

Hémiplégie à prédominance crurale +/- tb sensitif + apraxie idéomotrice de la main + sd frontal

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17
Q

Infarctus cérébral carotidien : a. Cérébrale moyenne (Sylvien) superficielle

A

Hémiplégie à prédominance brachiofaciale + tb sensitif + HLH +/- aphasie (broca si ant / wernicke si post), sd Anton Babinski (anosognosie, hemiasomatognosie, héminegligence)

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18
Q

Clinique infarctus cérébral : Sylvien profond

A

Hémiplégie massive proportionnelle

19
Q

Clinique infarctus cérébral : sylvien totale

A

Hémiplégie massive + hemianesthesie + HLH +/- aphasie, déviation yeux et tête vers la lesion, tb cs initiaux frequent

20
Q

Clinique infarctus cérébral Sylvaine bilatéral et complet

A

Mutisme akinetique

21
Q

Clinique infarctus cérébral vertebrobasilaire postérieur superficiel

A

HLH svt isole +/- alexie/agnosie visuel, tb spaciaux

22
Q

Clinique infarctus cérébral vertebrobasilaire postérieur profond

A

Sd thalamique : tb sensitif de l’hélicoptère controlatéral +/- douleurs secondaires, mets anormaux des mains

23
Q

Clinique infarctus cérébral postérieur bilatéral et complète

A

Cécité cortical et tb mnesique (sd Korsakoff)

24
Q

Clinique infarctus cérébral sous tentoriel du TC

A

Sd alterne : atteinte nerfs crâniens homolateral + voie longue controlatérale
Ou sd Wallenberg

25
Q

Clinique infarctus cérébral vertebrobasilaire sous tentoriel JC

A

Grave, coma, atteinte motricité bilatérale, locked in sd

26
Q

Clinique infarctus cérébral vertebrobasilaire sous tentoriel cérébelleux

A

Hemisd cérébelleux homolateral

27
Q

Sd wallenberg

A

CBH, hemisd cérébelleux, atteinte 8,9,10 et 5 homolateral

Anesthésie thermoalgique hemicorps controlatéral épargnât la face

28
Q

Clinique lacunes (avc)

A

Petits infarctus

Hémiplégie motrice pure ou hemianesthesie pure, dysarthrie + main malhabile/hemiparesie + hemiataxie

29
Q

Clinique état lacunaire

A

Sd pseudobulbaire (dysarthrie, dysphagie, rire et pleurer spasmodiques), marche a petîts pas, tb sphinctériens, ↘️ fonction cognitive

30
Q

Pec infarctus cérébral

A

Thrombolyse si <4h30 et absence de risque hémorragique
+ mesures générales
Scanner a 24h

31
Q

Pec infarctus cérébral origine athérosclérose

A

Pec FRCV + AAP +/- endarteriectomie tombe si sténose >70%

32
Q

Pec infarctus cérébral origine dissection

A

AVK ou aspirine 6 mois ( selon taille ou sévérité)

33
Q

AAP dans infarctus tus cérébral

A

mise AAP immédiatement ou après 24h si thrombolyse + prévention décubitus : HBPM ( dose curative si cardiopathie emboligene ou dissection TSA CI si avc étendu)

34
Q

Clinique AVC hémorragique

A

Svt céphalées, tb cs précoce
Localisation : profond (capsuloligamentaire : NGC, ressemble avc sylvien), superficiel (lobaire ou corticosoiscortical), sous tentoriels (risque hydrocéphalie par compression du V4)

35
Q

Étiologies AVC hémorragique

A

HTA (50%), malformation vasculaire (1/3 Des AVCh du jeune), tb hémostase (prise AVK +++), tumeurs cérébrales
Autres : amylose, EI, artérite..

36
Q

Objectif INR dans AVC hémorragique

A

<1,5

37
Q

Place de la Neurochirurgie dans AVC

A

Si compression du TC ou du V4, ou AVC ischémique malin du jeune

38
Q

Pec AVC mesures générales

A

H° + proclive 30° prévention attitude vicieuse
Fauteuil que si absence de sténose serrée des TSA
+ scope, O2, équilibre glycemique, kine, orthophonie, IPP…

39
Q

Rebond tensionelle AVC

A

AVCh ou thrombolyse : ok si <220/120

40
Q

FRAVC

A

HTA, tabac, dyslipidemie, diabete, OH chronique, migraines, contraception PO
Aussi obesite et sédentarité..

41
Q

Clinique thrombophlébite cérébrale

A

Céphalées (HTIC) + crise épileptique (hemicorporelle a bascule) + déficit neuro focal
/!\ pas toujours tableau complet

42
Q

IRM avec ARM dans thrombophlébite cérébrale

A

Hypersignal T1 et T2 du sinus thrombose
Hypsignal T2*
Pas de flux en ARM
Signe du delta après gado

43
Q

Étiologies thrombophlébite cérébrale

A

Général : post PO, post partum, grossesse, contraception PO, Hemato
Infection locale (otite, mastoïdite, abces intracranien..)
Tt AC, neurochirurgie, malformation vasculaire, KT jug<!DOCTYPE html PUBLIC “-//W3C//DTD XHTML 1.0

44
Q

Pec thrombophlébite cérébrale

A

Tt AC en urgence même si AVCh associée

HBPM puis relais AVK (durée >6 mois)

Neurologie (22 decks)

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