Controle do fluxo sanguíneo local Flashcards
Fatores que modulam o fluxo sanguíneo local (5)
TEMCC
Tensão O2 Endotélio Mecanismo miogênico Controle neural Controle metabólico
Por que o fluxo local é cotrolado de acordo com as necessidades metabólicas e não é simplesmente mantido alto para que todos os tecidos sejam bem nutridos?
Para não sobrecarregar o coração
O que ocorre com o raio do vaso quando o musculo liso se contrai
Diminui o raio
Tônus do vaso
Contração basal do vaso, sempre mantêm uma tensão, mas que é variável
Tono vascular intrínseco e variável em função da pressão e perfusão
Mecanismo miogênico
Quando ha aumento da pressão o que o fator miogênico proporciona
Uma contração transitória para aumentar a resistência e manter o mesmo fluxo para um dado aumento na pressão
Fator miogênico diante de queda e de aumento da pressão de perfusão
Queda: relaxamento do músculo liso
Aumento: Contração do músculo liso
Qual o intuito do mecanismo miogênico
Manter o fluxo “cte” ao aumentar a resistência do vaso (diminuindo o raio) diante de um aumento de pressão e diminuir a resistência (aumentando o raio) diante de uma diminuição da pressão
Descreva o mecanismo celular que faz o músculo liso contrair (fator miogênico)
O aumento do fluxo promove estiramento da célula,ativando canais iônicos não seletivos sensíveis a estiramento, ocorrendo a entrada de cátions que promovem a despolarização da célula e com isso há entrada de íons Ca no interior da célula ocorrendo contração do músculo
Como ocorre a regulação do mecanismo miogênico por Feedback negativo?
O grande influxo de cálcio ( a entrada de cálcio mobiliza canais de canlcio para a entrada de mais calcio, do mec e RS) produz uma resposta intracelular de hiperpolarização, o que cessa a contração
Como se chama esse mecanismo feito pelo fator miogênico de manter um fluxo constante ao aumentar a resistência do vaso diante de um aumento de pressão
Autorregulação
Como a taxa metabólica regula seu fluxo local?
Tecido em alto metabolismo libera fatores como CO2, K+, H+,ADP(produtos do própio metabolismo), etc que promovem vasodilatação do vaso para que cheguem mais nutrientes para manter essa alta taxa metabólica
Efeito do aumento do fluxo sanguíneo local pela diminuição do O2
Indica que o tecido esta consumindo bastante O2 (alto metabolismo, libera fatores vasodilatadores como CO2, ADP), ocorrendo vasodilatação para aumentar o fluxo e levar mais O2 ao tecido
Relação do fluxo sanguíneo com a abertura dos esfínteres pré capilares
O número de esfíncteres pré capilares abertos é quase proporcional às necessidades nutricionais dos tecidos
Teoria vasodilatadora
Quanto maior a intensidade do metabolismo ou menos disponibilidade de O2 ou de outros nutrientes para o tecido,maior será a intensidade ou a velocidade de formação de substâncias vasodilatadoras
Substâncias vasodilatadoras em alto metabolismo
Adenosina ADP CO2 K+ H+
Hiperemia ativa fisiológica
Aumento do suprimento de O2 e nutrientes, paralelamente á demanda de maior trabalho. Ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.
Exemplo de hiperemia ativa diante de um quadro patológico
Ex.: Lesão em um tecido, com recrutamento de células imunológicas: devido à liberação local de mediadores bioquímicos da inflamação (devido à alguma agressão aos tecidos), com relaxamento de esfíncteres pré capilares ocorre diminuição da Resistência pré capilar. Do mesmo modo que na hiperemia fisiológica, ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.
Quando ocorre hiperemia reativa
Quando o suprimento sanguíneo de um local é bloquado por um curto período
Exemplo da hiperemia reativa com um esfigmomanômetro
Oclusão do vaso arterial pelo esfigmomanômetro: o fluxo sanguíneo é interrompido para o antebraço. Acumulam-se vasodilatadores -> dilatação das arteríolas
Quando ocorre a remoção, o fluxo sanguíneo naquela região volta, e em grande velocidade, o que “lava” esses fatores, o que permite o retorno do vaso a seu tamanho usual e normalização do fluxo
Ativação simpática x vasodilatação no músculo em atividade
O sistema simpático libera NE no vaso, o que estimula sua constrição
Mas o músculo esquelético em atividade está em alto metabolismo, liberando fatores vasoativos
Diante disso, há predomínio da vasodilatação, mas que é controlada por essa descarga simpática
Substâncias liberadas pelo endotélio que influenciam o estado de constrição do vaso
Endotelina
NO
EDHF
Efeito celular da endotelina quando se liga a receptores ETB (apenas)
Estimula a via de produção de NO a partir da arginina, o qual promove vasodilatação
Efeito celular da endotelina quando se liga a receptores ETB e ETA (juntos)
Ocorre ativação de vias de produção de IP3 que mobiliza o Ca para o citoplasma, produzindo contração do musculo liso, produzindo contração vascular
Endotelina tem efeito mais dilatador ou constritor?
Vasoconstritor, principalmente quando há lesão endotelial
Efeitos da angiotensina II liberada pelo endotélio
Contração do músculo liso vascular (vasoconstrição)
Potencializa a descarga de NE pelo SNA Simpático
(Sinergia)
Vasoconstrição
Efeito do SNA Simpatico no músculo liso vascular
Vasoconstrição através da ligação de NE a receptores alfa1
Fatores extrínsecos que atuam sobre o músculo liso vascular
Controle neural
Controle hormonal
Hormônios vasoconstritores (4)
NEVA
Norepinefrina (potente)
Epinefrina (pouco)
Vasopressina (ADH)
Angiotensina II
Hormônios vasodilatadores
Bradicinina
Histamina
Fator natriurético atrial
Como o estado de constrição do músculo liso pode se manter a longo prazo ?
Quando as alterações do metabolismo tecidual se mantém de forma prolongada, o que promove alterações celulares permanentes
Fluxo apropriado
Cerebral
Coronariano
Fluxo excessivo
Filtração (rins) Absorção (TGI) Dissipação de calor (pele) Secreções digestivas (glândulas salivares) Mobilização de energia (Tec adiposo)
Fluxo variável
Mm esquelético
depende do estado metabólico
Cavéolas das células endoteliais
Vesículas formadas pela associação de :
- Caveolinas
- Colesterol
- Esfingolipídeos
Função das cavéolas das células endoteliais
Endocitose
TRanscitosee
Composição do interstício
Composição parecida com o plasma, mas com bem menos proteínas
De onde a linfa é derivada
Do interstício
Gel tecidual
A matriz do interstício é composta por líquido intersticial que fica entre filamentos de peptideoglicanos, e colágeno formando um gel
O interstício contém um gel.
Que tipo de composição faz ter líquido ?
Quando o líquido não está associado a PG, diz-se que ele está livre
Que tipo de propriedade a presença dos feixes de colágeno conferem ao interstício?
Força tencional
Controle do fluxo - efeitos agudos
Vasodilatação
Vasoconstrição
Controle do fluxo - efeitos a longo prazo
Aumento ou diminuição da dimensão e do número de vasos:
- Quando ocorre aumento do metabolismo de forma prolongada, ocorre angiogênese
- Quando ocorre diminuição do metabolismo de forma prolongada, há diminuição da vascularização: vasos sanguíneos são desfeitos quando não são mais necessários
Onde predomina o fator miogênico?
Arteríolas
ocorre em outros vasos tbm
A vasculatura adicional desenvolvida está sempre recebendo fluxo?
Não
Esses vasos ficam contraídos e só se abrem para permitir o fluxo quando o tecido necessita e hajam estímulos locais
Efeito vascular pela baixa concentração de O2 por períodos prolongados
Liberação de fatores de crescimento que promovem angiogênses, desenvolvendo circulação colateral
Todos os vasos são inervados pelo SN simpático
Capilares não são inervados
Importância da estimulação simpática nas veias
Diminuição do volume
pode impulsionar o sangue para o coração
Onde fica situado o centro vasomotor?
Parte do bulbo e da ponte
Como o centro vasomotor atua sobre os vasos?
Transmite impulsos
parassimpáticos por meio dos nervos vagos até o coração, e impulsos
simpáticos, pela medula espinal e pelos nervos simpáticos periféricos, para
praticamente todas as artérias, arteríolas e veias do corpo
O Papel do Sistema Nervoso para aumentar a
Pressão Arterial
Contrção da maioria das arteríolas da circulação sistÊmica -> aumenta muito a resistência periférica total
As veias se contraem fortemente (embora os outros grandes vasos da circulação também o façam). Isso desloca sangue para fora dos grandes vasos sanguíneos periféricos, em direção ao coração,aumentando o volume nas câmaras cardíacas. O estiramento do coração
então aumenta intensamente a força dos batimentos, bombeando maior quantidade de sangue.(também eleva a pressão arterial)
Por fim, o próprio coração é diretamente estimulado pelo sistema nervoso autônomo, aumentando ainda mais o bombeamento cardíaco (por aumento da FC)
