Excitação Rítmica do Coração Flashcards
O que o sistema especializado condutor do coração realiza?
(1) gera impulsos elétricos
rítmicos para iniciar contrações rítmicas do miocárdio; e (2) conduz esses impulsos rapidamente por todo o coração
(3) faz com que as diferentes
porções do ventrículo se contraiam quase simultaneamente
Quais são os componentes (em ordem de condução) do sistema especializado condutor do coração ?
Nó SA Feixes internodais Nó AV Feixe de His Ramos D e E Fibras de Purkinje
O que o Nó SA promove?
Ritmo sinusal, com geração dos impulsos
rítmicos normais.
As fibras do nodo sinusal se conectam diretamente às fibras musculares atriais,: qualquer PA que se inicie no nodo sinusal se difunde de imediato para a parede do músculo atrial.
Função dos feixes internodais (anterior medio e posterior)
conduzem os impulsos do nodo
sinusal ao nodo atrioventricular
Feixe internodal anterior leva o impulso ao AE
Função do Nó AV
É onde os impulsos vindos dos átrios são retardados antes de passar para os ventrículos para permitir o enchimento completo dos ventrículos (passiva e ativamente) antes da contração
Função do feixe AV (de His)
Conduz os impulsos dos átrios para os ventrículos
Função das fibras de Purkinje
conduzem os impulsos cardíacos para todas as partes dos ventrículos.
Quais partes do sistema de condução tem a capacidade de autoexcitação e produção de ritmicidade?
Todas, mas o Nó SA que comanda pois ele é o componente que conduz o estímulo + rápidamente
Diferenças do PA no nó SA e nas fibras ventriculares
o PA no nó SA ocorre mais lentamente que o PA do músculo ventricular e depois que ocorre o PA, a volta do potencial para seu estado negativo ocorre + lentamente no Nó SA
O que causa a autoexcitação das fibras do nó SA?
O vazamento inerente de íons + (Na e Ca) das fibras do nodo sinusal
(Obs.: os canais de Na se fecham e depois os de Ca tbm, ocorre entrada de K+ até o repouso e deppois hiperpolarização. Depois esses canais K+ se fecham e a membrana volta a se excitar)
Localização do Nó AV
Na parede posterior do átrio direito, imediatamente
atrás da valva tricúspide
(Nó trígono de Koch)
Por que a condução é lentificada em sua passagem dos átrios aos ventrículos?
Pois há um número menor de junções comunicantes (gap junctions) entre as sucessivas células desse local
das vias de condução
Por que as fibras de Purkinje tem uma transmissão muito rápida do PA?
Por conta do numeroso número de junções comunicates nos discos
intercalados, entre suas sucessivas células
Em qual camada cardíaca os ramos ventriculares do ssitema de condução caminham?
Endocárdio
Quais partes do coração também podem apresentar excitação intrínseca rítmica do
mesmo modo que as fibras do nodo sinusal?
Fibras do nodo A-V e as de Purkinje
Por que o nodo sinusal controla a ritmicidade
cardíaca, e não o nodo A-V ou as fibras de Purkinje?
A descarga do nodo sinusal é consideravelmente mais rápida que a
autoexcitação natural do nodo A-V e das fibras de Purkinje
Por que é o nó AV que controla os batimentos do coração?
Porque sua frequência
de descargas rítmicas é mais alta que a de qualquer outra porção do coração
Quando pode ocorrer a existência de um marcapasso ectópico?
Quando alguma outra parte do coração desenvolve frequência de
descargas rítmicas mais rápidas que a do nodo sinusal, então essa parte toma o comando do batimento (marcapasso)
Ou quando há bloqueio da condução do impulso
cardíaco do nodo sinusal para as demais porções do coração
Marcapasso ectópico
Um marca-passo em qualquer lugar que não o nodo sinusal
Onde ocorre a maior distribuição das fibras parassimpaticas?
Nodos S-A e A-V, pouco
menos para a musculatura atrial e muito pouco para o músculo ventricular
Onde ocorre a maior distribuição das fibras simpaticas?
Distribuem-se por todas as porções do coração ,com forte representação no músculo ventricular
Como o SN parassimpático desacelera o ritmo cardíaco?
Libera Ach, qual diminui o ritmo do nodo sinusal e reduz a excitabilidade das fibras juncionais A-V entre a musculatura atrial e o nodo A-V, lentificando, assim, a transmissão do impulso cardíaco para os
ventrículos. Isso ocorre pois a Ach aumenta a permeabilidade da membrana aos íons K+
Como o SN simpático acelera o ritmo cardíaco?
Libera NE, a qual se liga a receptores Beta 1, os quais tem efeito na FC, aumentando-a
