Anatomia Funcional e Formação da Urina pelos Rins Flashcards
Funções dos rins
•Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias
químicas estranhas.
•Regulação do equilíbrio de água e dos eletrólitos.
•Regulação da osmolalidade dos líquidos corporais e da concentração de
eletrólitos.
•Regulação da pressão arterial.
•Regulação do equilíbrio ácido-base.
•Regulação da produção de hemácias.
•Secreção, metabolismo e excreção de hormônios.
•Gliconeogênese
Produtos indesejáveis do metabolismo que não são mais necessários ao corpo que são eliminados pelos rins
Ureia (do metabolismo dos aminoácidos) Creatinina (da creatina muscular) Ácido úrico (dos ácidos nucleicos) Produtos finais da degradação da hemoglobina (tais como a bilirrubina) Metabólitos de vários hormônios Toxinas
Ação dos rins diante do aumento da ingesta de Na
Aumento da eliminação de Na na urina (o que leva agua junto)
Como o rim ajuda na regulação da pressão arterial a longo prazo?
Excreção de quantidades variáveis de sódio e água
Como o rim ajuda na regulação a curto prazo da pressão arterial?
Pela secreção de hormônios e fatores ou substâncias vasoativas (p. ex., renina) que levam à formação de produtos vasoativos (p. ex., angiotensina II)
Como o rim atua na regulação da Produção de Eritrócitos?
Secretam a eritropoetina que estimula a produção de hemácias pelas células-tronco hematopoéticas na medula óssea
Estímulo para a secreção de eritropoetina pelos rins
Hipóxia
Estruturas que passam pelo hilo renal
Artéria e veia renais, vasos linfáticos, suprimento nervoso e o ureter, que carreia urina do rim para a bexiga.
Revestimento externo do rim
Cápsula fibrosa
A região interna do rim é dividida em quais porções?
Córtex externo e da medula interna
Em qual porção do rim estão as pirâmides renais?
Medula
Estrutura que está no limite entre as regiões cortical e medular renais
Base da pirâmide
Onde terminam as pirâmides renais?
Nas papilas
Estrutura em formato de funil que continua com a extremidade superior do ureter
Pelve renal
Estruturas que coletam urina dos túbulos de cada papila
Cálices menores
Cálices menores se unem e formam os
Cálices maiores
Proporção do DC destinada ao suprimento dos rins
22% do DC
Ramificações do suprimento arterial dos rins
Artéria renal > artérias interlobares > artérias
arqueadas > artérias interlobulares (também chamadas artérias radiais) > arteríolas aferentes, que terminam nos capilares glomerulares
Vasos formados a partir dos capilares
As extremidades distais dos capilares, de cada glomérulo, coalescem para formar a arteríola eferente, que forma segunda rede de capilares, os capilares peritubulares, que circundam os túbulos renais
Por que ocorre filtração rápida de líquidos e de eletrólitos nos capilares glomerulares?
Por conta da alta pressão hidrostática nos capilares glomerulares
Por que ocorre reabsorção rápida de líquidos e de eletrólitos nos capilares peritubulares?
Por conta da pressão hidrostática mais baixa nos capilares peritubulares
Os capilares peritubulares se esvaziam em vasos do sistema venoso: qual a confluencia a partir destes?
Os vasos sanguíneos do sistema venoso progressivamente formam a veia interlobular, veia arqueada, veia interlobar e veia renal, que deixam o rim pelo hilo
Unidade funcional do rim
Néfron
Quais as estruturas do néfron? (2)
Glomérulo
Túbulos
Quais estruturas recobrem os capilares glomerulares?
Células epiteliais
Estrutura que envolve todo o glomérulo
Cápsula de Bowman
Para onde flui o líquido filtrado dos capilares glomerulares?
Cápsula de Bowman
Para onde flui o líquido a partir da Cápsula de Bowman?
Túbulo proximal
Em qual região renal esta o túbulo proximal ?
Zona cortical renal
Para onde flui o líquido a partir do túbulo proximal ?
Alça de Henle
Em qual região renal esta a Alça de Henle?
Medula Renal
Porções da alça de Henle
Ramos descendente e ascendente
O que é o segmento delgado da alça de Henle?
As paredes do ramo descendente e da parte inferior do ramo ascendente (são muito delgadas)
Como se forma o segmento espesso do ramo ascendente?
Após a porção ascendente da alça ter retornado parcialmente de volta ao córtex, as paredes ficam mais espessas
Mácula densa
Segmento do final do ramo ascendente espesso que tem em sua parede placa de células epiteliais especializadas
Para onde flui o líquido a partir do ramo descendente da alça de Henle?
Ramo ascendente da alça de Henle
Para onde flui o líquido a partir do ramo ascendente da alça de Henle?
Túbulo distal
Em qual região renal esta o túbulo distal?
Córtex renal
A partir do túbulo distal, o líquido flui por quais túbulos até o ducto coletor?
Túbulo conector e o túbulo coletor cortical
Ducto coletor medular é formado a partir de quais estruturas?
União de ductos coletores corticais
Quais néfrons têm os glomérulos localizados na zona cortical externa?
Néfrons corticais
Características dos néfrons corticais
Têm alças de Henle curtas, que penetram apenas em pequena extensão no interior da medula
Quais néfrons têm glomérulos mais profundos no córtexrenal, perto da medula?
Néfrons justaglomerulares
Características dos néfrons justaglomerulares
Têm longas alças de Henle que mergulham profundamente no interior da medula, em direção às papilas renais
Como é o suprimento dos néfrons corticais?
Todo o sistema tubular é envolvido por extensa malha de capilares peritubulares
Como é o suprimento dos néfrons justaglomerulares?
Longas arteríolas eferentes se estendem dos glomérulos para a região externa da medula e, então, se dividem em capilares peritubulares especializados, denominados vasa recta que se estendem para o interior da medula, acompanhando, paralelamente, as alças de Henle
Onde os vasa recta se esvaziam?
Nas veias corticais
O que é micção?
Processo pelo qual a bexiga se esvazia quando fica cheia
Qual o estímulo para que ocorra o reflexo nervoso de micção ?
A bexiga se enche progressivamente até que a tensão na sua parede atinja nível limiar
Partes da Bexiga (2)
Corpo
Colo
Parte principal da bexiga e onde a urina é armazenada
Corpo
Extensão afunilada do corpo, passando inferior e anteriormente ao triângulo urogenital e conectando se com a uretra
Colo
Por que a parte inferior do colo da bexiga (colo vesical) também é chamada uretra posterior?
Por causa de sua relação com a uretra
Nome do músculo liso vesical
Músculo detrusor
Etapa principal no esvaziamento da bexiga
Contração do músculo detrusor
Nome da área triangular presente na parede posterior da bexiga, situada imediatamente acima do colo vesical
existe pequena
Trígono
Nomo do músculo presente no colo vesical
Esfíncter interno da bexiga
Como é chamada a parte muscular do diafragma urogenital?
Esfíncter externo da bexiga
Qual esfíncter está sob controle voluntário do sistema nervoso?
Esfíncter externo da bexiga
Principal suprimento nervoso da bexiga
Nervos pélvicos
Tipos de fibras presentes nos nervos pélvicos
Sensoriais e motoras
Qual sinal é detectado pelas fibras sensoriais dos nervós pélvicos ?
Detectam o grau de distensão da parede vesical
Distensão de qual região é a principal responsável pelo início dos reflexos que produzem o esvaziamento da bexiga?
Sinais intensos de distensão da uretra posterior
As fibras motoras dos nervos pélvicos são de que tipo?
Fibras parassimpáticas
Inervação do esfincter externo da bexiga
Fibras somáticas motoras esqueléticas no nervo pudendo
Inervação simpática da bexiga
Nervos hipogástricos
Influência do sistema nervoso autônomo nas contrações peristálticas do ureter
Aumentadas pela estimulação parassimpática e inibidas pela estimulação simpática
como se inicia muitas contrações de micção que se sobrepõem ao tônus basal conforme a bexiga se enche?
Resultado de reflexo de estiramento iniciado pelos receptores sensoriais de estiramento na parede vesical
Os sinais sensoriais dos receptores de estiramento da bexiga são conduzidos aos segmentos sacrais da medula por quais nervos?
Nervos pélvicos
Por reflexo, o sinal de micção volta à bexiga por quais nervos?
Fibras nervosas parassimpaticas pelos nervos pélvicos também
Por que considera-se o reflexo da micção autorregenerativo ?
Pois a contração inicial da bexiga ativa a geração de mais estímulos sensoriais pelos receptores de estiramento da parede da bexiga e da uretra posterior. Isso leva a aumento reflexo da contração da bexiga; assim, o ciclo se repete continuamente até que a bexiga tenha alcançado alto grau de contração
Ciclo do reflexo da micção
(1) aumento rápido e progressivo da pressão;
(2) período de pressão sustentada; e
(3) retorno da pressão ao tônus basal da bexiga
Quando o reflexo da micção produz outro reflexo para relaxar o esfíncter externo (através dos nervos
pudendos) ?
Quando o reflexo da micção se torna suficiente para esvaziar a bexiga
Relação entre controle voluntario, reflexo da micção e erelaxamento do esfíncter externo
Quando o reflexo de relaxamento do esfíncter externo é mais potente do que sua inibição voluntária, a micção ocorre
Onde estão presentes centros cerebrais superiores que influenciam no reflexo da micção?
Ponte
Córtex cerebral
O reflexo da micção é cortical?
O reflexo da micção é reflexo espinal totalmente autônomo, mas pode ser inibido ou facilitado pelos centros cerebrais
Como os centros superiores podem evitar a micção, até mesmo quando o reflexo da micção está presente?
Pela contração tônica do esfíncter vesical externo, até o momento conveniente para o esvaziamento
Descreva os processos para que ocorra a micção voluntária
O indivíduo voluntariamente contrai a musculatura abdominal, o que aumenta a pressão na bexiga e permite que quantidade extra de urina, pelo aumento de pressão, entre no colo vesical e na uretra posterior, distendendo suas paredes. Essa ação estimula os receptores de estiramento e desencadeia o reflexo da micção, inibindo, simultaneamente, o esfíncter uretral externo
3 processos renais que influenciam nas intensidades com que as diferentes substâncias são excretadas na urina
(1) filtração glomerular;
(2) reabsorção de substâncias dos túbulos renais para o sangue; e
(3) secreção de substâncias do sangue para os túbulos renais
Fórmula da taxa de excreção urinária
Taxa de filtração − Taxa de reabsorção + Taxa de secreção
A maior parte das substâncias no plasma, é livremente filtrada, exceto:
Proteínas
Relação entre a composição do plasma e do filtrado da cápsula de bowman
É a mesma composição, mas o filtrado não contém proteínas
Condições de uma substância para que haja excreção de praticamente todo o filtrado e exemplo
A substância deve ser livremente filtrada pelos capilares glomerulares, mas não é reabsorvida e nem tampouco secretada. Ex.: Creatinina
Exemplos de substâncias que são livremente filtradas pelos capilares glomerulares, mas não são excretadas na urina porque toda a substância filtrada é reabsorvida:
pelos túbulos de volta para a corrente sanguínea
Aminoácidos e glicose
Substâncias que são livremente filtradas, mas também são parcialmente reabsorvidas pelos túbulos de volta para a corrente sanguínea (Portanto, a intensidade da excreção urinária é menor que a da filtração pelos capilares glomerulares)
Padrão é típico para muitos eletrólitos corporais, como os íons sódio e cloreto
Substâncias que são livremente filtradas pelos capilares glomerulares, não sendo reabsorvidas, mas quantidades adicionais dessas substâncias são secretadas do sangue capilar peritubular para os túbulos renais
Ácidos e as bases orgânicos
