Microcirculação Flashcards
Quais vasos fazem parte da microcirculação (5)
arteríolas metarteríolas capilares vênulas capilares linfáticos
Funções da microcircilação
Troca com tecidos Fornecimento de nutrientes para os tecidos Retirada de metabólitos dos tecidos Controle da temperatura Absorção de nutriente no TGI Filtração gomerular (rins)
Como os tecidos podem controlar seu próprio fluxo sanguíneo?
Modulando o diâmetro das arteríolas a partir das variações das condições locais
Características da arteríola
Vaso de resistência
Controla fluxo sanguíneo
Inervação simpática (vasocontrição/dilatação)
Cite uma característica da metarteríola
Não tem revestimento muscular contínuo, é esparso
Capilares
1 camada de células endoteliais + membrana basal
Trocas com tecidos
O que fazem as vênulas?
Coletam o sangue que acabou de passar pelos tecidos
Onde ficam os esfíncteres pre-capilares
Entre o final da arteríola e o início do capilar (no ponto onde o capilar se origina da metarteríola)
Do que são formados os esfíncteres pre-capilares
Músculo liso
Função dos esfíncteres pre-capilares
Regular o fluxo sanguíneo que seguirá para os capilares:
Contrai: diminui fluxo
Relaxa: aumenta fluxo
Por que se diz que os capilares tem fluxo intermitente?
Porque nem todos os capilares sanguineos estão abertos a todo momento, dependendo da demanda metabólica tecidual
O que é vasomotilidade?
Mecanismo de contração intermitente de metarteríolas e esfíncteres pré capilares de acordo com demandas metabólicas de um tecido
O que é a fenda intercelular do endotélio?
um canal curvado de diâmetro um pouco menor que o da proteína albumina, por onde passam moléculas e líquido
Tipos de capilares de acordo com seu grau de permeabilidade:
Contínuos
Fenestrados
Sinusoides (descontínuos)
Caracterize um capilar contínuo e exemplifique
Capilares com menor grau de permeabilidade. As células endoteliais tem pouco espaço intercelular
Ex: SNC, pulmões, mm esquelético, pele
Caracterize um capilar fenestrado e exemplifique
Capilares com poros (fenestras) nas células endoteliais, contendo ou não diafragma e isso permite uma permeabilidade média
Ex: intestino, glândulas, rins
Caracterize um capilar sinusoide/descontinuo e exemplifique
Apresentam fenestrações e lacunas que dão muita permeabilidade às substânicias
Ex.: Fígado, medula óssea
Mecanismo de troca de solutos lipofílicos nos capilares
difusão
Qual a via usada pelos gases respiratórios para se difundirem ?
Transcelular
Como moléculas hidrossolúveis (glicose, aa) são transportadas para as trocas?
Através das fendas intercelulares dos poros e lacunas , sendo que a permeabilidade desses porosn varia com o tamanho da molécula
Como macromoléculas são transportadas?
Por trnscitose em vesículas, o que é um transporte bem lento
Principal proteina plasmatica e onde é produzida
Albumina
Produzida no fígado
Principal componente osmótico do sangue que não é capaz de atravessar a barreira endotelial
Albumina
Que tipo de solutos tem menor permeabilidade pela barreira endotelial?
Solutos de maior peso molecular e carga negativa
Quais forças atuam para que ocorram as trocas entre tecido e vaso?
Forças de Starling Pressão hidrostática capilar Pressão hidrostática intersticial Pressão oncótica capilar Pressão oncótica intersticial
Qual o sentido de movimento na filtração?
Vaso > tecido
Qual o sentido de movimento na absorção?
Tecido > vaso
O que é determinante para a difusão de um soluto?
Gradiente de concentração e permeabilidade da membrana
Pressão hidrostática
Força que o líquido faz em uma área da parede do vaso empurrandp líquido no sentido da força
Pressão coloidosmótica
Pressão dos solutos impermeaveis à barreira endotelial, sendo o principal deles a albumina. Tende a puxar líquido para o local onde estão
Principais fatores oncóticos do sangue
Albumina, globulina e fibrinogênio
Pressão hidrostática intersticial
Pressão que o fluido exerce para entrar no capilar
Pressão hidrostática capilar
Pressão que o fluido exerce para sair do capilar
Pressão oncótica intersticial
Pressão gerada pelas proteínas que tendem a puxar água para o interstício
Pressão oncótica capilar
Pressão gerada pelas proteínas que tendem a puxar água para o capilar
Forças de Starling que favorecem a filtração
Pressão hidrostática capilar
Pressão oncótica intersticial
Forças de Starling que favorecem a absorção
Pressão hidrostática intersticial
Pressão oncótica capilar
O que determina de fato o movimento em certo local do capilar é o balanço entre as forças de Starling, chamado de
Pressão efetiva de filtração (PEF)
Quando a PEF é positiva?
Quando a soma de fatores que puxam o líquido para fora dos vasos é maior que os fatores que o puxam para dentro
(FILTRAÇÃO)
Quando PEF é negativa?
Quando a soma de fatores que puxam o líquido para dentro dos vasos é maior que os fatores que o puxam para fora
(ABSORÇÃO)
A filtração depende de quais características do capilar?
Número de capilares do local
Número e tamanho dos poros do capilar
O que é coeficiente de filtração capilar? (Kf)
Medida da capacidade das membranas capilares de filtrar água sob dada PEF
(depende das caracteristicas dos capilares)
De modo geral, onde predominam filtração e absorção num capilar?
No início do capilar PEF é postiva, ocorrendo filtração. Ao longo dele a PEF vai diminuindo, chegando ao final com PEF negativa e ocorrendo absorção
Por que no final do capilar predomina absorção?
Pois à medida que o líquido vai saindo do capilar pela absorção, a PEF vai ficando negativa e a intensidade de filtração vai diminuindo e a de absorção aumentando
A absorção traz de volta ao capilar aproximadamente quanto do líquido de saiu dele?
2/3
O restante líquido que saiu do capilar e não retornou pela absorção é retirado do interstício por que estrutura?
Sistema linfático
Equilíbrio de Starling
A quantidade de líquido filtrado para fora é quase igual ao líquido que retorna à circulação por reabsorção e vasos linfáticos
Porque é importante esse movimento contínuo de absorção e renovação do sangue?
Para renovar o fludo intersticial sem acúmulo de líquido fora dos vasos
Exceção ao esquilíbrio de Frank Starling
Capilares glomerulares, os quais tem função de filtração. A pressão hidrostática no início do capilar é bem maior que a do início de outros vasos então mesmo quando ela vai diminuindo até o final do capilar, ainda predomina positiva, ou seja, favorece a filtração em toda a extensao do vaso
Como são os capilares linfáticos?
São vasos de fundo cego, isto é, sua extremidade é fechada, não se comunica com outros vasos.
São formados por células endoteliais cujas bordas formam válvulas funcionais ue evitam o refluxo de fluido.
Onde predomina filtração e absorção nos capilares linfáticos?
Filtração na estemidade arterial
Absorção na estremidade venosa
Como os capilares linfáticos estão ancorados aos tecidos?
Por ligamentos de ancoragem
Funções dos capilares linfáticos
REtira excesso de líquido do interstício
Devolve proteínas ao sangue
Absorção de lipídios do TGI (na forma de linfonodos)
Defesa (linfonodos)
O que é edema?
Acúmulo de líquido no espaço intersticial por alguma falha da microcirculação
Causas do edema
Aumento da pressão hidrostática capilar
Diminuição da pressão oncotica do plasma
Aumento da permeabilidade vascular
Falha no sistema linfático em reabsorver líquidos e proteínas do insterstício.
