Guillain Barre Flashcards
Définition PRNA
Demyelinisation segmentaire multifocale AI transitoire
Médiation humorale
Épidémiologie PRNA
50% post infection respi ou dig (CMV, EBV, campylobacter jéjuni)
Évolution PRNA
3 phases : extension(svt qqs j mais jusqu’à 4 sem possible), plateau, récupération (15% gardent séquelles)
Clinique extension PRNA
Atteinte bilatérale et svt symétrique
Paresthésies distales
Parésie proximale avec abolition ROT, risque atteinte nerfs crâniens et respiratoires
Myalgies…
Phase plateau PRNA
1/3 alité, 1/3 en réa et 1/3 peuvent marcher
Atteint nerfs crâniens frequente mais rarement oculomoteurs
Aréflexie, ataxie..
Récupération PRNA
Dans l’ordre inverse d’apparition des déficits
Formes cliniques PRNA
Sd Guillain Barre demyelinisant sensitivomoteur avec risque intubation
AMAN (atteinte axonale) svt post diarrhéique
Bilan complications PRNA
RT, GDS, ECG
Systématique
Bilan PRNA
EMG et PL
NFS, coag, BR et BH, GAJ
Sero VIH, VHC, VHB, VHA, Lyme, TPHA-VDRL, CMV, EBV, campylobacter jejuni si diarrhées
EMG atteinte demyelinisante dans PRNA
↘️ des vitesses de conduction motrices et sensitives
↗️ latences distales
+/- blocs de conduction
EMG atteinte axonale PRNA
↘️amplitude des potentiels sensitifs et réponses motrices avec vitesses de conduction conservées
PL PRNA
Peut être normale !!
Hyperproteinorachie et cellules<10/mm3
Pronostic - PRNA
> 60ans, phase accélération longue, atteinte faciale bilatérale initiale, inexcitabilité nerveuse a l’EMG
Pec PRNA
Intérêt tt précoce ++++
Ig polyvalentes ou échanges plasmatiques
HBPM, kine respi et motrice, protection oculaire…
Corticoïdes dans PRNA
Pas d’intérêt
