Ventilação pulmonar Flashcards
Função principal da respiração
Prover oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono
Ventilação pulmonar
Significa o influxo e o efluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares
Maneiras pelas quais os pulmões podem ser expandidos e contraídos
(1) por movimentos de subida e descida do diafragma para aumentar ou diminuir a cavidade torácica; e
(2) por elevação e depressão das costelas para elevar e reduzir o diâmetro anteroposterior da cavidade torácica
Por qual método a respiração tranquila ocorre pincipalmente?
Pelos movimentos do diafragma
Como o diafragma contriibui para a inspiração?
Puxa as superfícies inferiores dos pulmões para baixo
Como o diafragma contriibui para a expiração?
Ele relaxa,e a retração elástica dos pulmões, da parede torácica e das estruturas abdominais comprime os pulmões e expele o ar
De onde vem a força extra para a expiração numa respiração vigorosa?
Da contração da musculatura abdominal, , que empurra o conteúdo abdominal para cima, contra a parte inferior do diafragma,comprimindo, os pulmões
Como a elevação da caixa torácica contribui para a expansão dos pulmões?
As costelas se projetam quase diretamente para frente, fazendo com que o esterno também se mova anteriormente para longe da coluna, aumentando o diâmetro anteroposterior do tórax
Músculos que elevam a caixa torácica são classificados como
Músculos da inspiração
Músculos que deprimem a caixa torácica são classificados como
Músculos da expiração
Principais músculos que elevam a caixa torácica e os acessórios
Intercostais externos Mm. acessórios: ECOM (eleva o externo) Serrátil anterior (eleva as costelas) Escalenos (elevam as 2 primeiras costelas)
Principais músculos que puxam a caixa torácica para baixo na expiração
Reto abdominal (puxa para baixo as costelas inferiores) Intercostais internos
Função do liquido pleural
Lubrifica o movimento dos pulmões dentro da cavidade
Qual o efeito nos pulmões da sucção contínua
do excesso de líquido para os canais linfáticos?
Mantém leve tração entre a superfície visceral da pleura pulmonar e a superfície parietal da pleura da
cavidade torácica.
Pressão pleural
Pressão do líquido na cavidade pleural
Como é a pressão pleural?
É normalmente uma sucção ligeira, o que significa discreta pressão negativa.
Qual o efeito da inspiração (expansão da caixa torácica) na pressão pleural?
A expansão traciona os pulmões para diante com força maior e deixa a pressão mais negativa
Pressão alveolar
Pressão do ar dentro dos alvéolos pulmonares
Situação na qual todas as pressões em todas as partes da árvore respiratória, até os alvéolos, são iguais à pressão atmosférica
Quando a glote está aberta e não existe fluxo de ar para dentro ou para fora dos pulmões
O que deve ocorrer com a pressão alveolar para causar o influxo de ar para os alvéolos?
Na inspiração, a pressão alveolar deve cair e ficar menor que zero (-1)
O que deve ocorrer com a pressão alveolar para causar o efluxo de ar para os alvéolos?
Na expiração, a pressão alveolar aumenta e fica + (+1)
Pressão transpulmonar
Pressão alveolar - pressão pleural
Quanto maior, mais ar entra dentro dos pulmões
Pressão de retração
É uma medida das forças elásticas nos pulmões que tendem a colapsá-los a cada instante da respiração
Complacência pulmonar
Grau de extensão dos pulmões por cada unidade de aumento da pressão transpulmonar
Quais curvas fazem parte do diagrama da complacência pulmonar?
Curva de complacência inspiratória e curva de complacência expiratória
Quais fatores determinam o diagrama de complacência pulmonar?
Força elástica do tecido pulmonar propriamente dito; e (2) forças elásticas causadas pela tensão superficial do líquido que reveste as paredes internas dos alvéolos
Qual força elástica contribui mais para a complascência pulmonar?
1)Força elástica do tecido pulmonar propriamente dito; ou 2) forças elásticas causadas pela tensão superficial do líquido
Forças elasticas causadas pela tensão superficial do líquido
Função do surfactante
Reduz a tensão superficial dos alvéolos, impedindo seu colabamento
Qual célula secreta surfactante?
Pneumocitos II (células epiteliais alveolares tipo II)
O que é espirometria?
Registro do movimento do volume de ar para dentro e para fora dos pulmões
Constituintes do espirômetro
Consiste em cilindro invertido sobre uma câmara de água, com o cilindro contrabalançado por peso. O interior do cilindro está cheio com gás respiratório, geralmente, ar ou oxigênio; tubo conecta a boca com a câmara de gás. Quando se respira para dentro e para fora da câmara, o cilindro sobe e desce, e o registro apropriado é feito em forma de papel que se move
Volume máximo que o pulmão pode expandir:
Volume corrente + volume reserva inspiratório + volume reserva exiratório + volume residual
Volume corrente
É o volume de ar inspirado ou expirado, em cada
respiração normal; é de cerca de 500 mililitros no homem adulto médio
Volume de reserva inspiratório
É o volume extra de ar que pode ser inspirado, além do volume corrente normal, quando a pessoa inspira com força total; geralmente, é de cerca de 3.000 mililitros.
Volume de reserva expiratório
É o máximo volume extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final de expiração corrente normal; normalmente, esse volume é de cerca de 1.100 mililitros.
Volume residual
É o volume de ar que fica nos pulmões, após a expiração mais forçada; esse volume é de cerca de 1.200 mililitros.
O que são as capacidades pulmonares?
São as combinções entre 2 ou mais volumes pulmonares feitas para descrever os eventos do ciclo pulmonar
Capacidade inspiratória
Volume corrente + volume de reserva inspiratório
Capacidade residual funcional
Volume de reserva expiratório + volume residual
É a quantidade de ar que permanece nos pulmões, ao final de expiração normal (cerca de 2.300 mililitros)
Capacidade vital
Volume de reserva inspiratorio + volume corrente + volume de reserva expiratório
O que é a capacidade vital?
É a quantidade máxima de ar que a pessoa pode expelir dos pulmões, após primeiro enchê-los à sua extensão máxima e, então, expirar, também à sua
extensão máxima (em torno de 4.600 mililitros)
Capacidade pulmonar total
Capacidade vital + volume residual
É o volume máximo a que os pulmões podem ser expandidos com o maior esforço (cerca de 5.800 mililitros)
Capacidade residual funcional
Volume de ar que permanece nos pulmões ao final de cada expiração normal, é importante para a função
pulmonar
Por que O espirômetro não pode ser usado de modo direto para medir a Capacidade residual funcional?
O ar no volume residual dos pulmões não pode ser expirado para o interior do espirômetro, e esse volume constitui cerca da metade da CRF
Volume respiratório-minuto
Volume corrente x FR (por minuto)
Onde o ar está próximo à circulação sanguínea pulmonar?
Nos alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares e bronquíolos respiratórios
Ventilação pulmonar
Velocidade/intensidade com que o ar novo alcança os locais onde o ar está próximo à circulação sanguínea pulmonar
Por que parte do ar que a pessoa respira nunca alcança as áreas de trocas gasosas? Como esse ar é chamado?
Pois preenchem as vias respiratórias onde as trocas nunca ocorrem, tais como o nariz, a faringe e a traqueia.
Ele é chamado de ar do espaço morto
Qual ar é expirado primeiro na expiração?
O ar do espaço morto é expirado primeiro, antes de qualquer ar dos alvéolos alcançar a atmosfera
Espaço morto anatômico
É o volume de todos os espaços, excetuando-se os alvéolos e outras áreas de trocas gasosas intimamente relacionadas
Espaço morto fisiológico
Quando o espaço morto alveolar é incluído na medida total do espaço morto ( por conta da ausência ou redução do fluxo sanguíneo pelos capilares pulmonares adjacentes)
Ventilação alveolar por minuto
É o volume total de novo ar que entra nos alvéolos e áreas adjacentes de trocas gasosas a cada minuto.
Ventilação alveolar por minuto (cálculo)
É igual à frequência respiratória vezes a quantidade de ar novo que entra nessas áreas a cada respiração. VA = Freq × (VC − VM)
