Examen Neuro Flashcards
Atteinte cérébelleuse et marche
Élargissement polygone de sustentation
Latere pulsion en fauchant (marche)
Atteinte pyramidale
Petits pas, perte ballant des bras
Sd extra pyramidal en faveur sd parkinsonien
Marche en zigzag
Atteinte vestibulaire
Steppage
Atteinte périphérique (sciatique poplitée externe)
Cotation du déficit musculaire
0) pas de contraction
1) contraction sans mvt
2) mouvement avec gravité
3) mvt contre gravité
4) mvt contre résistance
5) normale
Manœuvre de barre
Décubitus ventral, fléchi jambe à 45°
Chute progressive du membre atteint
Manœuvre mingazzini
Décubitus dorsal, hanche fléchie 90°
Chute lente et progressive sans rattrapage du membre déficitaire
Hypotonie mécanisme
Lésion musculaire primitive, atteinte nerf périphérique, sd cérébelleux, période initiale lésion de la voie corticospinale(sidération)
Hypertonie plastique
Sd extra pyramidal
Résistance en tuyau de plomb , aux mvt passifs imposes, cède par à coups = roue dentée
↗️quand mvt volontaire controlatéral (signe de Froment)
Hypertonie élastique ou spasticite
↗️progressive de la résistance, cède comme une lame de canif (sd pyramidal)
Fléchisseurs au MS et extenseurs au Mi
Manœuvre Stewart Holmes
Patient ne peut pas contrôler son bras lors relâchement brusque après flexion = hypotonie passive
Sd cérébelleux
Tremblements de repos
Sd extra pyramidal
Tremblement lors mvt intentionnels
Sd cérébelleux
Mvt anormaux d’attitude
Hyperthyroïdie, hypoglycémie, sevrage OH
Iatro : tri cycliques, lithium, valproate de Na, bêta stimulants
Réflexe abolis/diminues
Atteinte périphérique
Réflexes vifs/diffuses
Atteinte centrale
Réflexes tendineux de la face
Masseterien, cornéen, nasopalpebral
Atteinte TC
Réflexe bicipital
C5
Réflexe stylo radial
C6
Réflexe tricipital
C7
Réflexe cubitopronateur
C8
Réflexe métacarpien
D1
Réflexe rotulien
L4
Réflexe achileen
S1
Trépidation épileptoïde du pied et clonus de la rotule
Sd pyramidal
Réflexe cutanées abdomen
Sup : D8; moyen:D10 ; inf:D12
Réflexe crémasterien
L1
Réflexe anal
S3
Réflexe plantaire
Babinski
Sd pyramidal
Tb coordination
Atteinte cérébelleuse
Atteint nerf olfactif
Anosmie et tb gustatif
Atteinte nerf optique
Tb AV, champisuel, FO
Pb nerf oculaire commun
Pas de mvt œil en haut/bas/dedans
Diplopie, ptôsis, strabisme externe, myriade aréflexie
Atteint nerf trochéaire
Diplopie maximum quand regard vers bas du côté sain
Atteinte nerf oculaire externe (abducens)
Impossible de dépasser ligne médiane latéral du côté atteint
Strabisme interne
Atteinte nerf trijumeau
Névralgie du V, déf sensitif de la face
Paralysie masticateur, trismus, réflexe masseterien
Atteinte nerf facial
PFP, déf sensitif RamsayHunt, tb gustatif 2/3 ant langue, tb glandes lacrymales et salivaires
Signe de Charles Bell
Occlusion volontaire des paupière es impossible avec ascension globe oculaire vers le haut et dehors
Signe des cils de souques
Fermeture incomplète de l,œil du côté atteint
Atteinte nerf occulo cochléaire
Acuité auditive, vertige, nystagmus, lateropulsion…
Atteinte nerf glossopharyngien
Sensibilité et sensoriel 1/3 post de la langue
Gêne déglutition, paralysie hemopharynx
Atteinte nerf vague
Paralysie hemivoile
Voix bitonale
Paralysie hemioharynx
Atteinte n accessoire
Paralysie SCM, trapèze
Atteinte nerf hypoglosse
Déviation langue vers côté paralyse
Amyotrophie et fasciculation de la langue
