Mouvements Anormaux Flashcards
Pec tremblement essentiel
Propanolol
2ème : barbiturique, gabapentine, benzodiazepine
Si sévère +++ : chir
Tremblement essentiel
Fréquent, atcd fam dans 50% des cas
Tremblement postural et cinétique svt MS
+/- voix chevrotante
Étiologies tremblement postural
Iatrogenie, Parkinson avancée, Wilson, IH, hyperthyroïdie, essentiel
Étiologies tremblement cinétique
AVC, tumeur, SEP, TC, atrophie cérébelleuse, essentiel
Tremblement de repos
Maladie Parkinson+++
Membres, lèvres, unilatéral ou asymétrique, augmente par calcul mental
Chorée
Mouvement arythmique, brusque, imprévisible, souvent rotation, sur fond d’hypotonie
Ballisme
Chorée de la racine des membres de grande amplitude
Épid/Physio maladie de Hungtington
30-50ans, transmission autosomique dominante a pénétra ce complète
Répétition de CAG sur le chr 4 (+ il y en a + c’est sévère)
Clinique chorée de Hungtington
Apparition tb psy/comportementaux, chorée progressive focale puis généralisée
Démence dans les stades avances
Diagnostic maladie de Hungtington
Test génétique quand sympto
Pb éthique du test chez asympto car pas de tt
DPN pour Parent atteint ou porteur de la mutation
Pec maladie de Hungtington
Neuroleptique ou tétrabenazine pour chorée
IRS ou neuroleptiques pour dépression
Étiologies chorée
Maladie de Hungtington, vascu (hemicorps transitoire liée infarctus des NGC), medic/tox (nlp, dopa..), grossesse, contraception OP, ttx, post inf° (chorée de Sydenham), infla (lupus…)
Dystonie
Contraction musculaire soutenue focale ou segmentaire ou hemicorps ou généralisée
Blepharospasme
Occlusion forcée des paupières
Athetose
Mouvements lents de torsion -reptation d’allure dystonique aux extrémités des membres
Choreathetose
Dystonie + mouvement choréique
Hémisphère facial
Par compression du 7 ou séquelle PF
Myoclonies
Secousses musculaires brusques, brèves, focales/segmentaires/généralisées +/- rythmique
Asterixis
Myoclonies négatives : Brusques résolution du tonus musculaire
Rechercher encéphalopathie métabolique
TIC
Mouvements brefs, soudains, stéréotypes, besoin de bouger…
+/- complexes
Dyskinésies
Mouvements anormaux complexes et anarchiques
Svt iatrogenie
Dyskinésies liées aux neuroleptiques
touche plutôt la face Dyskinésies précoces ou tardives lors de curés prolongées Pfs akathisie(piétinement incessant)
Dyskinésies liées à la Dopa
Plutot tronc et membres
