Circulações especializadas Flashcards

1
Q

Quais são as comunicações vasculares que ligam
diretamente os vasos do miocárdio com as câmaras
cardíacas? (coronária)

A

Vasos artériosinusoidais, artério-luminais e tebesianos

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2
Q

O que são os canais

artério-sinusoidais ? (coronaria)

A

São pequenas artérias ou arteríolas que perdem sua estrutura arterial quando entram nas paredes das câmaras, onde se dividem em seios irregulares revestidos com endotélio.
Esses seios se anastomosam com outros seios e com capilares e se comunicam com as câmaras cardíacas

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3
Q

O que são os vasos arté-

rio-luminais? (coronaria)

A

São pequenas artérias ou arteríolas que se

abrem diretamente nas câmaras cardíacas

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4
Q

O que são as veias tebesianas ? (coronaria)

A

São veias pequenas que conectam diretamente

os leitos capilares com as câmaras cardíacas e, também, com as veias cardíacas.

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5
Q

Fatores que Influenciam o Fluxo

Sanguíneo Coronariano

A

Fatores físicos
Fatores neurais
Fatores neuroumorais
Efeitos metabólicos

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6
Q

Há canais intercoronarianos em um coração normal?

A

Não

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7
Q

Quando ocorre desenvolvimento de vasos

colaterais no coração?

A

Quando a artéria coronária se estreita lenta e progressivamente, em período de dias ou semanas, produzindo progressiva isquemia

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8
Q

Qual o fator primário responsável pela perfusão do miocárdio ?

A

Pressão aórtica

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9
Q

Qual o fator principal na regulação do fluxo sanguíneo coronariano?

A

A alteração da resistência arteriolar, provocada por variação da atividade metabólica do
coração

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10
Q

Relação entre metabolismo cardíaco e resistência coronariana

A

Quando a atividade metabólica do coração
aumenta, a resistência coronariana diminui; quando o
metabolismo cardíaco diminui, a resistência coronariana aumenta

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11
Q

Quais mecanismos permitem que a pressão arterial seja mantida dentro de limites estreitos ? (coronaria)

A

Reflexos barorreceptores

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12
Q

Principais causadores de alterações do fluxo sanguíneo coronário

A

Variações do diâmetro dos vasos de resistência coronária em resposta à demanda metabólica do coração

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13
Q

Como o coração modifica seu própio suprimento sanguíneo pelo efeito compressivo?

A

O miocárdio em contração faz compressão extravascular sobre seus
próprios vasos sanguíneos.

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14
Q

A pressão na parede do ventrículo esquerdo é maior em qual camada do coração?

A

Próximo ao endocárdio e fica menor próximo ao epicárdio

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15
Q

Quais camadas recebem maior fluxo sanguineo coronario na diastole e na sistole do VE?

A

Maior fluxo sanguíneo para o endocárdio durante a diástole e maior fluxo sanguíneo para o epicárdio durante a sístole.

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16
Q

O fluxo sanguíneo é maior no epicárdio que no endocárdio?

A

O fluxo sanguíneo para as metades epicárdica e endocárdica do ventrículo esquerdo é aproximadamente igual
nas condições normais

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17
Q

Diferença da irrigação coronária na diástole e sístole ventricular D em relação à E

A

O fluxo sanguíneo sistólico constitui proporção muito maior do influxo coronário total do que na artéria coronária esquerda. (VD desenvolve pressão mais baixa durante a sístole)

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18
Q

Situações nas quais a pressão diastólica, nas artérias coronárias, é anormalmente baixa

A

Hipotensão severa
Oclusão parcial arterial coronária
Estenose aórtica severa

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19
Q

Quando a pressão diastólica, nas artérias coronárias é anormalmente baixa, como fica a relação entre o fluxo sanguíneo endocárdico e epicárdico?

A

O fluxo sanguíneo para as regiões

do endocárdio é mais severamente diminuído do que para as regiões epicárdicas do ventrículo.

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20
Q

Por que os danos miocárdicos observados na doença aterosclerótica cardíaca (p. ex.,
após a oclusão coronária) são maiores na parede interna do VE?

A

Porque nesse caso de oclusão, o fluxo sanguineo para o endocárdio é mais prejudicado do que para o epicárdio

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21
Q

Fluxo sanguíneo coronariano diante de estimulação simpática

A

Fica aumentado, associado à aumento da FC e sístole mais forte

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22
Q

O que a contração e a taquicardia mais intensas tendem a produzir no fluxo sanguíneo?

A

Tendem a restringir o

fluxo sanguíneo coronário

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23
Q

O aumento da atividade metabólica miocárdica tende a produzir o que nos vasos?

A

Tende a dilatar os vasos de resistência coronários

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24
Q

Quais receptores adrenérgicos estão presentes nos vasos coronários?

A

Os receptores alfa-adrenérgicos (constritores) e receptores beta-adrenérgicos (dilatadores)

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25
Q

O tônus constritor simpático das arteríolas coronárias pode ser modulado por quais reflexos dos vasos de resistencia coronários?

A

Reflexos barorreceptores e quimiorreceptores,

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26
Q

Como a a ativação dos quimiorreceptores carotídeos e aórticos pode diminuir (com
pouca intensidade) a resistência coronariana?

A

Através do n. vago

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27
Q

Como fica a perfusão de O2 para o coração em fibrilação?

A

O coração em fibrilação usa menos O2, do que

o coração bombeando, e o fluxo sanguíneo para o miocárdio fica reduzido proporcionalmente

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28
Q

Qual a ação dos vasos coronários diante de aumento da demanda por O2?

A

Libera substâncias vasodilatadoras pelas células do miocárdio no fluido intersticial, onde relaxam os vasos de resistência
coronária

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29
Q

Efeito da diominuição da demanda de O2 nos vasos coronarios

A

Diminui a liberação de vasodilatadores e permite maior expressão do tônus basal.

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30
Q

Por que ocorre aumento de fluxo sanguíneo resultante de breve período de isquemia ?

A

Pelo acúmulo de metabólitos vasoativos (hiperemia reativa)

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31
Q

O que diz a hipótese da adenosina? (coronaria)

A

A redução da tensão de O2 miocárdica produzida pelo fluxo sanguíneo coronário inadequado, hipoxemia ou atividade metabólica aumentada do coração leva à liberação de adenosina (vasodilatador) do miocárdio

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32
Q

Há relação entre a extração de O2 e fluxo sanguíneeo ? (coronaria)

A

A extração de O2 é quase máxima, mesmo quando o fluxo sanguíneo é normal.

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33
Q

Função primária da circulação cutânea

A

Manter a temperatura corporal constante.

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34
Q

Qual fator é preponderante no fluxo sanguíneo cutâneo?

A

Depende do fato de o corpo precisar perder ou conservar calor

35
Q

Quais alterações ativam mecanismos responsáveis pelas alterações do fluxo sanguíneo da pele?

A

As variações no ambiente e na temperatura corporal interna

36
Q

Quais os 2 tipos de vasos de resistência da pele?

A

Arteríolas e as anastomoses arteriovenosas

37
Q

Onde são encontradas as anastomoses arteriovenosas? (cutanea)

A

Nas pontas dos dedos, nas palmas das

mãos, nos dedos dos pés, nas solas dos pés, nas orelhas, no nariz e nos lábios

38
Q

Controle neural das anastomoses arteriovenosas (cutanea)

A

Esses vasos estão quase exclusivamente sob controle simpático neural.
Eles dillatam-se maximalmente quando seu suprimento nervoso é interrompido.
A estimulação reflexa das fibras simpáticas para esses vasos pode contrair ou obliterar o lúmen vascular

39
Q

Anastomoses av da pele são muito sensíveis a quais agentes?

A

Agentes vasoconstritores, como epinefrina e norepinefrina.

40
Q

Característica das anastomoses av da pele que a diferem de outros vasos

A
Não estão sob
controle metabólico 
Não apresentam hiperemia reativa 
Não apresentam autorregulação do fluxo sanguíneo
O controle é feito pelo SN
41
Q

Como é feita a regulação do fluxo sanguíneo por anastomoses arteriovenosas? (cutanea)

A

Pelo sistema nervoso, em resposta à ativação reflexa pelos receptores de temperatura ou pelos centros mais superiores do sistema nervoso central.

42
Q

Controle dos vasos de resistência, na pele

A

Pelo sistema nervoso simpático e por fatores regulatórios locais

43
Q

Principal regulação do fluxo sanguíneo na pele

A

SN simpático

44
Q

O que a estimulação simpática produz nos vasos cutâneos?

A

Vasoconstrição

45
Q

Os vasos sanguineos não apresentam inervação simpatica. Como essa parte do SNA atua na circulação cutanea?

A

A estimulação das glândulas sudoríparas inervadas por fibras colinérgicas simpáticas dilata os vasos de resistência da pele. O suor possui uma enzima que promove a formação de bradicinina, esta que promove a vasodilatação local

46
Q

Diferença entre as anastomoses AV na pele e os

vasos de resistência

A

Os vasos de resistência apresentam autorregulação do fluxo sanguíneo e hiperemia reativa

47
Q

Função primária da pele

A

Manter o ambiente interno constante e proteger o corpo de variações adversas

48
Q

Efeito nos vasos cutaneos da exposição ao frio (agudamente)

A

Vasoconstrição generalizada, produzida especialmente nas mãos e nos pés

49
Q

Por que a exposição prolongada ao frio severo provoca resposta vasodilatadora secundária?

A

Por conta da vasocontrição ocorrer, visando manter a temperatura cte

50
Q

Efeito da aplicação direta do calor na pele

A

Dilata os vasos de resistência e capacitância locais e as anastomoses AV, mas também dilata reflexamente os vasos sanguíneos em outras partes do corpo

51
Q

;Como a conservação de calor é
feita durante a exposição das extremidades a
ambientes quentes / frios atraavés das trocas antre aa e vv?

A

As artérias e veias fazem a troca de calor por contracorrente entre elas. O sangue arterial troca calor com o venoso, que e mais frio.

52
Q

A combinação de quais fatores pode produzir cor acinzentada à pele ?

A

Vasoconstrição e Hb reduzida

53
Q

A combinação de quais fatores pode produzir cor púrpura escura à pele ?

A

A combinação de engurgitamento venoso

e conteúdo reduzido da hemoglobina

54
Q

A intensidade do fluxo sanguíneo pelo músculo esquelético varia diretamente com

A

A atividade contrátil do

tecido e o tipo de músculo.

55
Q

Por que o fluxo sanguíneo e a densidade capilar no músculo vermelho são maiores que no músculo branco?

A

músculo vermelho : contração lenta,
capacidade oxidativa alta
músculo branco : contração rápida, capacidade oxidativa baixa

56
Q

No músculo em repouso como fica a atividade das arteríolas pré-capilares?

A

Elas se contraem e relaxam intermitentemente.

57
Q

Fatores que regulam o fluxo sanguíneo local muscular

A

Fatores locais
Fatores neurais
Mecanismo miogênico
Endotélio

58
Q

Efeito da ativação simpatica nos vasos musculares

A

Vasoconstrição mediada por norepinefrina

59
Q

O aumento e diminuição da pressão no seio carotídeo promovem que efeito na circulação muscular?

A

Aumento: dilata o leito vascular do músculo

Diminuição: contrai o leito vascular do músculo

60
Q

O que causa a vasodilatação produzida pela estimulação dos barorreceptores?

A

Causada pela inibição da atividade vasoconstritora simpática

61
Q

Importância da vasculatura muscular para a manutenção da pressão arterial normal

A

O músculo esquelético constitui grande
fração da massa corporal e, assim, a vasculatura muscular forma o maior leito vascular e participa dos reflexos vasculares

62
Q

No músculo esquelético ativo o fluxo sanguíneo é regulado por quais fatores?

A

Fatores metabólicos

63
Q

No músculo em repouso qual fator predomina ?

A

Fatores neurais, que se sobrepõem ao tônus basal

64
Q

Durante a contração muscular, qual mecanismo predomina,?

A

O mecanismo vasodilatador local se sobrepões à atividade vasoconstritora do simpático (simpatólise funcional)

65
Q

Característica única da circulação cerebral

A

Ocorre dentro de estrutura rígida

66
Q

Por que qualquer aumento do

influxo arterial deve estar associado a aumento comparável do fluxo venoso. ? (cerebro)

A

Pois o conteúdo intracraniano é imcompressível

67
Q

Fatores que regulam o fluxo sanguíneo cerebral

A

Fatores neurais e locais

68
Q

Qual o tecido menos tolerante a isquemia

A

Cerebral

69
Q

Como é a variação do fluxo sanguíneo cerebral?

A

Em geral o fluxo sanguíneo cerebral é mantido a valores constantes

70
Q

Exemplo que mostra que o fluxo sanguíneo regional no cérebro é associado à atividade neural regional

A

O movimento de uma mão resulta em fluxo

sanguíneo aumentado apenas na área cerebral responsável pelo movimento da mão

71
Q

Vasos cerebrais são sensíveis à tensão de CO2. O que esta molécula provoca ?

A

Aumentos da tensão de CO, no sangue arterial

(Pco,) promovem vasodilatação cerebral acentuada e a diminuição da PCO2 diminui o fluxo sanguíneo cerebral

72
Q

Situações que promovem aumentos rápidos do fluxo sanguíneo cerebral

A

A hipoxia
A estimulação elétrica do encéfalo
As convulsões

73
Q

Os níveis de adenosina no cérebro aumentam em resposta a

A
Isquemia
Hipoxemia
Hipotensão
Hipocapnia
Estimulação elétrica do cérebro 
Convulsões induzidas
74
Q

Qualquer intervenção que reduza o suprimento de O, para o cérebro ou aumente a necessidade de O, do cérebro resulta na formação rápida de :

A

Adenosina

75
Q

Qual o efeito da pressão arterial média

abaixo de 60 mm H g no cérebro?

A

Causa fluxo sanguíneo cerebral reduzido e síncope

76
Q

Qual o efeito da pressão arterial média

acima de 160 mmHg no cérebro?

A

Permeabilidade aumentada da barreira hematoencefálica e, consequentemente, edema cerebral

77
Q

Efeito da hipercapnia, ou outro

vasodilatador potente

A

Abolição da autorregulação do fluxo

sanguíneo cerebral.

78
Q

Característica da circulação pulmonar

A

Baixa pressão hidrostática, favorecendo sempre a reabsorção

79
Q

Qual o efeito da presença de fluido intersticial aumentado nas trocas alveolares

A

Aumenta a distância de difusão dos gases

80
Q

Qual o efeito gravitacional no fluxo sanguíneo pulmonar?

A

Pessoa me pé : menor fluxo no ápice e maior na base

Mas quando a pessoa está deitada (supina) esses efeitos desaparecem

81
Q

Quais são as áreas funcionais do pulmão?

A

A
B
C

82
Q

Na posição em pé, o que ocorre com o fluxo sanguíneo?

A

É desviado do ápice para a base pulmonar

83
Q

Efeito do aumento da tensão de O2 na circulação pulmonar

A

Vasodilatação