Circulações especializadas Flashcards
Quais são as comunicações vasculares que ligam
diretamente os vasos do miocárdio com as câmaras
cardíacas? (coronária)
Vasos artériosinusoidais, artério-luminais e tebesianos
O que são os canais
artério-sinusoidais ? (coronaria)
São pequenas artérias ou arteríolas que perdem sua estrutura arterial quando entram nas paredes das câmaras, onde se dividem em seios irregulares revestidos com endotélio.
Esses seios se anastomosam com outros seios e com capilares e se comunicam com as câmaras cardíacas
O que são os vasos arté-
rio-luminais? (coronaria)
São pequenas artérias ou arteríolas que se
abrem diretamente nas câmaras cardíacas
O que são as veias tebesianas ? (coronaria)
São veias pequenas que conectam diretamente
os leitos capilares com as câmaras cardíacas e, também, com as veias cardíacas.
Fatores que Influenciam o Fluxo
Sanguíneo Coronariano
Fatores físicos
Fatores neurais
Fatores neuroumorais
Efeitos metabólicos
Há canais intercoronarianos em um coração normal?
Não
Quando ocorre desenvolvimento de vasos
colaterais no coração?
Quando a artéria coronária se estreita lenta e progressivamente, em período de dias ou semanas, produzindo progressiva isquemia
Qual o fator primário responsável pela perfusão do miocárdio ?
Pressão aórtica
Qual o fator principal na regulação do fluxo sanguíneo coronariano?
A alteração da resistência arteriolar, provocada por variação da atividade metabólica do
coração
Relação entre metabolismo cardíaco e resistência coronariana
Quando a atividade metabólica do coração
aumenta, a resistência coronariana diminui; quando o
metabolismo cardíaco diminui, a resistência coronariana aumenta
Quais mecanismos permitem que a pressão arterial seja mantida dentro de limites estreitos ? (coronaria)
Reflexos barorreceptores
Principais causadores de alterações do fluxo sanguíneo coronário
Variações do diâmetro dos vasos de resistência coronária em resposta à demanda metabólica do coração
Como o coração modifica seu própio suprimento sanguíneo pelo efeito compressivo?
O miocárdio em contração faz compressão extravascular sobre seus
próprios vasos sanguíneos.
A pressão na parede do ventrículo esquerdo é maior em qual camada do coração?
Próximo ao endocárdio e fica menor próximo ao epicárdio
Quais camadas recebem maior fluxo sanguineo coronario na diastole e na sistole do VE?
Maior fluxo sanguíneo para o endocárdio durante a diástole e maior fluxo sanguíneo para o epicárdio durante a sístole.
O fluxo sanguíneo é maior no epicárdio que no endocárdio?
O fluxo sanguíneo para as metades epicárdica e endocárdica do ventrículo esquerdo é aproximadamente igual
nas condições normais
Diferença da irrigação coronária na diástole e sístole ventricular D em relação à E
O fluxo sanguíneo sistólico constitui proporção muito maior do influxo coronário total do que na artéria coronária esquerda. (VD desenvolve pressão mais baixa durante a sístole)
Situações nas quais a pressão diastólica, nas artérias coronárias, é anormalmente baixa
Hipotensão severa
Oclusão parcial arterial coronária
Estenose aórtica severa
Quando a pressão diastólica, nas artérias coronárias é anormalmente baixa, como fica a relação entre o fluxo sanguíneo endocárdico e epicárdico?
O fluxo sanguíneo para as regiões
do endocárdio é mais severamente diminuído do que para as regiões epicárdicas do ventrículo.
Por que os danos miocárdicos observados na doença aterosclerótica cardíaca (p. ex.,
após a oclusão coronária) são maiores na parede interna do VE?
Porque nesse caso de oclusão, o fluxo sanguineo para o endocárdio é mais prejudicado do que para o epicárdio
Fluxo sanguíneo coronariano diante de estimulação simpática
Fica aumentado, associado à aumento da FC e sístole mais forte
O que a contração e a taquicardia mais intensas tendem a produzir no fluxo sanguíneo?
Tendem a restringir o
fluxo sanguíneo coronário
O aumento da atividade metabólica miocárdica tende a produzir o que nos vasos?
Tende a dilatar os vasos de resistência coronários
Quais receptores adrenérgicos estão presentes nos vasos coronários?
Os receptores alfa-adrenérgicos (constritores) e receptores beta-adrenérgicos (dilatadores)
O tônus constritor simpático das arteríolas coronárias pode ser modulado por quais reflexos dos vasos de resistencia coronários?
Reflexos barorreceptores e quimiorreceptores,
Como a a ativação dos quimiorreceptores carotídeos e aórticos pode diminuir (com
pouca intensidade) a resistência coronariana?
Através do n. vago
Como fica a perfusão de O2 para o coração em fibrilação?
O coração em fibrilação usa menos O2, do que
o coração bombeando, e o fluxo sanguíneo para o miocárdio fica reduzido proporcionalmente
Qual a ação dos vasos coronários diante de aumento da demanda por O2?
Libera substâncias vasodilatadoras pelas células do miocárdio no fluido intersticial, onde relaxam os vasos de resistência
coronária
Efeito da diominuição da demanda de O2 nos vasos coronarios
Diminui a liberação de vasodilatadores e permite maior expressão do tônus basal.
Por que ocorre aumento de fluxo sanguíneo resultante de breve período de isquemia ?
Pelo acúmulo de metabólitos vasoativos (hiperemia reativa)
O que diz a hipótese da adenosina? (coronaria)
A redução da tensão de O2 miocárdica produzida pelo fluxo sanguíneo coronário inadequado, hipoxemia ou atividade metabólica aumentada do coração leva à liberação de adenosina (vasodilatador) do miocárdio
Há relação entre a extração de O2 e fluxo sanguíneeo ? (coronaria)
A extração de O2 é quase máxima, mesmo quando o fluxo sanguíneo é normal.
Função primária da circulação cutânea
Manter a temperatura corporal constante.