Paralysie Faciale

Question 0

Clinique PFP

Answer 0

Atteinte supérieur et inférieure

Pas de dissociation automatico-volontaire

Question 1

Physiologie n.facial

Answer 1

Fibres motrices (m.faciaux)
sensitives (zone de Ramsay Hunt)
sensorielles (gustatives dans zone de Ramsay Hunt)
Végétatives (sécrétions glandes lacrymales et salivaires)

Question 2

Clinique PFC

Answer 2

Prédomine partie inférieure du visage
Dissociation automatico-volontaire
Svt associe à déficit moteur MS homolateral

Question 3

Clinique PF partie supérieure du visage

Answer 3

Signe de Charles Bell, effacement rides du front, raréfaction clignement

Question 4

Signes de Charles Bell

Answer 4

Fermeture de l’œil incomplète avec mvt oculaire vers le haut

Question 5

Clinique PF zone inférieure du visage

Answer 5

Attraction commissure labiale vers le côté sain, effacement pli nasogenien, impossibilité de siffler ou gonfler les joues, signe du peaucier de babinski

Question 6

Clinique PF quand lesion avant corde du tympan

Answer 6

Diminution des sécrétions lacrymales, hyperacousie douloureuse
Abolition réflexe stapediena l’impedancemetrie, diminution sécrétion salivaire et ageunesie 2/3 ant langue, hypoesthésie Ramsay Hunt (rare)

Question 7

Complications PF

Answer 7

Kératites, ulcérations cornéennes
Hemispasme facial post PF
Sd larmes de crocodile

Question 8

Étiologies diplegie

Answer 8

Sd Guillaume barre, Lyme, sarcoidose, diabète, VIH, sd Melkerson Rosenthal, lacunes cérébrales multiples

Question 9

Étiologies PF

Answer 9

Idiopathique, zona gg réticulé, traumatisme, vasculaire, SEP, polyradiculonevrite aiguë, inf ou néo ORL, meningoradiculite, VIH, diabète, sarcoidose, lupus, sd Melkerson Rosenthal, néo

Question 10

PFP idiopathique

Answer 10

+ Fréquent
PFP ISOLÉE Brutale (la nuit ou au réveil), pfs précède dlrs rétro auriculaires ou hypoacousie
Svt évol sans séquelles <2 mois

Question 11

Pec PFP idiopathique

Answer 11

Prédisons PO 1mg/kg/j pdt 10j a instaurer immédiatement + rééducation + prévention complications (kératite avec strapontin sur les yeux, larmes artificielles..)

Question 12

Zona du gg réticule

Answer 12

Éruption zone de Ramsay Hunt avec PF

ACICLOVIR PO

Question 13

Traumatisme donnant PF

Answer 13

# rocher : PFP, otorrhee cérébro-spinale, otalgie, ecchymose mastoïdienne, hypoacousie, nystagmus
Faire scanner

Question 14

PF + hémiplégie controlatérale respectant la face

Answer 14

Sd alterne du TC par atteinte de la protubérance

Question 15

Bilan PF

Answer 15

NFP, Iono, urée, créat, GAJ
EPP, ACAN, ANCA, sero Lyme
RT +/- IRM ou scanner cérébral
Audiogramme, impedancemetrie

Question 16

Sd Melkerson Rosenthal

Answer 16

PF svt récidivante + infiltration cutanée muqueuse de la face (lèvres) + langue scrotale