Reabsorção e Secreção Tubular Renal Flashcards
Porções do nefron
Glomerulo, túbulo proximal, alça de Henle (ramo descente e ascendente), túbulo distal, túbulo coletor e ducto coletor
A urina total formada representa a soma de quais três processos renais básicos?
Excreção urinária = Filtração glomerular − Reabsorção tubular + Secreção tubular
Intensidade com que cada uma das substâncias é filtrada
Filtração = taxa de filtração glomerular × Concentração plasmática
Efeito de uma pequena alteração da filtração glomerular ou da reabsorção tubular
Causa uma alteração relativamente grande na excreção urinária.
Qual processo que ocorre no nefron é muito seletivo ?
Reabsorção tubular
Qual processo que ocorre no nefron é relativamente não seletivo ?
Filtração glomerular: praticamente todos os solutos do plasma são filtrados, exceto as proteínas plasmáticas ou substâncias ligadas a elas
Caminho para que uma substância seja reabsorvida
Ela deve primeiro ser transportada (1) através das membranas epiteliais tubulares para o líquido intersticial renal e, posteriormente; (2) através da membrana dos capilares peritubulares, retornar
ao sangue
O que é a via paracelular de transporte?
Ocorre através dos espaços juncionais entre as junções celulares
Quais as 3 etapas para a reabsorcao de ions Na?
- O sódio se difunde através da membrana luminal (também chamada membrana apical) para dentro da célula, a favor do gradiente eletroquímico estabelecido pela bomba sódio-potássio ATPase, na porção basolateral da membrana.
- O sódio é transportado, através da membranbasolateral, contra o gradiente eletroquímico pela bomba sódio-potássio ATPase.
- Sódio, água e outras substâncias são reabsorvidos do líquido intersticial para os capilares peritubulares por ultrafiltração, processo passivo movido pelos gradientes de pressão hidrostática e coloidosmótica.
Qual o tipo de trabsporte utilizado para o transporte de aminoacidos ou glicose
Transporte ativo secundário (acoplado ao Na)
Onde ficam os Cotransportadores de sódio e glicose (SGLT2 e SGLT1) e como é feito o transporte por eles?
Localizados na borda em escova das células tubulares proximais e levam a glicose para o citoplasma celular, contra seu gradiente e concentração
Como a glicose que entrou na célula pelo SGLT1/2 sai desta ?
Na parte basolateral da membrana, a glicose se difunde para fora da célula nos espaços intersticiais, com ajuda de transportadores de glicose GLUT2 e GLUT1, no final do túbulo proximal
O que é transporte máximo?
É limite existente para a intensidade com que o soluto pode ser transportado para a maioria das substâncias reabsorvidas ou secretadas ativamente
Por que ocorre o chamado transporte máximo ?
Por conta da saturação dos sistemas específicos de transporte envolvidos, quando a quantidade de soluto liberada para o túbulo (denominada carga
tubular) excede a capacidade das proteínas transportadoras e de enzimas específicas envolvidas no processo de transporte.
Quais substâncias não exibem um transporte máximo?
Substâncias transportadas de forma passiva não exibem um transporte máximo.
Hormônio que aumenta o transporte máximo de Na
Aldosterona
Porção do Tubulo altamente permeável à água
Tubulo proximal
O que é o processo chamado de arrasto de solvente ?
À medida que a água se desloca pelas junções ocludentes por osmose, ela também pode carregar, com ela, alguns dos solutos
Quais as principais regiões onde o hormônio antidiurético (ADH) aumenta muito a permeabilidade à água?
Nos túbulos distais e coletores
O transporte dos íons sódio com carga positiva, para fora do lúmen, deixa o interior do lúmen com carga negativa, comparado ao líquido intersticial. O que isso tem a ver com o transporte de Cl?
Esse ambiente faz com que os íons cloreto se difundam, passivamente, pela via paracelular.
Por quais mecanismos a reabsorção ativa de sódio está intimamente acoplada à reabsorção passiva de cloreto?
Por meio de potencial elétrico e de gradiente de concentração de cloreto.
Principais solutos absorvidos na primeira metade do túbulo proximal
Sódio é reabsorvido por cotransporte com glicose, aminoácidos e outros solutos
Na segunda metade do Tubulo proximal o sódio é reabsorvido junto de qual outro soluto?
Cloreto
Local pm importante secreção de ácidos e bases orgânicos para o Tubulo
Tubulo proximal
Quais são os três segmentos funcionalmente distintos da alta de Henle?
Segmento descendente fino, o segmento ascendente fino e o segmento ascendente espesso
Importância da bomba NaKATPase da membrana basolateral para a reabsorção de solutos na alça de Henle
Ela mantem baixa concentração intracelular de Na, criando gradiente favorável à movimentação de Na.
Importância da bomba NaKATPase da membrana basolateral para a reabsorção de solutos na alça de Henle
Ela mantem baixa concentração intracelular de Na, criando gradiente favorável à movimentação de Na.
Cotransportador que medeia a movimentação de sódio, através da membrana luminal
1-sódio, 2-cloreto, 1-potássio
Local de ação dos potentes diuréticos “de alça”, furosemida, ácido etacrínico e bumetanida
Componente ascendente espesso da alça de Henle
Mecanismo de ação dos diuréticos de alça
Inibem a ação do cotransportador de sódio, 2-cloreto, potássio.
Onde esta presente o mecanismo de
contratransporte de sódio e hidrogênio no componente ascendente espesso e o que ele promove?
Na membrana celular luminal, que medeia a reabsorção de sódio e a secreção de hidrogênio nesse segmento
Permeabilidade à água do segmento ascendente espesso da alça de Henle
O segmento espesso da alça de Henle ascendente é praticamente impermeável à água
Onde se esvazia o segmento espesso do componente ascendente da alça de Henle ?
No túbulo distal
Qual porção do túbulo distal forma a mácula densa?
A primeira porção do túbulo distal
Estrutura presente na primeira porção do túbulo distal que faz parte do aparelho justaglomerular
Macula densa
Como a mácula densa faz controle da FG e do fluxo sanguíneo no mesmo néfron?
Por feedback
A porção convoluta do túbulo distal apresenta semelhantes características de reabsorção de qual outro segmento do néfron?
Do segmento espesso do componente ascendente da alça de Henle
Reabsorção e filtração na porção convoluta do túbulo distal
Reabsorve avidamente a maioria dos íons, incluindo sódio, potássio e cloreto, mas é praticamente impermeável à água e à ureia.
Por que a porção convoluta do túbulo distal é chamada de segmento diluidor?
Porque também dilui o líquido tubular.
Como é feito o transporte de cloreto de Na no túbulo distal?
O cotransportador sódio-cloreto move cloreto de sódio do lúmen tubular para a célula, e a bomba sódio-potássio ATPase transporta sódio para fora da célula através da membrana basolateral
Mecanismo de ação de diuréticos tiazidicos
Inibem o cotransportador de sódio e cloreto.
A segunda metade do túbulo distal têm característica funcional smelhante a qual porção do néfron?
Túbulo coletor cortical
Tipos de células que compõem a segunda metade do túbulo distal e o tubulo coletor cortical
Células principais e as células intercaladas
Reabsorção e secreção feitas pelas células principais da segunda metade do túbulo distal e o tubulo coletor cortical
As células principais reabsorvem sódio e água do lúmen e secretam íons potássio para o lúmen.
Reabsorção e secreção feitas pelas células intercaladas da segunda metade do túbulo distal e o tubulo coletor cortical
As células intercaladas tipo A reabsorvem íons potássio e secretam íons hidrogênio para o lúmen tubular.
Reabsorção e secreção feitas pelas células principais da segunda metade do túbulo distal e o tubulo coletor cortical dependem da atividade de qual elemento presente na membrana basolateral da célula?
Dependem da atividade da bomba de sódio-potássio ATPase
Como é feita a secreção de K pelas células principais da segunda metade do túbulo distal e o tubulo coletor cortical ?
(1) o potássio entra na célula por ação da bomba de sódio-potássio ATPase, que mantém concentração intracelular elevada de potássio;
(2) uma vez na célula, o potássio se difunde, a favor de seu gradiente de concentração, através da membrana luminal para o líquido tubular.
Principais locais de ação primaria dos diuréticos poupadores de potássio
Células principais
Mecanismo de ação dos diuréticos poupadores de K+ espironolactona e a eplerenona
São antagonistas de receptor de mineralocorticoides que competem com a aldosterona por sítios no receptor nas células principais, inibindo, desse modo, os efeitos estimulantes da aldosterona sobre a reabsorção de sódio e a secreção de potássio.
Mecanismo de ação dos diuréticos poupadores de K+ amilorida e o triantereno
São bloqueadores do canal de sódio que inibem diretamente a entrada de sódio pelos canais de sódio nas membranas luminais, e, portanto, reduzem a quantidade de sódio que pode ser transportada, através das membranas basolaterais, pela bomba de sódiopotássio ATPase. Isso diminui o transporte de potássio para as células e reduz a secreção de potássio para o líquido tubular.
Principais células que atuam na regulação acidobasica
Células intercalares
Como as células intercaladas tipo A secretam íons hidrogênio ?
Mediante um transportador de hidrogêniopotássio ATPase.
Como ocorre a geração de íons hidrogênio nas células intercaladas tipo A?
Pela ação da anidrase carbônica sobre a água e dióxido de carbono, para formar ácido carbônico que, então, se dissocia em íons hidrogênio e íons bicarbonato.
O que ocorre com os íons hidrogênio gerados nas células intercaladas tipo A são secretados para o lúmen tubular?
Os íons hidrogênio são secretados para o lúmen tubular e, para cada íon hidrogênio secretado, um íon bicarbonato fica disponível para a reabsorção através da membrana basolateral.
Ação das células intercaladas tipo A na acidose
Eliminam íons hidrogênio, enquanto reabsorvem bicarbonato na acidose.
Ação das células intercaladas tipo B
Apresentam funções opostas às do tipo A e secretam bicarbonato para o lúmen tubular, enquanto reabsorvem íons hidrogênio na alcalose
Localização dos transportadores das células intercaladas do tipo B em comparação às do tipo A?
As células intercaladas tipo B apresentam transportadores de hidrogênio e de bicarbonato em lados opostos da membrana celular.
Como as células intercaladas tipo B eliminam o excesso de bicarbonato plasmático na alcalose?
Os íons hidrogênio são transportados ativamente para fora da célula no lado basolateral da membrana celular por hidrogênio-ATPases e o bicarbonato é secretado no lúmen
Relação entre ADH e permeabilidade à água no túbulo distal final e do ducto coletor cortical
É controlada pela concentração de ADH. Com níveis elevados de ADH, esses segmentos tubulares são permeáveis à água, mas, na sua ausência, são quase impermeáveis.
local final para o processamento da urina
Ducto coletor medular
Como é controlada a permeabilidade do ducto coletor medular à água ?
Pelo nivel de ADH
Efeito de níveis elevados de ADH no ducto coletor medular
A água é absorvida avidamente para o interstício medular, reduzindo dessa forma o volume urinário e concentrando a maioria dos solutos na urina
Permeabilidade do ducto coletor à ureia em relação ao túbulo coletor cortical
Diferentemente do túbulo coletor cortical, o ducto coletor medular é permeável à ureia e existem transportadores de ureia especiais, que facilitam a difusão da ureia, através da membrana luminal e basolateral
O que determina se um soluto será concentrado no líquido tubular?
É o grau relativo da reabsorção desse soluto versus a reabsorção de água.
[Se uma porcentagem maior de água for reabsorvida, a substância ficará mais concentrada; se uma porcentagem maior do soluto for reabsorvida, a substância ficará mais diluída.]
Por que a inulina Pode ser Usada para Medir a Reabsorção de Água pelos Túbulos Renais?
A inulina, polissacarídeo usado para medir a FG, não é absorvida ou secretada pelos túbulos renais. Alterações da concentração de inulina em diferentes pontos ao longo do túbulo renal,portanto, refletem mudanças na quantidade de água presente no líquido tubular
Forma de quantificar a eficiência com que os rins excretam as substâncias:
As intensidades, com que diferentes substâncias são “depuradas” do plasma
O que é depuração renal de uma substância?
É o volume de plasma que é completamente depurado da substância pelos rins por unidade de tempo
Como se calcula a depuração renal de uma substância?
Excreção urinária (Us × V) dessa substância, dividida por sua concentração plasmática
Quando a taxa com que uma substância é excretada na urina é igual à taxa da filtração da substância pelos rins?
Quando a substância é filtrada livremente (tão livremente quanto a água) e não é reabsorvida ou secretada pelos túbulos renais: Inulina
Substância endógena que pode ser usada para estimar a FG
Creatinina (subproduto do metabolismo muscular)
