Excitação Rítmica do Coração

Question 1

O que o sistema especializado condutor do coração realiza?

Answer 1

(1) gera impulsos elétricos
rítmicos para iniciar contrações rítmicas do miocárdio; e (2) conduz esses impulsos rapidamente por todo o coração
(3) faz com que as diferentes
porções do ventrículo se contraiam quase simultaneamente

Question 2

Quais são os componentes (em ordem de condução) do sistema especializado condutor do coração ?

Answer 2

Nó SA
Feixes internodais
Nó AV
Feixe de His
Ramos D e E
Fibras de Purkinje

Question 3

O que o Nó SA promove?

Answer 3

Ritmo sinusal, com geração dos impulsos
rítmicos normais.
As fibras do nodo sinusal se conectam diretamente às fibras musculares atriais,: qualquer PA que se inicie no nodo sinusal se difunde de imediato para a parede do músculo atrial.

Question 4

Função dos feixes internodais (anterior medio e posterior)

Answer 4

conduzem os impulsos do nodo
sinusal ao nodo atrioventricular

Feixe internodal anterior leva o impulso ao AE

Question 5

Função do Nó AV

Answer 5

É onde os impulsos vindos dos átrios são retardados antes de passar para os ventrículos para permitir o enchimento completo dos ventrículos (passiva e ativamente) antes da contração

Question 6

Função do feixe AV (de His)

Answer 6

Conduz os impulsos dos átrios para os ventrículos

Question 7

Função das fibras de Purkinje

Answer 7

conduzem os impulsos cardíacos para todas as partes dos ventrículos.

Question 8

Quais partes do sistema de condução tem a capacidade de autoexcitação e produção de ritmicidade?

Answer 8

Todas, mas o Nó SA que comanda pois ele é o componente que conduz o estímulo + rápidamente

Question 9

Diferenças do PA no nó SA e nas fibras ventriculares

Answer 9

o PA no nó SA ocorre mais lentamente que o PA do músculo ventricular e depois que ocorre o PA, a volta do potencial para seu estado negativo ocorre + lentamente no Nó SA

Question 10

O que causa a autoexcitação das fibras do nó SA?

Answer 10

O vazamento inerente de íons + (Na e Ca) das fibras do nodo sinusal
(Obs.: os canais de Na se fecham e depois os de Ca tbm, ocorre entrada de K+ até o repouso e deppois hiperpolarização. Depois esses canais K+ se fecham e a membrana volta a se excitar)

Question 11

Localização do Nó AV

Answer 11

Na parede posterior do átrio direito, imediatamente
atrás da valva tricúspide
(Nó trígono de Koch)

Question 12

Por que a condução é lentificada em sua passagem dos átrios aos ventrículos?

Answer 12

Pois há um número menor de junções comunicantes (gap junctions) entre as sucessivas células desse local
das vias de condução

Question 13

Por que as fibras de Purkinje tem uma transmissão muito rápida do PA?

Answer 13

Por conta do numeroso número de junções comunicates nos discos
intercalados, entre suas sucessivas células

Question 14

Em qual camada cardíaca os ramos ventriculares do ssitema de condução caminham?

Answer 14

Endocárdio

Question 15

Quais partes do coração também podem apresentar excitação intrínseca rítmica do
mesmo modo que as fibras do nodo sinusal?

Answer 15

Fibras do nodo A-V e as de Purkinje

Question 16

Por que o nodo sinusal controla a ritmicidade

cardíaca, e não o nodo A-V ou as fibras de Purkinje?

Answer 16

A descarga do nodo sinusal é consideravelmente mais rápida que a
autoexcitação natural do nodo A-V e das fibras de Purkinje

Question 17

Por que é o nó AV que controla os batimentos do coração?

Answer 17

Porque sua frequência

de descargas rítmicas é mais alta que a de qualquer outra porção do coração

Question 18

Quando pode ocorrer a existência de um marcapasso ectópico?

Answer 18

Quando alguma outra parte do coração desenvolve frequência de
descargas rítmicas mais rápidas que a do nodo sinusal, então essa parte toma o comando do batimento (marcapasso)
Ou quando há bloqueio da condução do impulso
cardíaco do nodo sinusal para as demais porções do coração

Question 19

Marcapasso ectópico

Answer 19

Um marca-passo em qualquer lugar que não o nodo sinusal

Question 20

Onde ocorre a maior distribuição das fibras parassimpaticas?

Answer 20

Nodos S-A e A-V, pouco

menos para a musculatura atrial e muito pouco para o músculo ventricular

Question 21

Onde ocorre a maior distribuição das fibras simpaticas?

Answer 21

Distribuem-se por todas as porções do coração ,com forte representação no músculo ventricular

Question 22

Como o SN parassimpático desacelera o ritmo cardíaco?

Answer 22

Libera Ach, qual diminui o ritmo do nodo sinusal e reduz a excitabilidade das fibras juncionais A-V entre a musculatura atrial e o nodo A-V, lentificando, assim, a transmissão do impulso cardíaco para os
ventrículos. Isso ocorre pois a Ach aumenta a permeabilidade da membrana aos íons K+

Question 23

Como o SN simpático acelera o ritmo cardíaco?

Answer 23

Libera NE, a qual se liga a receptores Beta 1, os quais tem efeito na FC, aumentando-a