Demence

Question 0

Maladie d’alzheimer phase prodromale

Answer 0

Oubli à mesure, épreuve des 5 mots - non amélioré par indices

Question 1

Définition démence

Answer 1

Altération chronique du comportement ou fonctionnement cognitif avec perte d’autonomie

Question 2

Maladie Alzheimer phase démentielle

Answer 2

3 ans après diag

Perte autonomie avec atteintes fonctions instrumentales et exécutives

Question 3

Maladie Alzheimer démence sévère

Answer 3

8-10 ans après le diag
Pas d’autonomie, tb de toutes les fonctions cognitives, tb du comportement (hallucinations, déambulation..), signes neuro (épilepsie, tb marche…)

Question 4

Échelles dans maladie Alzheimer

Answer 4

MMS, ADL, IADL, GDS (échelle dépression)

Question 5

Physiopathologie maladie Alzheimer

Answer 5

Accumulation de plaques amyloïde dans cortex prefrontal/pariétal/temporal + accumulation Tau-p dans prolongements neuronaux entraînant dégénérescence neuro fibrillaire ⏩ perte neuro ale avec atrophie hippocampe

Question 6

Stratégie diagnostic maladie Alzheimer

Answer 6

Diag sur faisceaux arguments: bio neg, IRM +

Question 7

Bilan maladie Alzheimer

Answer 7

NFP, Iono, Ca, gly, VS, TSH, creat et DFG, albu
IRM : flair et T2 (éliminé vascu) et T1 : atrophie hippocampe
+/- B9, B12, sero ViH
+/- scintig, PL si atopie de l’IRM

Question 8

Diagnostic de certitude maladie d’Alzheimer

Answer 8

Anapath !

Question 9

Pec maladie Alzheimer

Answer 9

Anticholinesterasique : donepezil, rivastigmine, galantamine
Ou antag Rc NMDA : memantine
+ Pec SYMPTO : aides, psy, orthophonie…

Question 10

EI anticholinesterasique

Answer 10

Tb dig, crampes, BAV

Faire un ECG en pre therap !!

Question 11

Démence frontale (démence lobaire fronto-temporale)

Answer 11

Pertes convenances sociales, tb conduite personnelle (hygiène, alimentation…), anosognosie, apathie, seshinibition
Pfs débute par aphasie progressive
IRM : aspect ballonise cornes ventriculaires + bio pour dd

Question 12

Maladie à corps de Lewy

Answer 12

Mélange Parkinson Alzheimer avec hallu/tb psy précoces et fluctuations majeures
Physio : s’y nucléoprotéine dans régions associatives du cortex cérébral

Question 13

Épidémiologie démence vasculaire

Answer 13

2ème cause de démence des vieux

Notion atcd AVC ou lacune, FRCV

Question 14

Clinique démence vasculaire

Answer 14

Début brutal avec ralentissement identifiées et tb fonctions cognitives
Signes focalisation, sd pseudobulbaire, tb marche…
Évolution par à coups
Imagerie cérébrale !

Question 15

Maladie Creutzfeld Jacob physio

Answer 15

Infection a prison : dégénérescence spongiforme avec perte neuro ale et glisse des NGC

Question 16

Clinique maladie Creutzfeld Jakob

Answer 16

50 ans : démence sub aigue + signes neuro (sd parkinsonien, sd cérébelleux, Myoclonies)
Décès en Qqs mois

Question 17

EEG maladie Creutzfeld Jakob

Answer 17

EEG : Complexes angulaires périodiques
PL : souffrance neuronale (NSE, prot 14-3-3)
IRM : hypersignaux en bande corticale et hypersignaux NGC

Question 18

Étiologies démence

Answer 18

Alzheimer, démence vascu, DLFT, maladie corps Lewy, Creutzfeld Jakob, dépression, tb sommeil, anxiété chronique, consommation psychotropes
Hypothyroidie, carence B12 ou B9, syphilis, ViH (LEMP), hydrocéphalie a P° normale, tumeurs cérébrales