Filtração Glomerular, Fluxo Sanguíneo Renal e seus Controles

Question 1

Qual a composição do filtrado glomerular?

Answer 1

Líquido com composição similar ao plasma, mas livre de proteínas e de elementos celulares, como hemácias
(Não é igual a do plasma também porque as substâncias ligadas às proteínas também não vão compor o filtrado)

Question 2

Por que os capilares glomerulares têm elevada intensidade de filtração?

Answer 2

Por conta da alta pressão hidrostática capilar e do alto Kf.

Question 3

Camadas da membrana capilar glomerular

Answer 3

(1) o endotélio capilar;
(2) a membrana basal; e
(3) a camada de células epiteliais (podócitos)

Question 4

Característica especial da membrana capilar que permite alta filtração

Answer 4

Presença de várias perfurações no endotélio, semelhantes aos capilares fenestrados.

Question 5

Qual estrutura reveste o endotélio e qual sua composição?

Answer 5

Membrana basal que consiste em uma trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas com grandes espaços, pelos quais grande quantidade de água e de pequenos solutos pode ser filtrada.

Question 6

Como a membrana basal impede a filtração de proteínas?

Answer 6

Por conta da presença de cargas negativas associadas aos proteoglicanos, o que repele as proteínas.

Question 7

Como são as células epiteliais que recobrem a superfície externa do glomérulo?

Answer 7

Elas não são contínuas, mas têm longos processos semelhantes a pés (podócitos) que revestem a superfície externa dos capilares

Question 8

O que são as fendas de filtração na barreira de filtração?

Answer 8

São as lacunas entre os podócitos, pelas quais o filtrado glomerular se desloca

Question 9

Relação entre filtrabilidade do soluto e seu tamanho

Answer 9

Quanto menor mais fácil de ser filtrado

Question 10

Relação entre a filtrabilidade de um soluto e sua carga

Answer 10

Quanto mais positivo mais fácil de ser filtrado (quanto mais negativo mais difícil)

Question 11

Quais são os determinantes da filtração glomerular?

Answer 11

(1) pela soma das forças hidrostáticas e coloidosmóticas através da membrana glomerular que fornecem a pressão efetiva de filtração;
e (2) pelo coeficiente glomerular Kf
.

Question 12

Efeito do aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman

Answer 12

Diminui a filtração glomerular

Question 13

Efeito do aumento da pressão coloidosmotica capilar

Answer 13

Diminui a filtração glomerular

Question 14

2 fatores que influenciam a pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares

Answer 14

(1) a pressão coloidosmótica no plasma arterial; e (2) a fração de plasma filtrada pelos capilares glomerulares (fração de filtração)

Question 15

Quando se aumenta a pressão coloidosmotica no plasma arterial o que ocorre com a pressão coloidosmotica nos capilares glomerulares e com a FG?

Answer 15

Eleva-se a pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares, que, por sua vez, diminui a FG.

Question 16

Como pode-se aumentar a fração de filtração?

Answer 16

Pela elevação da FG ou pela redução do fluxo plasmático renal.

Question 17

Diante de uma pressão hidrostática glomerular constante, como o aumento/diminuição do fluxo sanguíneo influencia na FG?

Answer 17

A maior intensidade do fluxo sanguíneo para o glomérulo tende a aumentar a FG, e menor intensidade do fluxo sanguíneo tende a diminuir a FG.

Question 18

Efeito do aumento da pressão hidrostática capilar glomerular na FG

Answer 18

Aumenta a FG

Question 19

Efeito da diminuição da pressão hidrostática capilar glomerular na FG

Answer 19

Diminui a FG

Question 20

Quais as 3 variáveis que determinam a pressão hidrostática glomerular ?

Answer 20

(1) pressão arterial;
(2) resistência
arteriolar aferente; e
(3) resistência arteriolar eferente.

Question 21

Efeito do aumento da PA na pressão hidrostática glomerular e FG

Answer 21

O aumento da pressão arterial tende a elevar a pressão hidrostática glomerular e, portanto, aumentar a FG.
(esse efeito é atenuado por mecanismos autorregulatórios que mantêm a pressão glomerular relativamente constante durante flutuações da pressão arterial.)

Question 22

Efeito do aumento na resistência das arteriolas aferentes na pressão hidrostática glomerular e FG

Answer 22

A resistência aumentada das arteríolas aferentes reduz a pressão hidrostática glomerular e diminui a FG

Question 23

Efeito da dilatação das arteriolas aferentes na pressão hidrostática glomerular e FG

Answer 23

Eleva tanto a pressão hidrostática glomerular quanto a FG.

Question 24

Por que se diz que a constrição arteriolar eferente tem efeito bifásico na FG?

Answer 24

Em níveis moderados de constrição ocorre leve aumento da FG, mas com maior constrição há queda da FG.

Question 25

O consumo de O2 pelos rins está relacionada a qual fator?

Answer 25

O consumo de oxigênio renal varia proporcionalmente à reabsorção de sódio nos túbulos renais

Question 26

DETERMINANTES DO FLUXO SANGUÍNEO RENAL

Answer 26

Gradiente de pressão ao longo da vasculatura renal (a diferença entre as pressões hidrostáticas na artéria renal e na veia renal) dividido pela resistência vascular renal total

Question 27

A maior parte da resistência vascular renal reside em quais três segmentos principais?

Answer 27

Artérias interlobulares, arteríolas aferentes e arteríolas eferentes.

Question 28

Relação entre resistência das artérias dos rins e fluxo sanguíneo

Answer 28

Aumento da resistência de um dos segmentos vasculares dos rins tende a reduzir o fluxo sanguíneo renal, enquanto a diminuição da
resistência vascular aumenta o fluxo sanguíneo renal se as pressões na artéria e veia renal permanecerem constantes

Question 29

O que é autorregulação?

Answer 29

Os rins têm mantém o fluxo sanguíneo renal e a FG relativamente constantes em faixa de pressão arterial entre 80 e 170 mmHg. (Ou seja,mesmo que a pressão varie, essas variáveis se mantém)

Question 30

Fluxo sanguíneo da casa recta da medula renal em comparação com o fluxo no córtex renal

Answer 30

Fluxo na vasa recta é bem menor

Question 31

Os determinantes da FG mais variáveis e sujeitos ao controle fisiológico são

Answer 31

Pressão hidrostática glomerular e a pressão coloidosmótica capilar glomerula

Question 32

Efeita da intensa ativação do SN simpático na FG

Answer 32

Diminui a FG

Question 33

Efeito da ativação do sistema nervoso simpático nos rins

Answer 33

A forte ativação dos nervos simpáticos renais pode produzir constrição das arteríolas renais e diminuir o fluxo sanguíneo renal e a FG. A estimulação simpática leve ou moderada tem pouca influência no fluxo sanguíneo renal e na FG

Question 34

Quais os hormônios que provocam constrição das arteríolas aferentes e eferentes, causando reduções na FG e no fluxo sanguíneo renal?

Answer 34

Norepinefrina e epinefrina

Question 35

Efeito da angiotensina II nas arteriolas eferentes

Answer 35

Constrição

Question 36

Substancia derivada do endotélio que diminui a resistência vascular renal e aumenta a FG

Answer 36

NO

Question 37

Hormônios e autacoides que causam vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo renal e da FG

Answer 37

Prostaglandinhas e bradicinina

Question 38

Função da autorregulação nos rins

Answer 38

Manter a FG relativamente constante e permitir o controle preciso da excreção renal de água e solutos.

Question 39

O que é balanço glomerulotubular?

Answer 39

Mecanismo adaptativo do túbulo renal que permite aumentar a intensidade da reabsorção, quando a FG se eleva

Question 40

Por que as variações da pressão arterial costumam exercer muito menos efeito sobre o volume de urina?

Answer 40

(1) a autorregulação renal evita grandes alterações da FG; e
(2) Balanço glomerulotubular

Question 41

O que é diurese pressórica ou natriurese pressórica?

Answer 41

Variações da pressão arterial têm efeitos significativos na excreção renal de água e sódio, apesar dos mecanismos adaptativos

Question 42

Quais os componentes do mecanismo de feedback tubuloglomerular que agem em conjunto para controlar a FG?

Answer 42

(1) mecanismo de feedback arteriolar
aferente e
(2) mecanismo de feedback arteriolar eferente

Question 43

Células do complexo justaglomerular

Answer 43

Células da mácula densa na parte inicial do túbulo distal e de células justaglomerulares nas paredes das arteríolas aferentes e eferentes

Question 44

O que ocorre com A Diminuição da Concentração de Cloreto de Sódio na Mácula Densa?

Answer 44

Dilatação das Arteríolas Aferentes e Aumento da Liberação de Renina.

Question 45

Locais de maior estocagem da renina

Answer 45

Células justaglomerulares das arteríolas aferentes e eferentes

Question 46

Mecanismo miogênico

Answer 46

Capacidade dos vasos sanguíneos individuais resistirem ao estiramento, durante o aumento da pressão arterial (contraem)

Question 47

Efeito da Alta Ingestão Proteica e Glicose Sanguínea Aumentada no Fluxo Sanguíneo Renal e a FG

Answer 47

Aumentam o Fluxo Sanguíneo Renal e a FG