Filtração Glomerular, Fluxo Sanguíneo Renal e seus Controles Flashcards
Qual a composição do filtrado glomerular?
Líquido com composição similar ao plasma, mas livre de proteínas e de elementos celulares, como hemácias
(Não é igual a do plasma também porque as substâncias ligadas às proteínas também não vão compor o filtrado)
Por que os capilares glomerulares têm elevada intensidade de filtração?
Por conta da alta pressão hidrostática capilar e do alto Kf.
Camadas da membrana capilar glomerular
(1) o endotélio capilar;
(2) a membrana basal; e
(3) a camada de células epiteliais (podócitos)
Característica especial da membrana capilar que permite alta filtração
Presença de várias perfurações no endotélio, semelhantes aos capilares fenestrados.
Qual estrutura reveste o endotélio e qual sua composição?
Membrana basal que consiste em uma trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas com grandes espaços, pelos quais grande quantidade de água e de pequenos solutos pode ser filtrada.
Como a membrana basal impede a filtração de proteínas?
Por conta da presença de cargas negativas associadas aos proteoglicanos, o que repele as proteínas.
Como são as células epiteliais que recobrem a superfície externa do glomérulo?
Elas não são contínuas, mas têm longos processos semelhantes a pés (podócitos) que revestem a superfície externa dos capilares
O que são as fendas de filtração na barreira de filtração?
São as lacunas entre os podócitos, pelas quais o filtrado glomerular se desloca
Relação entre filtrabilidade do soluto e seu tamanho
Quanto menor mais fácil de ser filtrado
Relação entre a filtrabilidade de um soluto e sua carga
Quanto mais positivo mais fácil de ser filtrado (quanto mais negativo mais difícil)
Quais são os determinantes da filtração glomerular?
(1) pela soma das forças hidrostáticas e coloidosmóticas através da membrana glomerular que fornecem a pressão efetiva de filtração;
e (2) pelo coeficiente glomerular Kf
.
Efeito do aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman
Diminui a filtração glomerular
Efeito do aumento da pressão coloidosmotica capilar
Diminui a filtração glomerular
2 fatores que influenciam a pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares
(1) a pressão coloidosmótica no plasma arterial; e (2) a fração de plasma filtrada pelos capilares glomerulares (fração de filtração)
Quando se aumenta a pressão coloidosmotica no plasma arterial o que ocorre com a pressão coloidosmotica nos capilares glomerulares e com a FG?
Eleva-se a pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares, que, por sua vez, diminui a FG.
Como pode-se aumentar a fração de filtração?
Pela elevação da FG ou pela redução do fluxo plasmático renal.
Diante de uma pressão hidrostática glomerular constante, como o aumento/diminuição do fluxo sanguíneo influencia na FG?
A maior intensidade do fluxo sanguíneo para o glomérulo tende a aumentar a FG, e menor intensidade do fluxo sanguíneo tende a diminuir a FG.
Efeito do aumento da pressão hidrostática capilar glomerular na FG
Aumenta a FG
Efeito da diminuição da pressão hidrostática capilar glomerular na FG
Diminui a FG
Quais as 3 variáveis que determinam a pressão hidrostática glomerular ?
(1) pressão arterial;
(2) resistência
arteriolar aferente; e
(3) resistência arteriolar eferente.
Efeito do aumento da PA na pressão hidrostática glomerular e FG
O aumento da pressão arterial tende a elevar a pressão hidrostática glomerular e, portanto, aumentar a FG.
(esse efeito é atenuado por mecanismos autorregulatórios que mantêm a pressão glomerular relativamente constante durante flutuações da pressão arterial.)
Efeito do aumento na resistência das arteriolas aferentes na pressão hidrostática glomerular e FG
A resistência aumentada das arteríolas aferentes reduz a pressão hidrostática glomerular e diminui a FG
Efeito da dilatação das arteriolas aferentes na pressão hidrostática glomerular e FG
Eleva tanto a pressão hidrostática glomerular quanto a FG.
Por que se diz que a constrição arteriolar eferente tem efeito bifásico na FG?
Em níveis moderados de constrição ocorre leve aumento da FG, mas com maior constrição há queda da FG.
O consumo de O2 pelos rins está relacionada a qual fator?
O consumo de oxigênio renal varia proporcionalmente à reabsorção de sódio nos túbulos renais
DETERMINANTES DO FLUXO SANGUÍNEO RENAL
Gradiente de pressão ao longo da vasculatura renal (a diferença entre as pressões hidrostáticas na artéria renal e na veia renal) dividido pela resistência vascular renal total
A maior parte da resistência vascular renal reside em quais três segmentos principais?
Artérias interlobulares, arteríolas aferentes e arteríolas eferentes.
Relação entre resistência das artérias dos rins e fluxo sanguíneo
Aumento da resistência de um dos segmentos vasculares dos rins tende a reduzir o fluxo sanguíneo renal, enquanto a diminuição da
resistência vascular aumenta o fluxo sanguíneo renal se as pressões na artéria e veia renal permanecerem constantes
O que é autorregulação?
Os rins têm mantém o fluxo sanguíneo renal e a FG relativamente constantes em faixa de pressão arterial entre 80 e 170 mmHg. (Ou seja,mesmo que a pressão varie, essas variáveis se mantém)
Fluxo sanguíneo da casa recta da medula renal em comparação com o fluxo no córtex renal
Fluxo na vasa recta é bem menor
Os determinantes da FG mais variáveis e sujeitos ao controle fisiológico são
Pressão hidrostática glomerular e a pressão coloidosmótica capilar glomerula
Efeita da intensa ativação do SN simpático na FG
Diminui a FG
Efeito da ativação do sistema nervoso simpático nos rins
A forte ativação dos nervos simpáticos renais pode produzir constrição das arteríolas renais e diminuir o fluxo sanguíneo renal e a FG. A estimulação simpática leve ou moderada tem pouca influência no fluxo sanguíneo renal e na FG
Quais os hormônios que provocam constrição das arteríolas aferentes e eferentes, causando reduções na FG e no fluxo sanguíneo renal?
Norepinefrina e epinefrina
Efeito da angiotensina II nas arteriolas eferentes
Constrição
Substancia derivada do endotélio que diminui a resistência vascular renal e aumenta a FG
NO
Hormônios e autacoides que causam vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo renal e da FG
Prostaglandinhas e bradicinina
Função da autorregulação nos rins
Manter a FG relativamente constante e permitir o controle preciso da excreção renal de água e solutos.
O que é balanço glomerulotubular?
Mecanismo adaptativo do túbulo renal que permite aumentar a intensidade da reabsorção, quando a FG se eleva
Por que as variações da pressão arterial costumam exercer muito menos efeito sobre o volume de urina?
(1) a autorregulação renal evita grandes alterações da FG; e
(2) Balanço glomerulotubular
O que é diurese pressórica ou natriurese pressórica?
Variações da pressão arterial têm efeitos significativos na excreção renal de água e sódio, apesar dos mecanismos adaptativos
Quais os componentes do mecanismo de feedback tubuloglomerular que agem em conjunto para controlar a FG?
(1) mecanismo de feedback arteriolar
aferente e
(2) mecanismo de feedback arteriolar eferente
Células do complexo justaglomerular
Células da mácula densa na parte inicial do túbulo distal e de células justaglomerulares nas paredes das arteríolas aferentes e eferentes
O que ocorre com A Diminuição da Concentração de Cloreto de Sódio na Mácula Densa?
Dilatação das Arteríolas Aferentes e Aumento da Liberação de Renina.
Locais de maior estocagem da renina
Células justaglomerulares das arteríolas aferentes e eferentes
Mecanismo miogênico
Capacidade dos vasos sanguíneos individuais resistirem ao estiramento, durante o aumento da pressão arterial (contraem)
Efeito da Alta Ingestão Proteica e Glicose Sanguínea Aumentada no Fluxo Sanguíneo Renal e a FG
Aumentam o Fluxo Sanguíneo Renal e a FG
