Circulações especializadas

Question 1

Quais são as comunicações vasculares que ligam
diretamente os vasos do miocárdio com as câmaras
cardíacas? (coronária)

Answer 1

Vasos artériosinusoidais, artério-luminais e tebesianos

Question 2

O que são os canais

artério-sinusoidais ? (coronaria)

Answer 2

São pequenas artérias ou arteríolas que perdem sua estrutura arterial quando entram nas paredes das câmaras, onde se dividem em seios irregulares revestidos com endotélio.
Esses seios se anastomosam com outros seios e com capilares e se comunicam com as câmaras cardíacas

Question 3

O que são os vasos arté-

rio-luminais? (coronaria)

Answer 3

São pequenas artérias ou arteríolas que se

abrem diretamente nas câmaras cardíacas

Question 4

O que são as veias tebesianas ? (coronaria)

Answer 4

São veias pequenas que conectam diretamente

os leitos capilares com as câmaras cardíacas e, também, com as veias cardíacas.

Question 5

Fatores que Influenciam o Fluxo

Sanguíneo Coronariano

Answer 5

Fatores físicos
Fatores neurais
Fatores neuroumorais
Efeitos metabólicos

Question 6

Há canais intercoronarianos em um coração normal?

Answer 6

Não

Question 7

Quando ocorre desenvolvimento de vasos

colaterais no coração?

Answer 7

Quando a artéria coronária se estreita lenta e progressivamente, em período de dias ou semanas, produzindo progressiva isquemia

Question 8

Qual o fator primário responsável pela perfusão do miocárdio ?

Answer 8

Pressão aórtica

Question 9

Qual o fator principal na regulação do fluxo sanguíneo coronariano?

Answer 9

A alteração da resistência arteriolar, provocada por variação da atividade metabólica do
coração

Question 10

Relação entre metabolismo cardíaco e resistência coronariana

Answer 10

Quando a atividade metabólica do coração
aumenta, a resistência coronariana diminui; quando o
metabolismo cardíaco diminui, a resistência coronariana aumenta

Question 11

Quais mecanismos permitem que a pressão arterial seja mantida dentro de limites estreitos ? (coronaria)

Answer 11

Reflexos barorreceptores

Question 12

Principais causadores de alterações do fluxo sanguíneo coronário

Answer 12

Variações do diâmetro dos vasos de resistência coronária em resposta à demanda metabólica do coração

Question 13

Como o coração modifica seu própio suprimento sanguíneo pelo efeito compressivo?

Answer 13

O miocárdio em contração faz compressão extravascular sobre seus
próprios vasos sanguíneos.

Question 14

A pressão na parede do ventrículo esquerdo é maior em qual camada do coração?

Answer 14

Próximo ao endocárdio e fica menor próximo ao epicárdio

Question 15

Quais camadas recebem maior fluxo sanguineo coronario na diastole e na sistole do VE?

Answer 15

Maior fluxo sanguíneo para o endocárdio durante a diástole e maior fluxo sanguíneo para o epicárdio durante a sístole.

Question 16

O fluxo sanguíneo é maior no epicárdio que no endocárdio?

Answer 16

O fluxo sanguíneo para as metades epicárdica e endocárdica do ventrículo esquerdo é aproximadamente igual
nas condições normais

Question 17

Diferença da irrigação coronária na diástole e sístole ventricular D em relação à E

Answer 17

O fluxo sanguíneo sistólico constitui proporção muito maior do influxo coronário total do que na artéria coronária esquerda. (VD desenvolve pressão mais baixa durante a sístole)

Question 18

Situações nas quais a pressão diastólica, nas artérias coronárias, é anormalmente baixa

Answer 18

Hipotensão severa
Oclusão parcial arterial coronária
Estenose aórtica severa

Question 19

Quando a pressão diastólica, nas artérias coronárias é anormalmente baixa, como fica a relação entre o fluxo sanguíneo endocárdico e epicárdico?

Answer 19

O fluxo sanguíneo para as regiões

do endocárdio é mais severamente diminuído do que para as regiões epicárdicas do ventrículo.

Question 20

Por que os danos miocárdicos observados na doença aterosclerótica cardíaca (p. ex.,
após a oclusão coronária) são maiores na parede interna do VE?

Answer 20

Porque nesse caso de oclusão, o fluxo sanguineo para o endocárdio é mais prejudicado do que para o epicárdio

Question 21

Fluxo sanguíneo coronariano diante de estimulação simpática

Answer 21

Fica aumentado, associado à aumento da FC e sístole mais forte

Question 22

O que a contração e a taquicardia mais intensas tendem a produzir no fluxo sanguíneo?

Answer 22

Tendem a restringir o

fluxo sanguíneo coronário

Question 23

O aumento da atividade metabólica miocárdica tende a produzir o que nos vasos?

Answer 23

Tende a dilatar os vasos de resistência coronários

Question 24

Quais receptores adrenérgicos estão presentes nos vasos coronários?

Answer 24

Os receptores alfa-adrenérgicos (constritores) e receptores beta-adrenérgicos (dilatadores)

Question 25

O tônus constritor simpático das arteríolas coronárias pode ser modulado por quais reflexos dos vasos de resistencia coronários?

Answer 25

Reflexos barorreceptores e quimiorreceptores,

Question 26

Como a a ativação dos quimiorreceptores carotídeos e aórticos pode diminuir (com pouca intensidade) a resistência coronariana?

Answer 26

Através do n. vago

Question 27

Como fica a perfusão de O2 para o coração em fibrilação?

Answer 27

O coração em fibrilação usa menos O2, do que | o coração bombeando, e o fluxo sanguíneo para o miocárdio fica reduzido proporcionalmente

Question 28

Qual a ação dos vasos coronários diante de aumento da demanda por O2?

Answer 28

Libera substâncias vasodilatadoras pelas células do miocárdio no fluido intersticial, onde relaxam os vasos de resistência coronária

Question 29

Efeito da diominuição da demanda de O2 nos vasos coronarios

Answer 29

Diminui a liberação de vasodilatadores e permite maior expressão do tônus basal.

Question 30

Por que ocorre aumento de fluxo sanguíneo resultante de breve período de isquemia ?

Answer 30

Pelo acúmulo de metabólitos vasoativos (hiperemia reativa)

Question 31

O que diz a hipótese da adenosina? (coronaria)

Answer 31

A redução da tensão de O2 miocárdica produzida pelo fluxo sanguíneo coronário inadequado, hipoxemia ou atividade metabólica aumentada do coração leva à liberação de adenosina (vasodilatador) do miocárdio

Question 32

Há relação entre a extração de O2 e fluxo sanguíneeo ? (coronaria)

Answer 32

A extração de O2 é quase máxima, mesmo quando o fluxo sanguíneo é normal.

Question 33

Função primária da circulação cutânea

Answer 33

Manter a temperatura corporal constante.

Question 34

Qual fator é preponderante no fluxo sanguíneo cutâneo?

Answer 34

Depende do fato de o corpo precisar perder ou conservar calor

Question 35

Quais alterações ativam mecanismos responsáveis pelas alterações do fluxo sanguíneo da pele?

Answer 35

As variações no ambiente e na temperatura corporal interna

Question 36

Quais os 2 tipos de vasos de resistência da pele?

Answer 36

Arteríolas e as anastomoses arteriovenosas

Question 37

Onde são encontradas as anastomoses arteriovenosas? (cutanea)

Answer 37

Nas pontas dos dedos, nas palmas das | mãos, nos dedos dos pés, nas solas dos pés, nas orelhas, no nariz e nos lábios

Question 38

Controle neural das anastomoses arteriovenosas (cutanea)

Answer 38

Esses vasos estão quase exclusivamente sob controle simpático neural. Eles dillatam-se maximalmente quando seu suprimento nervoso é interrompido. A estimulação reflexa das fibras simpáticas para esses vasos pode contrair ou obliterar o lúmen vascular

Question 39

Anastomoses av da pele são muito sensíveis a quais agentes?

Answer 39

Agentes vasoconstritores, como epinefrina e norepinefrina.

Question 40

Característica das anastomoses av da pele que a diferem de outros vasos

Answer 40

``` Não estão sob controle metabólico Não apresentam hiperemia reativa Não apresentam autorregulação do fluxo sanguíneo O controle é feito pelo SN ```

Question 41

Como é feita a regulação do fluxo sanguíneo por anastomoses arteriovenosas? (cutanea)

Answer 41

Pelo sistema nervoso, em resposta à ativação reflexa pelos receptores de temperatura ou pelos centros mais superiores do sistema nervoso central.

Question 42

Controle dos vasos de resistência, na pele

Answer 42

Pelo sistema nervoso simpático e por fatores regulatórios locais

Question 43

Principal regulação do fluxo sanguíneo na pele

Answer 43

SN simpático

Question 44

O que a estimulação simpática produz nos vasos cutâneos?

Answer 44

Vasoconstrição

Question 45

Os vasos sanguineos não apresentam inervação simpatica. Como essa parte do SNA atua na circulação cutanea?

Answer 45

A estimulação das glândulas sudoríparas inervadas por fibras colinérgicas simpáticas dilata os vasos de resistência da pele. O suor possui uma enzima que promove a formação de bradicinina, esta que promove a vasodilatação local

Question 46

Diferença entre as anastomoses AV na pele e os | vasos de resistência

Answer 46

Os vasos de resistência apresentam autorregulação do fluxo sanguíneo e hiperemia reativa

Question 47

Função primária da pele

Answer 47

Manter o ambiente interno constante e proteger o corpo de variações adversas

Question 48

Efeito nos vasos cutaneos da exposição ao frio (agudamente)

Answer 48

Vasoconstrição generalizada, produzida especialmente nas mãos e nos pés

Question 49

Por que a exposição prolongada ao frio severo provoca resposta vasodilatadora secundária?

Answer 49

Por conta da vasocontrição ocorrer, visando manter a temperatura cte

Question 50

Efeito da aplicação direta do calor na pele

Answer 50

Dilata os vasos de resistência e capacitância locais e as anastomoses AV, mas também dilata reflexamente os vasos sanguíneos em outras partes do corpo

Question 51

;Como a conservação de calor é feita durante a exposição das extremidades a ambientes quentes / frios atraavés das trocas antre aa e vv?

Answer 51

As artérias e veias fazem a troca de calor por contracorrente entre elas. O sangue arterial troca calor com o venoso, que e mais frio.

Question 52

A combinação de quais fatores pode produzir cor acinzentada à pele ?

Answer 52

Vasoconstrição e Hb reduzida

Question 53

A combinação de quais fatores pode produzir cor púrpura escura à pele ?

Answer 53

A combinação de engurgitamento venoso | e conteúdo reduzido da hemoglobina

Question 54

A intensidade do fluxo sanguíneo pelo músculo esquelético varia diretamente com

Answer 54

A atividade contrátil do | tecido e o tipo de músculo.

Question 55

Por que o fluxo sanguíneo e a densidade capilar no músculo vermelho são maiores que no músculo branco?

Answer 55

músculo vermelho : contração lenta, capacidade oxidativa alta músculo branco : contração rápida, capacidade oxidativa baixa

Question 56

No músculo em repouso como fica a atividade das arteríolas pré-capilares?

Answer 56

Elas se contraem e relaxam intermitentemente.

Question 57

Fatores que regulam o fluxo sanguíneo local muscular

Answer 57

Fatores locais Fatores neurais Mecanismo miogênico Endotélio

Question 58

Efeito da ativação simpatica nos vasos musculares

Answer 58

Vasoconstrição mediada por norepinefrina

Question 59

O aumento e diminuição da pressão no seio carotídeo promovem que efeito na circulação muscular?

Answer 59

Aumento: dilata o leito vascular do músculo | Diminuição: contrai o leito vascular do músculo

Question 60

O que causa a vasodilatação produzida pela estimulação dos barorreceptores?

Answer 60

Causada pela inibição da atividade vasoconstritora simpática

Question 61

Importância da vasculatura muscular para a manutenção da pressão arterial normal

Answer 61

O músculo esquelético constitui grande fração da massa corporal e, assim, a vasculatura muscular forma o maior leito vascular e participa dos reflexos vasculares

Question 62

No músculo esquelético ativo o fluxo sanguíneo é regulado por quais fatores?

Answer 62

Fatores metabólicos

Question 63

No músculo em repouso qual fator predomina ?

Answer 63

Fatores neurais, que se sobrepõem ao tônus basal

Question 64

Durante a contração muscular, qual mecanismo predomina,?

Answer 64

O mecanismo vasodilatador local se sobrepões à atividade vasoconstritora do simpático (simpatólise funcional)

Question 65

Característica única da circulação cerebral

Answer 65

Ocorre dentro de estrutura rígida

Question 66

Por que qualquer aumento do | influxo arterial deve estar associado a aumento comparável do fluxo venoso. ? (cerebro)

Answer 66

Pois o conteúdo intracraniano é imcompressível

Question 67

Fatores que regulam o fluxo sanguíneo cerebral

Answer 67

Fatores neurais e locais

Question 68

Qual o tecido menos tolerante a isquemia

Answer 68

Cerebral

Question 69

Como é a variação do fluxo sanguíneo cerebral?

Answer 69

Em geral o fluxo sanguíneo cerebral é mantido a valores constantes

Question 70

Exemplo que mostra que o fluxo sanguíneo regional no cérebro é associado à atividade neural regional

Answer 70

O movimento de uma mão resulta em fluxo | sanguíneo aumentado apenas na área cerebral responsável pelo movimento da mão

Question 71

Vasos cerebrais são sensíveis à tensão de CO2. O que esta molécula provoca ?

Answer 71

Aumentos da tensão de CO, no sangue arterial | (Pco,) promovem vasodilatação cerebral acentuada e a diminuição da PCO2 diminui o fluxo sanguíneo cerebral

Question 72

Situações que promovem aumentos rápidos do fluxo sanguíneo cerebral

Answer 72

A hipoxia A estimulação elétrica do encéfalo As convulsões

Question 73

Os níveis de adenosina no cérebro aumentam em resposta a

Answer 73

``` Isquemia Hipoxemia Hipotensão Hipocapnia Estimulação elétrica do cérebro Convulsões induzidas ```

Question 74

Qualquer intervenção que reduza o suprimento de O, para o cérebro ou aumente a necessidade de O, do cérebro resulta na formação rápida de :

Answer 74

Adenosina

Question 75

Qual o efeito da pressão arterial média | abaixo de 60 mm H g no cérebro?

Answer 75

Causa fluxo sanguíneo cerebral reduzido e síncope

Question 76

Qual o efeito da pressão arterial média | acima de 160 mmHg no cérebro?

Answer 76

Permeabilidade aumentada da barreira hematoencefálica e, consequentemente, edema cerebral

Question 77

Efeito da hipercapnia, ou outro | vasodilatador potente

Answer 77

Abolição da autorregulação do fluxo | sanguíneo cerebral.

Question 78

Característica da circulação pulmonar

Answer 78

Baixa pressão hidrostática, favorecendo sempre a reabsorção

Question 79

Qual o efeito da presença de fluido intersticial aumentado nas trocas alveolares

Answer 79

Aumenta a distância de difusão dos gases

Question 80

Qual o efeito gravitacional no fluxo sanguíneo pulmonar?

Answer 80

Pessoa me pé : menor fluxo no ápice e maior na base Mas quando a pessoa está deitada (supina) esses efeitos desaparecem

Question 81

Quais são as áreas funcionais do pulmão?

Answer 81

A B C

Question 82

Na posição em pé, o que ocorre com o fluxo sanguíneo?

Answer 82

É desviado do ápice para a base pulmonar

Question 83

Efeito do aumento da tensão de O2 na circulação pulmonar

Answer 83

Vasodilatação