Secreção Biliar

Question 1

Funções dos ácidos biliares (2)

Answer 1

(1) ajudam a emulsificar as grandes partículas de gordura, nos alimentos, a muitas partículas diminutas, cujas superfícies são atacadas pelas lipases secretadas no suco pancreático; e
(2) ajudam a absorção dos produtos finais da digestão das gordura através da membrana mucosa intestinal

Question 2

Funções importantes da bile:

Answer 2

Funções realizadas pelos ácidos biliares e a bile serve como meio de excreção de diversos produtos do
sangue. Esses produtos de resíduos incluem especialmente a bilirrubina, produto final da destruição da hemoglobina e o colesterol em excesso.

Question 3

Etapas de secreção da bile

Answer 3

1. A solução inicial é secretada pelas células principais do fígado, os hepatócitos; essa secreção inicial contém grande quantidade de ácidos biliares, colesterol e outros constituintes orgânicos. É secretada para os canalículos biliares, que se originam por entre as células hepáticas.
2. Em seguida, a bile flui pelos canalículos em direção aos septos interlobulares para desembocar nos ductos biliares terminais, fluindo, então, para ductos progressivamente maiores e chegando finalmente ao
   ducto hepático e ao ducto biliar comum. Desde esses ductos, a bile flui diretamente para o duodeno ou é armazenada por minutos ou horas na vesícula biliar, onde chega pelo ducto cístico

Question 4

No percurso pelos ductos biliares, o que é adicionado à bile?

Answer 4

A segunda porção da secreção hepática: solução aquosa de íons sódio e bicarbonato, secretada pelas células epiteliais que revestem os canalículos e ductos.

Question 5

Qual substância leva a leva à secreção de íons bicarbonato para suplementar a secreção pancreática (para neutralizar o ácido que chega ao
duodeno, vindo do estômago)?

Answer 5

A segunda secreção é estimulada especialmente pela secretina

Question 6

Efeito da CCK na secreção biliar:

Answer 6

1. Contração da vesícula biliar

2. Relaxamento do Esfíncter de Oddi

Question 7

O volume máximo que a vesícula biliar consegue armazenar é de apenas 30 a 60 mililitros. Como ela consegue dar conta de armazenar todo o conteúdo que é produzido?

Answer 7

Água, sódio, cloreto e grande parte de outros eletrólitos menores é continuamente absorvida pela mucosa da vesícula biliar, concentrando os constituintes restantes da bile que são sais biliares, colesterol, lecitina e bilirrubina

Question 8

Composição da bile

Answer 8

Água, sais minerais, lecitina, bilirrubina, colesterol, ácidos graxos, N+, Ca++, K+, Cl- e HCO3-

Question 9

No processo de concentração na vesícula biliar, quais os componentes que são reabsorvidos?

Answer 9

A água e grandes frações dos eletrólitos (exceto íons cálcio) são reabsorvidas pela mucosa da vesícula biliar

Question 10

Qual substância estimula o esvaziamento da vesícula biliar?

Answer 10

CCK

Question 11

Como é feito o esvaziamento da vesícula biliar?

Answer 11

Contrações rítmicas da parede da vesícula biliar, com o relaxamento simultâneo do esfíncter de Oddi, que controla a entrada do ducto biliar comum no duodeno

Question 12

Qual o estímulo principal para a liberação de CCK?

Answer 12

É a presença de alimentos gordurosos no duodeno.

Question 13

Estímulo nervoso para a secreção da vesícula biliar

Answer 13

É estimulada, com menor intensidade por fibras nervosas secretoras de acetilcolina, tanto no nervo vago como no sistema nervoso entérico. São os mesmos nervos que promovem a motilidade e a
secreção em outras partes do trato gastrointestinal superior

Question 14

Diferença no esvaziamento da vesícula biliar quando ocorre ingestão de alimentos com e sem gorduras

Answer 14

Quando o alimento não contém gorduras, a vesícula biliar se esvazia lentamente, mas, quando quantidades significativas de gordura estão presentes, a vesícula biliar costuma se esvaziar de forma completa em cerca de 1 hora.

Question 15

Precursor dos sais biliares

Answer 15

Colesterol

Question 16

Primeira conversão do colesterol para formação de sais biliares

Answer 16

O colesterol é, primeiro, convertido em ácido cólico ou ácido quenodesoxicólico, em quantidades aproximadamente iguais.

Question 17

Os ácidos cólico e quenodesoxicólico sofrem quais reações para formar ácidos biliares?

Answer 17

Eles se combinam em sua maior parte com glicina e, em menor escala, com taurina, para formar ácidos biliares glico e tauroconjugados. Os sais desses ácidos, especialmente os sais de sódio, são então secretados para a bile.

Question 18

Função dos sais biliares

Answer 18

1 -Têm ação detergente, sobre as partículas de gordura dos alimentos. Essa ação, que diminui a tensão superficial das partículas, permite que a agitação no trato intestinal as quebre em partículas diminutas, o que é denominado função emulsificante ou detergente dos sais biliares.
2- Ajudam na absorção de (1) ácidos graxos; (2) monoglicerídeos; (3) colesterol; e (4) outros lipídios pelo trato intestinal.

Question 19

De que forma sais biliares ajudam na absorção de varias substâncias?

Answer 19

Mediante a formação de complexos físicos bem pequenos com esses lipídios, denominados micelas e são semissolúveis no quimo, devido às cargas elétricas dos sais biliares

Question 20

Circulação entero-hepática dos sais biliares

Answer 20

Cerca de 94% dos sais biliares são reabsorvidos para o sangue pelo intestino delgado; aproximadamente a metade da reabsorção ocorre por difusão, através da mucosa, nas porções iniciais do intestino delgado, e o restante por processo de transporte ativo através da mucosa intestinal no íleo distal. Eles entram no sangue porta e retornam ao fígado. No fígado, em uma só passagem pelos sinusoides, esses sais são quase completamente absorvidos pelas células hepáticas e secretados de novo na bile.

Question 21

Como as pequenas quantidades de sais biliares perdidas nas fezes são repostas?

Answer 21

Por síntese pelas células hepáticas.

Question 22

Relação entre quantidade de sais biliares na

circulação êntero-hepática e secreção de bile

Answer 22

Quanto maior a quantidade de sais biliares na circulação êntero-hepática, maior a intensidade de secreção de bile.

Question 23

Papel da Secretina no Controle da Secreção de Bile

Answer 23

A secretina aumenta a secreção de bile. Esse aumento é quase inteiramente por secreção de solução aquosa rica em bicarbonato de sódio pelas células epiteliais dos dúctulos e ductos biliares, sem aumento da secreção pelas próprias células do parênquima hepático. O bicarbonato, por sua vez, passa ao intestino delgado e soma-se ao bicarbonato do pâncreas para neutralizar o ácido clorídrico do estômago.