Secreção Biliar Flashcards
Funções dos ácidos biliares (2)
(1) ajudam a emulsificar as grandes partículas de gordura, nos alimentos, a muitas partículas diminutas, cujas superfícies são atacadas pelas lipases secretadas no suco pancreático; e
(2) ajudam a absorção dos produtos finais da digestão das gordura através da membrana mucosa intestinal
Funções importantes da bile:
Funções realizadas pelos ácidos biliares e a bile serve como meio de excreção de diversos produtos do
sangue. Esses produtos de resíduos incluem especialmente a bilirrubina, produto final da destruição da hemoglobina e o colesterol em excesso.
Etapas de secreção da bile
- A solução inicial é secretada pelas células principais do fígado, os hepatócitos; essa secreção inicial contém grande quantidade de ácidos biliares, colesterol e outros constituintes orgânicos. É secretada para os canalículos biliares, que se originam por entre as células hepáticas.
- Em seguida, a bile flui pelos canalículos em direção aos septos interlobulares para desembocar nos ductos biliares terminais, fluindo, então, para ductos progressivamente maiores e chegando finalmente ao
ducto hepático e ao ducto biliar comum. Desde esses ductos, a bile flui diretamente para o duodeno ou é armazenada por minutos ou horas na vesícula biliar, onde chega pelo ducto cístico
No percurso pelos ductos biliares, o que é adicionado à bile?
A segunda porção da secreção hepática: solução aquosa de íons sódio e bicarbonato, secretada pelas células epiteliais que revestem os canalículos e ductos.
Qual substância leva a leva à secreção de íons bicarbonato para suplementar a secreção pancreática (para neutralizar o ácido que chega ao
duodeno, vindo do estômago)?
A segunda secreção é estimulada especialmente pela secretina
Efeito da CCK na secreção biliar:
- Contração da vesícula biliar
2. Relaxamento do Esfíncter de Oddi
O volume máximo que a vesícula biliar consegue armazenar é de apenas 30 a 60 mililitros. Como ela consegue dar conta de armazenar todo o conteúdo que é produzido?
Água, sódio, cloreto e grande parte de outros eletrólitos menores é continuamente absorvida pela mucosa da vesícula biliar, concentrando os constituintes restantes da bile que são sais biliares, colesterol, lecitina e bilirrubina
Composição da bile
Água, sais minerais, lecitina, bilirrubina, colesterol, ácidos graxos, N+, Ca++, K+, Cl- e HCO3-
No processo de concentração na vesícula biliar, quais os componentes que são reabsorvidos?
A água e grandes frações dos eletrólitos (exceto íons cálcio) são reabsorvidas pela mucosa da vesícula biliar
Qual substância estimula o esvaziamento da vesícula biliar?
CCK
Como é feito o esvaziamento da vesícula biliar?
Contrações rítmicas da parede da vesícula biliar, com o relaxamento simultâneo do esfíncter de Oddi, que controla a entrada do ducto biliar comum no duodeno
Qual o estímulo principal para a liberação de CCK?
É a presença de alimentos gordurosos no duodeno.
Estímulo nervoso para a secreção da vesícula biliar
É estimulada, com menor intensidade por fibras nervosas secretoras de acetilcolina, tanto no nervo vago como no sistema nervoso entérico. São os mesmos nervos que promovem a motilidade e a
secreção em outras partes do trato gastrointestinal superior
Diferença no esvaziamento da vesícula biliar quando ocorre ingestão de alimentos com e sem gorduras
Quando o alimento não contém gorduras, a vesícula biliar se esvazia lentamente, mas, quando quantidades significativas de gordura estão presentes, a vesícula biliar costuma se esvaziar de forma completa em cerca de 1 hora.
Precursor dos sais biliares
Colesterol
Primeira conversão do colesterol para formação de sais biliares
O colesterol é, primeiro, convertido em ácido cólico ou ácido quenodesoxicólico, em quantidades aproximadamente iguais.
Os ácidos cólico e quenodesoxicólico sofrem quais reações para formar ácidos biliares?
Eles se combinam em sua maior parte com glicina e, em menor escala, com taurina, para formar ácidos biliares glico e tauroconjugados. Os sais desses ácidos, especialmente os sais de sódio, são então secretados para a bile.
Função dos sais biliares
1 -Têm ação detergente, sobre as partículas de gordura dos alimentos. Essa ação, que diminui a tensão superficial das partículas, permite que a agitação no trato intestinal as quebre em partículas diminutas, o que é denominado função emulsificante ou detergente dos sais biliares.
2- Ajudam na absorção de (1) ácidos graxos; (2) monoglicerídeos; (3) colesterol; e (4) outros lipídios pelo trato intestinal.
De que forma sais biliares ajudam na absorção de varias substâncias?
Mediante a formação de complexos físicos bem pequenos com esses lipídios, denominados micelas e são semissolúveis no quimo, devido às cargas elétricas dos sais biliares
Circulação entero-hepática dos sais biliares
Cerca de 94% dos sais biliares são reabsorvidos para o sangue pelo intestino delgado; aproximadamente a metade da reabsorção ocorre por difusão, através da mucosa, nas porções iniciais do intestino delgado, e o restante por processo de transporte ativo através da mucosa intestinal no íleo distal. Eles entram no sangue porta e retornam ao fígado. No fígado, em uma só passagem pelos sinusoides, esses sais são quase completamente absorvidos pelas células hepáticas e secretados de novo na bile.
Como as pequenas quantidades de sais biliares perdidas nas fezes são repostas?
Por síntese pelas células hepáticas.
Relação entre quantidade de sais biliares na
circulação êntero-hepática e secreção de bile
Quanto maior a quantidade de sais biliares na circulação êntero-hepática, maior a intensidade de secreção de bile.
Papel da Secretina no Controle da Secreção de Bile
A secretina aumenta a secreção de bile. Esse aumento é quase inteiramente por secreção de solução aquosa rica em bicarbonato de sódio pelas células epiteliais dos dúctulos e ductos biliares, sem aumento da secreção pelas próprias células do parênquima hepático. O bicarbonato, por sua vez, passa ao intestino delgado e soma-se ao bicarbonato do pâncreas para neutralizar o ácido clorídrico do estômago.
